COOK SteadySheath Evolution Instrucciones De Uso página 11

Udtagningsanordninger til katetre/afledninger må kun bruges
•
af læger med erfaring i teknikker og udtagningsanordninger til
kateter/afledning.
Ved fremføring af sheaths, herunder Evolution anordningen
•
og/eller SteadySheath sheath til vævsstabilisering, skal der
anvendes en korrekt sheathteknik, og den korrekte spænding
skal opretholdes på katetret/afledningen (vha. en låsestilet eller
direkte) for at undgå beskadigelse af karvæggene.
Brug af for stor kraft i forbindelse med brugen af sheaths
•
intravaskulært (herunder Evolution anordningen og/eller
SteadySheath sheath til vævsstabilisering) kan resultere i
beskadigelse af det vaskulære system og deraf følgende kirurgisk
reparation.
Evolution Shortie eller Evolution Shortie RL må kun anvendes
•
til at skaffe minimal adgang til karret. Forsøg ikke at bevæge
Evolution Shortie eller Evolution Shortie RL forbi en bøjning i
karret, da dette kan resultere i beskadigelse af karvæggen eller af
isoleringen på afledningen til hjertet.
FORHOLDSREGLER
• Inden proceduren skal katetrets/afledningens størrelse tages
i betragtning i forhold til Lead Extraction™-anordningerne for at
klarlægge eventuel inkompatibilitet.
• Hvis der fjernes katetre/afledninger selektivt med den hensigt
at efterlade et eller flere langtidskatetre/-afledninger implanteret
intakt, skal de katetre/afledninger, som ikke fjernes, efterfølgende
testes for at sikre, at de ikke blev beskadiget eller løsnet under
ekstraktionsproceduren.
Som et resultat af risikoen for komplikationer tilråder læger med lang
tids erfaring i brugen af denne procedure følgende:
FORBEREDELSE
• Indhent en tilbundsgående sygehistorie for patienten, inklusive
patientens blodtype. Passende blodprodukter skal kunne gøres
tilgængelige hurtigt.
• Find producentens navn, modelnummer og implantationsdato
for katetret/afledningen, der skal fjernes.
• Udfør radiografisk/ekkokardiografisk bedømmelse af katetrets/
afledningens tilstand, type og position. Brug en operationsstue
med gennemlysning af høj kvalitet, pacing-udstyr, defibrillator,
thorakotomi-bakke og pericardiepunktur-bakke.
• Ekkokardiografi og kardiothorakal kirurgi skal kunne gøres
tilgængeligt hurtigt.
• Klargør/afdæk patientens thorax for mulig thorakotomi; klargør/
afdæk patientens lyske til femoral tilgang eller mulig femoral
tilgang.
• Etablér backup pacing efter behov.
• Sørg for, at følgende er tilgængeligt: Et bredt udvalg af sheaths,
afledningsstyringsenheder (låsestilet og afledningsforlænger),
stiletter til afskruning af aktive fikseringsafledninger, slynger og
hjælpeudstyr.
PROCEDURE
• Brug gennemlysning under ALLE manipulationer af kateter/
afledning og sheath. Overvåg kontinuerligt EKG og blodtryk under
hele proceduren og under helbredelsen.
• Hvis der anvendes sheaths eller sheathsæt, herunder Evolution
anordningen og/eller SteadySheath sheath til vævsstabilisering, skal
følgende forholdsregler overholdes:
• Før brugen af sheaths, herunder Evolution anordningen eller
SteadySheath, er det vigtigt at inspicere den ekstravaskulære
kateter-/afledningskanal omhyggeligt for at sikre, at alle
suturhylstre, suturer og materialer til fastholdelse er blevet fjernet.
• Evolution Shortie, Evolution Shortie RL eller Byrd teleskopisk
dilatatorsheathsæt af rustfrit stål må kun anvendes til at skaffe
minimal adgang til karret.
• Vær opmærksom på, at indsætning af et Byrd teleskopisk
dilatatorsheathsæt af rustfrit stål hen over et Byrd
dilatatorsheathsæt af polypropylen eller over Evolution
anordningen kan beskadige den indre sheath.
• Hvis for meget arvæv eller forkalkning forhindrer
sikker fremføring af sheaths, bør man overveje en anden
fremgangsmåde.
11