COOK SteadySheath Evolution Instrucciones De Uso página 33

A katéterek/vezetékek eltávolítására szolgáló eszközöket
•
kizárólag olyan intézményekben szabad használni, ahol lehetőség
van mellkassebészeti eljárások végzésére.
A katéterek/vezetékek eltávolítására szolgáló eszközöket
•
kizárólag olyan orvosok használhatják, akik jól ismerik a katéter/
vezetékeltávolítás technikáit és eszközeit.
Amikor a hüvelyeket – beleértve az Evolution eszközt és/vagy a
•
SteadySheath szövetstabilizáló hüvelyt is – előretolja, alkalmazzon
megfelelő hüvelyes technikát, és tartsa a katétert/vezetéket elég
feszesen (rögzíthető mandrin segítségével, vagy közvetlenül)
ahhoz, hogy elkerülje az érfalak károsodását.
Az intravaszkulárisan használt hüvelyekre (közöttük
•
az Evolution eszközre és/vagy a SteadySheath Evolution
szövetstabilizáló hüvelyre) alkalmazott túlzott erő az érrendszer
műtéti helyreállítást igénylő károsodását okozhatja.
Az Evolution Shortie vagy Evolution Shortie RL eszközt
•
csak az érbe való minimális behatolásra szabad használni. Ne
próbálja az ér görbületén átjuttatni az Evolution Shortie vagy
Evolution Shortie RL eszközt, mert károsodhat az érfal vagy a
pacemakervezeték szigetelése.
ÓVINTÉZKEDÉSEK
• Az eljárás megkezdése előtt mérlegelje a katéter/vezeték és
a Lead Extraction™ eszközök méretének viszonyát a lehetséges
inkompatibilitás meghatározása céljából.
• Ha szelektíven kíván eltávolítani katétereket/vezetékeket úgy, hogy
egy vagy több beültetett tartós katéter/vezeték érintetlenül a helyén
maradjon, a célba nem vett katétereket/vezetékeket később meg kell
vizsgálni annak megerősítésére, hogy az eltávolítási eljárás során nem
sérültek meg és nem mozdultak el.
A komplikációk kockázatának eredményeképp az ezen eljárásban nagy
jártasságot szerzett orvosok a következőket javasolják:
ELŐKÉSZÍTÉS
• Szerezze be a beteg részletes kórtörténetét, beleértve a
beteg vércsoportját is. A megfelelő vérkészítményeknek gyorsan
elérhetőknek kell lenniük.
• Állapítsa meg az eltávolítandó katéter/vezeték gyártóját,
modellszámát és beültetésének dátumát.
• Radiográfiás/echokardiográfiás eljárással értékelje a katéter/
vezeték állapotát, típusát és helyzetét. Használjon jó minőségű
fluoroszkóppal, ritmusszabályozó felszereléssel, defibrillátorral,
thoracotomiás tálcával és pericardiocentesis tálcával ellátott
kezelőszobát.
• Gyorsan elérhető echocardiográfiás és szív- és mellkassebészeti
lehetőségre van szükség.
• Készítse elő és steril kendővel izolálja a beteg mellkasát,
tekintettel a thoracotomia lehetőségére; készítse elő és steril
kendővel izolálja a beteg lágyékát a femoralis megközelítés illetve
annak lehetősége számára.
• Szükség szerint állítson be tartalék ritmusszabályozást.
• Gondoskodjon bőséges készletről hüvelyekből,
vezetékkontrolláló eszközökből (rögzíthető mandrin és
vezetékhosszabbító), az aktív rögzítővezetékek kicsavarására
szolgáló mandrinokból, hurkokból és tartozékkomponensekből.
ELJÁRÁS
• Az ÖSSZES katéteres/vezetékes és hüvelyes manipulációt
fluoroszkópos monitorozás mellett végezze. Az eljárás és a felépülés
során alkalmazzon folyamatos EKG- és vérnyomás-monitorozást.
• Ha hüvelyeket vagy hüvelykészleteket használ, beleértve az
Evolution eszközt és/vagy a SteadySheath szövetstabilizáló hüvelyt
is, a következő óvintézkedéseket kell megtenni:
• Hüvelyek, közöttük az Evolution eszköz vagy a SteadySheath
használatát megelőzően alapvető fontosságú az extravaszkuláris
katéter/vezetékcsatorna gondos vizsgálata annak biztosítására,
hogy minden varrathüvely, varrat és lekötőanyag el legyen
távolítva.
• Az Evolution Shortie, Evolution Shortie RL vagy Byrd teleszkópos
rozsdamentes acél dilatátorhüvely-készletet csak az érbe való
minimális behatolásra szabad használni.
• Ne felejtse, hogy a Byrd teleszkópos rozsdamentes acél
dilatátorhüvely-készletnek a Byrd polipropilén dilatátorhüvely-
33