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Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
resultando em embolia por fragmentos, é alta ou existem
vegetações directamente ligadas ao corpo do cateter ou
eléctrodo.
Os dispositivos de remoção de cateter ou eléctrodo só devem
•
ser usados em instituições que tenham competências para a
realização de cirurgias torácicas.
Os dispositivos de remoção de cateter ou eléctrodo só devem
•
ser usados por médicos conhecedores das técnicas e destes
dispositivos.
Quando avançar bainhas, incluindo o dispositivo Evolution e/
•
ou a bainha de estabilização tecidular SteadySheath, utilize uma
técnica de bainha apropriada e mantenha uma tensão adequada
sobre o cateter/eléctrodo (através de um estilete de fixação ou
directamente) para evitar danificar as paredes do vaso.
A aplicação de força excessiva nas bainhas (incluindo o
•
dispositivo Evolution e/ou a bainha de estabilização de tecido
SteadySheath) utilizadas intravascularmente pode resultar em
lesões no sistema vascular que exijam reparação cirúrgica.
O dispositivo Evolution Shortie ou Evolution Shortie RL só deve
•
ser utilizado para uma entrada mínima ao vaso. Não tente fazer
avançar o dispositivo Evolution Shortie ou Evolution Shortie RL
para além de uma curvatura no vaso, pois podem ocorrer lesões na
parede do vaso ou danos no isolamento do elétrodo cardíaco.
PRECAUÇÕES
•
Antes do procedimento, tenha atenção ao tamanho do cateter/
eléctrodo em relação ao tamanho dos dispositivos Lead Extraction™
para determinar uma possível incompatibilidade.
•
Caso esteja a retirar selectivamente cateteres ou eléctrodos
planeando deixar um ou mais cateteres ou eléctrodos crónicos
implantados, os eléctrodos ou cateteres não-alvo têm de ser testados
numa fase posterior para verificar se não foram danificados ou não se
deslocaram durante o procedimento de extracção.
Em consequência do risco de complicações, médicos com vasta
experiência neste procedimento recomendaram o seguinte:
PREPARAÇÃO
•
Obter a história clínica completa do doente, incluindo o seu
tipo de sangue. Ter rapidamente disponíveis produtos derivados
do sangue.
•
Confirmar o fabricante, o número do modelo e a data de
implantação do cateter ou eléctrodo que pretende remover.
•
Fazer uma avaliação radiográfica ou ecocardiográfica do estado,
tipo e posição do cateter ou eléctrodo. Utilizar para o procedimento
uma sala que tenha fluoroscopia de alta qualidade, equipamento
de "pacing", desfibrilhador, tabuleiro de toracotomia e tabuleiro de
pericardiocentese.
•
Ter rapidamente disponíveis ecocardiografia e cirurgia
cardiotorácica.
•
Preparar e cobrir com panos de campo o tórax do doente para
possível toracotomia; preparar e cobrir com panos de campo a
virilha do doente para abordagem femoral ou possível abordagem
femoral.
•
Estabelecer a estimulação cardíaca de apoio conforme for
necessário.
•
Ter disponível um vasto leque de bainhas, dispositivos de
controlo de eléctrodos (estilete de fixação e extensor de eléctrodos),
estiletes para desaparafusar eléctrodos de fixação activa, ansas e
equipamento acessório.
PROCEDIMENTO
•
Proceder à monitorização fluoroscópica durante TODAS as
manipulações do cateter ou eléctrodo e da bainha. Monitorizar
o ECG e a pressão arterial continuamente ao longo de todo o
procedimento e durante a recuperação.
•
Se utilizar bainhas ou conjuntos de bainhas, incluindo o
dispositivo Evolution ou a bainha de estabilização tecidular
SteadySheath, deve cumprir as seguintes precauções:
• Antes de utilizar bainhas, incluindo o dispositivo Evolution ou
a SteadySheath, é fundamental que inspeccione atentamente o
trajecto do cateter/eléctrodo extravascular de modo a garantir
a remoção de todas as mangas de sutura, suturas e materiais de
aperto.
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