5. Tirare delicatamente il catetere/elettrocatetere per controllare
se è ancora bloccato nel tessuto. Se il catetere/elettrocatetere è
sufficientemente allentato nel tessuto, tirare delicatamente il mandrino
bloccante e il catetere/elettrocatetere per rimuoverlo.
6. Se il catetere/elettrocatetere non viene rimosso dal vaso con una
delicata trazione, è possibile che l'utilizzo di guaine dilatatrici (incluso
il dispositivo Evolution, il dispositivo Evolution Shortie, la guaina
SteadySheath o altri dispositivi di recupero) possa aiutare a separare
il catetere/elettrocatetere dall'incapsulamento tissutale come segue.
Fare avanzare le guaine dilatatrici (o altro dispositivo di recupero) sul
prolunga-filo prossimale del mandrino bloccante (se presente).
7. Con la guaina SteadySheath posizionata all'esterno della guaina
interna appropriata per l'azione telescopica, inserire l'estremità
prossimale libera del catetere/elettrocatetere, con il mandrino
bloccante in posizione, nell'estremità distale del dispositivo Evolution
o del dispositivo Evolution Shortie interno. Fare avanzare il catetere/
elettrocatetere fino a farlo fuoriuscire completamente dall'estremità
opposta (prossimale) del set di guaine.
8. Applicare un'adeguata tensione o trazione al catetere/elettrocatetere
e/o alla sua guida o al suo mandrino bloccante (se utilizzato). Ciò è
essenziale ai fini del passaggio sicuro del set di guaine sul catetere/
elettrocatetere. Se la tensione non è adeguata, è possibile che il
catetere/elettrocatetere si ingobbi, impedendo al set di guaine di
avanzare lungo il percorso corretto.
9. Con il catetere/elettrocatetere in tensione, e sotto guida
fluoroscopica, fare avanzare la guaina interna lungo la lunghezza del
catetere/elettrocatetere e, se pertinente, all'interno del vaso sanguigno.
Fare avanzare la guaina SteadySheath sulla guaina interna, tenendola
all'interno del vaso.
AVVERTENZA - Il dispositivo Evolution Shortie o Evolution Shortie
RL deve essere usato esclusivamente per una penetrazione minima
nel vaso. Per evitare lesioni alla parete del vaso o danni all'isolante
dell'elettrocatetere per la stimolazione cardiaca, non tentare di fare
avanzare il dispositivo Evolution Shortie o Evolution Shortie RL
oltre una curvatura del vaso.
10. Per utilizzare la guaina SteadySheath, tenerla ferma e fare nel
contempo avanzare e/o ruotare la guaina interna per evitare il
movimento inopportuno del tessuto. Questa tecnica aiuta a evitare che
i tessuti adiacenti e i cateteri a permanenza ruotino attorno alla guaina
interna durante il suo avanzamento.
11. Per gli elettrocateteri per la stimolazione cardiaca, se non si liberano
prima che le guaine raggiungano il miocardio, posizionare la guaina
SteadySheath in modo che l'estremità smussa sia diretta verso il
miocardio. Ritirare la guaina interna di diversi centimetri.
Applicare una controtrazione con la guaina SteadySheath come segue.
Tenere saldamente la guaina esterna a un centimetro dalla parete
cardiaca e ritirare con movimento deciso e uniforme il mandrino
bloccante; la punta dell'elettrocatetere viene così ritirata all'interno
della guaina.
12. Quando il catetere/elettrocatetere si è disincagliato e liberato dal
tessuto, rimuovere con cautela dal paziente il catetere/elettrocatetere,
il mandrino bloccante, se utilizzato, e la guaina SteadySheath (o altro
dispositivo di recupero).
CONFEZIONE
Fornito in confezioni a strappo sterilizzate con ossido di etilene.
Monouso. Il prodotto risulta sterile se la confezione è integra e non
danneggiata. Non utilizzare se sussistono dubbi sulla sterilità del
prodotto. Conservare al riparo dalla luce, in luogo fresco e asciutto.
Evitare prolungate esposizioni alla luce. Dopo aver estratto il prodotto
dalla confezione, ispezionarlo per assicurarsi della sua integrità.
CONDIZIONI DI IMMAGAZZINAGGIO
Tenere al riparo dall'umidità
Tenere al riparo dalla luce solare
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