COOK SteadySheath Evolution Instrucciones De Uso página 50

Anordninger for fjerning av kateter/avledning skal
•
kun anvendes av leger med kunnskap i teknikker og
uttakningsanordninger for kateter/avledning.
Ved fremføring av hylser, herunder Evolution-anordningen
•
og/eller SteadySheath hylse til vevstabilisering, anvend riktig
hylseteknikk og oppretthold korrekt spenning på katetret/
avledningen (via en låsestilett eller direkte) for å unngå skade på
karveggene.
Bruk av for stor kraft i forbindelse med intravaskulær bruk av
•
hylsene, (herunder Evolution-anordningen og/eller SteadySheath
hylse til vevstabilisering), kan føre til skade på det vaskulære
systemet og behov for kirurgisk reparasjon.
Evolution Shortie eller Evolution Shortie RL skal kun anvendes
•
for å skaffe minimal adgang til karet. Ikke forsøk å manipulere
Evolution Shortie eller Evolution Shortie RL forbi en bøyning
i karet da dette kan skade karveggen eller isoleringen på
hjerteavledningen.
FORHOLDSREGLER
• Før prosedyren utføres, skal katetrets/avledningens størrelse
vurderes i forhold til Lead Extraction™-anordninger for å fastslå
eventuell inkompatibilitet.
• Hvis katetre/avledninger fjernes selektivt med den hensikt å
etterlate ett eller flere langtidskatetre/en eller flere langtidsavledninger
implantert intakt, skal de katetrene/avledningene som ikke fjernes,
testes etterpå for å sikre at de ikke ble skadet eller flyttet under
ekstraksjonsprosedyren.
Som et resultat av risikoen for komplikasjoner tilråder leger med lang
tids erfaring i å bruke denne prosedyren, følgende:
FORBEREDELSE
• Oppnå en grundig utfyllende pasienthistorikk, innbefattet
pasientens blodtype. Passende blodprodukter skal være hurtig
tilgjengelige.
• Konstater produsentens navn, modellnummer og
implantasjonsdato for katetret/avledningen som skal fjernes.
• Utfør radiografisk/ekkokardiografisk bedømmelse av katetrets/
avledningens tilstand, type og posisjon. Bruk en operasjonsstue
med fluoroskopi av høy kvalitet, pacing-utstyr, defibrillator,
torakotomibrett og perikardpunksjonsbrett.
• Ekkokardiografi og kardiotorakal kirurgi må være hurtig
tilgjengelig.
• Klargjør/tildekk pasientens toraks for eventuell torakotomi.
Klargjør/tildekk pasientens lyske for femoral tilgang eller mulig
femoral tilgang.
• Etabler backup-pacing etter behov.
• Sørg for at følgende er tilgjengelig: et bredt utvalg av hylser,
avledning-kontrollanordninger (låsestilett og avledningsforlenger),
stiletter for å skru løs aktive fikseringsavledninger, slynger og
hjelpeutstyr.
PROSEDYRE
• Bruk fluoroskopisk overvåkning under ALLE manipulasjoner av
kateter/avledning og hylse. Overvåk EKG og blodtrykk kontinuerlig
gjennom hele prosedyren og under helbredelsen.
• Dersom det anvendes hylser eller hylsesett, herunder Evolution-
anordningen og/eller SteadySheath hylse til vevstabilisering, skal
følgende forholdsregler tas:
• Før bruken av hylser, herunder Evolution-anordningen eller
SteadySheath-hylse til vevstabilisering, er det viktig å inspisere
den ekstravaskulære kateter-/avledningskanalen omhyggelig for å
sikre at alle suturhylser, suturer og fikseringsmaterialer blir fjernet.
• Evolution Shortie, Evolution Shortie RL eller Byrd teleskopisk
dilatatorhylsesett i rustfritt stål må kun anvendes for å skaffe
minimal adgang til karet.
• Vær oppmerksom på at innføringen av et Byrd teleskopisk
dilatatorhylsesett i rustfritt stål over et Byrd dilatatorhylsesett
i polypropylen eller Evolution-anordningen kan skade den
innvendige hylsen.
• Hvis for mye arrvev eller forkalkning forhindrer sikker fremføring
av hylser, vurder en alternativ fremgangsmåte.
• Hvis katetret/avledningen brytes av, undersøk fragmentet. Fjern
som indisert.
50