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Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Hémorragie ou hématome
•
Fistule artérioveineuse
•
Embolisation
•
Migration de stent
•
Réactions allergiques
•
Collapsus de stent
•
Une rupture ou une fracture du stent peut survenir pendant
•
l'implantation
Réactions médicamenteuses aux antiagrégants plaquettaires/
•
au milieu de contraste
Pontage aorto-coronarien émergent
•
Douleur au site d'insertion
•
Ischémie myocardique
•
Pseudo-anévrysme fémoral
•
Thrombose de stent
•
Apoplexie/accident vasculaire cérébral
•
Insuffisance rénale
•
7. Mode d'emploi
Attention : Si une résistance est ressentie pendant la traversée
de la lésion ou si le système est incapable de traverser la lésion
facilement, ne pas tenter de tirer sur le stent pour le remettre
dans le cathéter d'introduction : ce risque de déloger le stent.
Tirer l'ensemble du système en arrière (cathéter d'introduction,
introducteur et système de largage de stent). La lésion doit ensuite
être prédilatée ou autrement préparée à l'aide d'une stratégie
alternative, si l'intention de la pose de stent est maintenue. Ne pas
utiliser le même système de stent après la prédilatation car le stent
et/ou le système de largage du stent peut avoir été endommagé
pendant la première tentative de traverser la lésion ou lors du retrait.
Attention : Veiller à ne pas manipuler ou déplacer de toute autre
façon la position du stent dans le système de largage. Ceci est
particulièrement important lors du retrait de l'emballage, du retrait
du capuchon protecteur, de la pose par dessus l'introducteur et
de l'avancement par l'adaptateur de la valve hémostatique et
l'embout du cathéter d'introduction. Toute manipulation, p. ex.
roulement du stent monté, peut entraîner le délogement du stent
dans le ballonnet de largage.
7.1. Préparation du système de largage de stent
1.
En respectant les règles d'asepsie, retirer le système de
largage et le distributeur de l'emballage et les poser sur le
champ stérile.
2.
Retirer délicatement le cathéter du distributeur.
3.
Retirer soigneusement le capuchon protecteur.
4.
Inspecter visuellement le sertissage du stent pour vérifier
son uniformité, l'absence de supports protubérants et son
centrage sur le ballonnet.
MGuard Prime
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PAC-0318-V4
Inspecter visuellement le manchon pour vérifier son uniformité,
l'absence de fuites et son centrage sur le stent. Ne pas utiliser le
dispositif si un défaut est observé.
7.2. Rinçage du lumen de l'introducteur
1.
À l'aide de l'aiguille de rinçage, connecter une seringue
contenant une solution de sérum physiologique stérile à
l'embout distal du cathéter et rincer le lumen de l'introducteur.
2.
Retirer la seringue.
3.
Éviter de manipuler le stent pendant son retrait de l'emballage
et le rinçage du lumen de l'introducteur.
4.
Ne pas pré-gonfler le ballonnet avant le déploiement du stent.
Utiliser la technique de purge du ballonnet décrite ci-après.
Attention: Ne pas appliquer de pression négative sur le cathéter
avant la pose du stent sur la lésion. Ceci peut entraîner le
délogement prématuré du stent.
7.3. Insertion
1.
Effectuez une inspection visuelle de la position du stent avant
de l'insérer via la valve hémostatique.
2.
Relier la valve hémostatique au connecteur Luer Lock du
cathéter d'introduction positionné dans la vasculature.
3.
Si l'introducteur coronarien n'est pas encore positionné sur
la lésion, insérer un introducteur de 0,014" (0,36 mm) sur
la lésion, sous fluoroscopie, conformément aux technique
standard d'ACTP.
4.
Insérer l'extrémité proximale de l'introducteur dans l'embout
distal du cathéter.
5.
Insérer soigneusement le système de largage dans la valve
hémostatique et avancer le cathéter.
Attention: Vérifier que la valve hémostatique est complètement
ouverte avant d'insérer le système de largage puisqu'une valve
partiellement ouverte peut endommager le stent ou le déloger de
son emplacement central sur le ballonnet de dilatation.
6.
Sous fluoroscopie, avancer délicatement le stent et le système
de largage dans le cathéter d'introduction puis dans l'artère
coronaire en suivant l'introducteur vers la lésion cible.
7.
Positionner le stent dans la lésion à l'aide des repères
radioopaques situés sur le cathéter à ballonnet comme points
de repère pour une pose précise sur la lésion cible.
Attention: Si une résistance est ressentie lorsque le cathéter
est poussé de l'extrémité du cathéter d'introduction, veiller à en
déterminer la cause. En l'impossibilité de déterminer et d'éliminer
la cause, rétracter l'ensemble du système (introducteur, système
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