Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Zařízení k extrakci katetrů/vodičů se smějí používat pouze ve
•
zdravotnických zařízeních vybavených pro operace hrudníku.
Zařízení na extrakci katetrů/vodičů smějí používat pouze lékaři
•
obeznámení s technikami a zařízeními na extrakci katetrů/vodičů.
Při posouvání sheathů vpřed, včetně zařízení Evolution a
•
sheathu pro stabilizaci tkáně SteadySheath, používejte správnou
techniku sheathu a udržujte adekvátní napnutí katetru/vodiče
(přes uzamykací stilet nebo přímo), abyste zabránili poškození
cévních stěn.
Vyvinutí nadměrné síly u sheathů (včetně zařízení Evolution a
•
sheathu pro stabilizaci tkáně SteadySheath) použitých uvnitř cév
může způsobit poškození cévního systému vyžadující chirurgickou
reparaci.
Zařízení Evolution Shortie nebo Evolution Shortie RL musí
•
být použito tak, aby jeho vstup do cévy byl pouze minimální.
Nepokoušejte se se zařízením Evolution Shortie nebo Evolution
Shortie RL překonat ohyb cévy, protože může dojít k poškození
cévní stěny nebo izolace kardiálního vodiče.
UPOZORNĚNÍ
•
Před výkonem zhodnoťte velikost katetru/vodiče v porovnání
s velikostmi zařízení Lead Extraction™, abyste zjistili případnou
nekompatibilitu.
•
Pokud selektivně odstraňujete katetry/vodiče s úmyslem ponechat
jeden nebo více dlouhodobě implantovaných katetrů/vodičů
nedotčených, je nutno necílové katetry/vodiče následně otestovat, aby
se zajistilo, že nebyly během extrakce poškozeny nebo uvolněny.
Vzhledem k riziku komplikací doporučují lékaři s rozsáhlými
zkušenostmi s tímto výkonem následující:
PŘÍPRAVY
•
Získejte důkladnou anamnézu pacienta včetně krevní skupiny.
Mějte připraveny pohotově příslušné krevní produkty.
•
Zjistěte výrobce, číslo modelu a datum implantace katetru/
vodiče, které mají být odstraněny.
•
Proveďte radiografické/echokardiografické vyhodnocení stavu,
typu a umístění katetru/vodiče. Použijte operační sál, který má k
dispozici skiaskopii s vysokým rozlišením, zařízení pro stimulaci
srdce, defibrilátor, soupravu nástrojů pro thorakotomii a soupravu
nástrojů pro perikardiocentézu.
•
Pohotově musí být k dispozici echokardiografie a možnost
provedení hrudní operace srdce.
•
Hrudník pacienta připravte/zarouškujte pro potenciální
thorakotomii; připravte/zarouškujte třísla pacienta pro femorální
přístup nebo pro potenciální femorální přístup.
•
Podle potřeby zajistěte podpůrnou stimulaci.
•
Mějte k dispozici rozsáhlý výběr sheathů, zařízení pro ovládání
vodičů (uzamykací stilet a prodlužovací díl vodiče), stiletů k
vyšroubování aktivních fixačních vodičů, oček a pomocného
příslušenství.
POSTUP
•
Při VEŠKERÉ manipulaci s katetrem/vodičem a se sheathem
používejte skiaskopické zobrazení. Trvale monitorujte EKG a
arteriální krevní tlak po celou dobu výkonu a během zotavení.
•
Pokud používáte sheathy nebo soupravy sheathů, včetně
zařízení Evolution a sheathu pro stabilizaci tkáně SteadySheath, je
nutno dodržovat následující bezpečnostní opatření:
• Před použitím sheathů, včetně zařízení Evolution a
SteadySheath, je nezbytně nutné pečlivě zkontrolovat mimocévní
dráhu katetru/vodiče pro zajištění odstranění všech přišívacích
manžet, stehů a fixačních materiálů.
• Zařízení Evolution Shortie, Evolution Shortie RL nebo
teleskopická souprava dilatačních sheathů Byrd z nerez oceli musí
být použity tak, aby jejich vstup do cévy byl pouze minimální.
• Mějte na paměti, že zavedení teleskopické soupravy dilatačních
sheathů Byrd z nerez oceli přes soupravu dilatačních sheathů Byrd
z polypropylenu nebo zařízení Evolution může poškodit vnitřní
sheath.
• Pokud bezpečnému posouvání sheathů brání nadměrně
jizevnatá tkáň nebo kalcifikace, zvažte alternativní přístup.
• Pokud katetr/vodič praskne, vyhodnoťte fragment a podle
indikace extrahujte.
7
Tabla de contenido
