Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
N'utiliser des dispositifs de retrait de cathéter/sonde que dans
•
des établissements ayant des capacités de chirurgie thoracique.
Les dispositifs de retrait de cathéter/sonde ne doivent être
•
utilisés que par des praticiens ayant une connaissance approfondie
des techniques et des dispositifs servant au retrait de cathéters/
sondes.
Lors de l'avancement des gaines, notamment le dispositif
•
Evolution et/ou la gaine de stabilisation de tissus SteadySheath,
utiliser une technique adaptée à la gaine et maintenir une tension
adéquate sur le cathéter/sonde (par l'intermédiaire d'un stylet
de verrouillage ou directement) pour éviter de léser les parois
vasculaires.
L'emploi d'une force excessive avec les gaines (notamment
•
le dispositif Evolution et/ou la gaine de stabilisation de tissus
SteadySheath) dans le cadre d'une utilisation intravasculaire risque
de léser le système vasculaire et de nécessiter une réparation
chirurgicale.
Utiliser le dispositif Evolution Shortie ou Evolution Shortie
•
RL uniquement pour l'accès vasculaire minimal. Ne pas tenter de
manœuvrer le dispositif Evolution Shortie ou Evolution Shortie RL
au-delà d'une courbe dans le vaisseau au risque de léser la paroi
vasculaire ou d'endommager l'isolation de la sonde cardiaque.
MISES EN GARDE
•
Avant la procédure, évaluer la taille du cathéter/sonde par
rapport à celle des dispositifs Lead Extraction™ pour déterminer une
incompatibilité éventuelle.
•
Lors du retrait sélectif de cathéters/sondes avec l'intention de
laisser un ou plusieurs cathéters/sondes à demeure implantés en place,
il convient de vérifier ultérieurement les cathéters/sondes non ciblés
pour s'assurer qu'ils n'ont pas été endommagés ni délogés lors de la
procédure d'extraction.
À cause du risque de complications, les médecins ayant acquis une
grande expérience de cette procédure recommandent de prendre les
précautions suivantes :
PRÉPARATIONS
•
Obtenir l'anamnèse complète du patient, dont son groupe
sanguin. Des produits sanguins adaptés doivent être disponibles
dans un bref délai.
•
Vérifier le fabricant, le numéro de modèle et la date
d'implantation du cathéter/sonde à retirer.
•
Évaluer sous radiographie/échocardiographie l'état, le type et la
position du cathéter/sonde. Utiliser une salle d'opération équipée
d'un appareil de radioscopie de haute qualité, d'un matériel de
stimulation, d'un défibrillateur, d'un plateau de thoracotomie et
d'un plateau de péricardiocentèse.
•
L'échocardiographie et la chirurgie cardio-thoracique doivent
être disponibles dans un bref délai.
•
Préparer le champ opératoire et recouvrir le thorax du patient
de champs stériles en vue d'une thoracotomie potentielle ; préparer
le champ opératoire et recouvrir l'aine du patient de champs stériles
pour procéder à l'abord fémoral ou en vue d'un abord fémoral
potentiel.
•
Installer un stimulateur de secours selon les besoins.
•
Avoir à disposition un large éventail de gaines, de dispositifs de
contrôle de sonde (stylet de verrouillage et prolongateur de sonde),
de stylets pour dévisser les sondes à fixation active, d'anses et de
matériel accessoire.
TECHNIQUE
•
TOUTES les manipulations des cathéters/sondes et des gaines
doivent être effectuées sous monitorage radioscopique. Vérifier
continuellement l'ECG et la pression artérielle tout au long de la
procédure et pendant la phase de réveil.
•
En cas d'utilisation de gaines ou de sets de gaines, notamment
le dispositif Evolution et/ou la gaine de stabilisation de tissus
SteadySheath, observer les précautions suivantes :
• Avant d'utiliser les gaines, notamment le dispositif Evolution
ou la gaine de stabilisation de tissus SteadySheath, il est essentiel
d'examiner soigneusement le trajet extravasculaire du cathéter/
sonde pour assurer le retrait de tous les manchons de suture,
sutures et matériel de fixation.
29
Tabla de contenido
