Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
6. Powikłania
Do powikłań związanych z implantacją stentu naczyń wieńcowych
należą między innymi:
zgon
•
ostry zawał serca
•
skurcz tętnicy wieńcowej
•
ponowne zwężenie tętnicy wieńcowej, w której
•
umieszczono stent
ostra lub podostra zakrzepica w stencie
•
całkowita niedrożność tętnicy wieńcowej lub przeszczepu
•
pomostującego
przecięcie, perforacja lub pęknięcie tętnicy wieńcowej
•
niedociśnienie lub nadciśnienie
•
posocznica/infekcja
•
zaburzenia rytmu, w tym także migotanie komór
•
krwotok lub krwiak
•
przetoka tętniczo-żylna
•
zator
•
przemieszczenie się stentu
•
reakcje alergiczne
•
zapadnięcie się stentu
•
ewentualne złamanie lub pęknięcie stentu podczas wszczepiania
•
reakcje na leki przeciwpłytkowe/ środek kontrastowy
•
konieczność przeprowadzenia ratunkowego zabiegu
•
pomostowania tętnicy wieńcowej
ból w miejscu wprowadzania
•
niedokrwienie mięśnia sercowego
•
tętniak rzekomy tętnicy udowej
•
zakrzepica w stencie
•
udar/ epizod mózgowo-naczyniowy
•
niewydolność nerek
•
7. Instrukcje użycia
Uwaga: W razie wystąpienia jakiegokolwiek oporu przy przechodzeniu
przez zmianę chorobową lub braku możliwości łatwego przejścia
przez tę okolicę, nie należy próbować wycofywać systemu stentu z
powrotem przez cewnik prowadzący: grozi to odłączeniem stentu.
Należy ostrożnie wycofać wszystkie elementy systemu (cewnik
prowadzący, prowadnik i system wprowadzania stentów) razem jako
jedną całość. Jeżeli nadal planowane jest założenie stentu, zmiana
chorobowa musi zostać wstępnie poszerzona lub przygotowana
w inny sposób. Nie należy stosować tego samego systemu stentu po
wstępnym poszerzeniu, ponieważ stent i/lub system wprowadzania
stentów mógł ulec uszkodzeniu podczas pierwszej próby przejścia
przez zmieniony odcinek naczynia lub podczas jego usuwania.
Uwaga: Należy zachować szczególną ostrożność, aby w żaden
sposób nie zmienić ani nie naruszyć położenia stentu na systemie
MGuard Prime
|
PAC-0318-V4
wprowadzania. Ma to największe znaczenie podczas wyjmowania
cewnika z opakowania, zdejmowania ochronnej zatyczki, zakładania
na prowadnik oraz przeprowadzania przez obrotowy adapter
zaworu hemostatycznego i złącze cewnika prowadzącego. Wszelkie
manipulacje, na przykład obracanie w palcach zamontowanego stentu,
mogą doprowadzić do odłączenia stentu od balonika wprowadzającego.
7.1. Przygotowanie systemu wprowadzania stentów
1.
W sposób jałowy wyjmij system wprowadzania stentów oraz
dyspenser z opakowania i umieść je w jałowym obszarze.
2.
Ostrożnie wyciągnij cewnik z dyspensera.
3.
Delikatnie zdejmij ochronną zatyczkę.
4.
Dokonaj wzrokowej kontroli karbowania stentu w celu
stwierdzenia, czy jest ono jednorodne, czy nie wystają
podpórki i czy balonik znajduje się pośrodku.
Dokonaj wzrokowej kontroli pochewki pod kątem
jednorodności, braku fałd i centralnego ułożenia na stencie.
W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości nie
należy używać wyrobu.
7.2. Przepłukanie światła prowadnika
1.
Posługując się igłą do przepłukiwania, dołącz strzykawkę
ze sterylnym roztworem soli fizjologicznej do dystalnego
końca cewnika i przepłucz światło prowadnika.
2.
Usuń strzykawkę.
3.
Unikaj manipulacji stentem przy wyjmowaniu go z opakowania
i przepłukiwaniu światła prowadnika.
4.
Nie napełniaj balonika przed wprowadzeniem stentu. Zastosuj
technikę przedmuchiwania balonika, opisaną w dalszej części.
Uwaga: Nie należy przykładać ciśnienia ujemnego do cewnika
przed umieszczeniem stentu na całej długości zmiany chorobowej.
Mogłoby to spowodować przedwczesne odłączenie stentu.
7.3. Wprowadzanie
1.
Przed
wprowadzeniem
sprawdzić/obejrzeć ułożenie stentu.
2.
Dołącz zawór hemostatyczny do złącza typu Luer cewnika
prowadzącego umieszczonego w naczyniu krwionośnym.
3.
Jeśli prowadnik nie został jeszcze wprowadzony do zmiany
chorobowej, pod kontrolą fluoroskopii wprowadź prowadnik o
średnicy 0,014 cala (0,36 mm) poprzez zmianę chorobową,
stosując standardowe techniki PTCA.
4.
Wsuń proksymalny koniec prowadnika w dystalny koniec
cewnika prowadzącego.
5.
Ostrożnie wsuń SDS przez zawór hemostatyczny i przesuwaj
cewnik.
do
wpustu
hemostatycznego
Polish
27
Tabla de contenido
