COOK SteadySheath Evolution Instrucciones De Uso página 20

Το στοιχείο που θα αφαιρεθεί έχει επικίνδυνο σχήμα ή
•
επικίνδυνη διαμόρφωση,
Η πιθανότητα αποσύνθεσης του καθετήρα/της απαγωγής
•
με αποτέλεσμα εμβολή θραύσματος είναι υψηλή ή συμφύονται
εκβλαστήσεις απευθείας στο σώμα του καθετήρα/της απαγωγής.
Συσκευές αφαίρεσης καθετήρα/απαγωγής πρέπει να
•
χρησιμοποιούνται μόνον σε ιδρύματα με θωρακοχειρουργικές
δυνατότητες.
Οι συσκευές αφαίρεσης καθετήρα/απαγωγής πρέπει να
•
χρησιμοποιούνται μόνον από ιατρούς με γνώσεις στις τεχνικές και
τις συσκευές για αφαίρεση καθετήρα/απαγωγής.
Κατά την προώθηση θηκαριών, συμπεριλαμβανομένης της
•
συσκευής Evolution και του θηκαριού σταθεροποίησης ιστού
SteadySheath, χρησιμοποιείτε κατάλληλη τεχνική θηκαριού και
διατηρείτε επαρκή τάση στον καθετήρα/στην απαγωγή (μέσω
στειλεού ασφάλισης ή απευθείας), ώστε να αποτραπεί τυχόν βλάβη
στα αγγειακά τοιχώματα.
Η άσκηση υπερβολικής δύναμης με θηκάρια
•
(συμπεριλαμβανομένης της συσκευής Evolution ή/και
του θηκαριού σταθεροποίησης ιστού SteadySheath) που
χρησιμοποιούνται ενδαγγειακά μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο
αγγειακό σύστημα που να απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση.
Το Evolution Shortie ή το Evolution Shortie RL θα πρέπει να
•
χρησιμοποιούνται μόνον για την ελάχιστη απαραίτητη είσοδο
στο αγγείο. Μην επιχειρήσετε να κάνετε χειρισμούς του Evolution
Shortie ή του Evolution Shortie RL πέρα από κύρτωση αγγείου,
καθώς ενδέχεται να προκληθεί βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου ή
ζημιά στη μόνωση της καρδιακής απαγωγής.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
• Πριν από τη διαδικασία, εξετάστε το μέγεθος του καθετήρα/της
απαγωγής σε σχέση με το μέγεθος των συσκευών Lead Extraction™ για
τον προσδιορισμό πιθανής ασυμβατότητας.
• Εάν αφαιρείτε εκλεκτικά καθετήρες/απαγωγές με σκοπό να αφήσετε
έναν ή περισσότερους χρόνιους καθετήρες/απαγωγές εμφυτευμένους
άθικτους, οι καθετήρες/απαγωγές μη στόχοι πρέπει να ελέγχονται
ακολούθως, έτσι ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν έχουν υποστεί ζημιά ή
αποκολληθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαγωγής.
Ως αποτέλεσμα του κινδύνου επιπλοκών, οι ιατροί με ιδιαίτερη εμπειρία
στη διαδικασία αυτή συστήνουν τα ακόλουθα:
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΕΣ
• Λάβετε πλήρες ιστορικό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου
του τύπου αίματός του. Πρέπει να υπάρχουν άμεσα διαθέσιμα
κατάλληλα προϊόντα αίματος.
• Εξακριβώστε τον κατασκευαστή, τον αριθμό μοντέλου και την
ημερομηνία εμφύτευσης του καθετήρα/της απαγωγής που θα
αφαιρεθεί.
• Εκτελέστε ακτινογραφική/ηχοκαρδιογραφική αξιολόγηση της
κατάστασης, του τύπου και της θέσης του καθετήρα/της απαγωγής.
Χρησιμοποιήστε μια αίθουσα διαδικασίας που διαθέτει εξοπλισμό
ακτινοσκόπησης υψηλής ποιότητας, εξοπλισμό βηματοδότησης,
απινιδωτή, δίσκο θωρακοτομής και δίσκο περικαρδιοκέντησης.
• Πρέπει να υπάρχει άμεσα διαθέσιμη η
δυνατότητα πραγματοποίησης ηχοκαρδιογραφίας και
καρδιοθωρακοχειρουργικής.
• Προετοιμάστε/καλύψτε με οθόνιο τον θώρακα του ασθενούς
για πιθανή θωρακοτομή. Προετοιμάστε/καλύψτε με οθόνιο τη
βουβωνική χώρα του ασθενούς για μηριαία προσπέλαση ή πιθανή
μηριαία προσπέλαση.
• Παρέχετε εφεδρική βηματοδότηση όπως είναι απαραίτητο.
• Να έχετε διαθέσιμη μια εκτεταμένη συλλογή θηκαριών,
συσκευών ελέγχου απαγωγών (στειλεό ασφάλισης και διάταξη
προέκτασης απαγωγής), στειλεών για ξεβίδωμα απαγωγών ενεργού
καθήλωσης, βρόχων και βοηθητικού εξοπλισμού.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
• Χρησιμοποιείτε ακτινοσκοπική παρακολούθηση κατά τη
διάρκεια ΟΛΩΝ των χειρισμών του καθετήρα/της απαγωγής και του
θηκαριού. Παρακολουθείτε το ΗΚΓ και την αρτηριακή πίεση του
αίματος συνεχώς καθόλη τη διάρκεια της διαδικασίας και κατά τη
διάρκεια της ανάκτησης.
20