Atsargumo Priemonės - COOK SteadySheath Evolution Instrucciones De Uso

Kateterių ar elektrodų traukimo įtaisus galima naudoti tik tose
•
gydymo įstaigose, kur yra krūtinės chirurgijos įranga.
Kateterių ar elektrodų traukimo įtaisus gali naudoti tik
•
kateterių ir elektrodų traukimo metodiką bei įtaisų ypatumus
išmanantys gydytojai.
Stumdami vamzdelius, įskaitant „Evolution" įtaisą ir (arba)
•
„SteadySheath" audinių stabilizavimo vamzdelį, vadovaukitės
tinkama vamzdelių vedimo metodika ir palaikykite reikiamą
kateterio ar elektrodo įtempį (per fiksuojamąjį stiletą arba
tiesiogiai), kad nepažeistumėte kraujagyslių sienelių.
Per stipria jėga stumiant intravaskulinius vamzdelius (įskaitant
•
„Evolution" įtaisą ir (arba) „SteadySheath" audinių stabilizavimo
vamzdelį), galima sukelti kraujagyslių sistemos sužalojimą, kurį
tektų gydyti chirurgiškai.
„Evolution Shortie" arba „Evolution Shortie RL" galima tik
•
minimaliai įvesti į kraujagyslę. Nemėginkite „Evolution Shortie"
arba „Evolution Shortie RL" vesti už kraujagyslės vingio, nes
galima sužaloti kraujagyslės sienelę arba pažeisti širdies elektrodo
izoliaciją.
ATSARGUMO PRIEMONĖS
• Prieš procedūrą palyginkite kateterio ar elektrodo ir „Lead
Extraction™" įtaisų dydžius nustatydami, ar juos galima derinti.
• Jei kateteriai ar elektrodai traukiami pasirinktinai, ketinant palikti
neliestą vieną ar daugiau implantuotų nuolatinių kateterių ar elektrodų,
neištrauktus kateterius ar elektrodus paskui reikia ištirti įsitikinant, kad
jie traukimo procedūros metu nebuvo pažeisti ar išjudinti.
Didelę šios procedūros patirtį turintys gydytojai dėl komplikacijų rizikos
siūlo imtis tokių atsargumo priemonių:
PASIRUOŠIMAS
• Gaukite išsamius paciento ligos istorijos duomenis, įskaitant
paciento kraujo grupę. Reikia turėti pasiruošus skubos tvarka taikyti
reikiamus kraujo preparatus.
• Nustatykite traukiamo kateterio ar elektrodo gamintojo
duomenis, modelio numerį ir implantavimo datą.
• Radiografiškai ir (arba) echokardiografiškai įvertinkite kateterio
ar elektrodo būklę, tipą ir padėtį. Procedūrą atlikite operacinėje,
kur yra geros kokybės fluoroskopijos ir elektrokardiostimuliavimo
įranga, defibriliatorius, torakotomijos instrumentų rinkinys ir
perikardiocentezės instrumentų rinkinys.
• Turi būti pasiruošta skubos tvarka atlikti echokardiografiją ir
kardiotorakalinę operaciją.
• Paruoškite ir apklokite paciento krūtinės srities operacinį lauką
galimai torakotomijai atlikti; paruoškite ir apklokite paciento
kirkšnies srities operacinį lauką priėjimui per šlaunies kraujagyslę
arba galimam priėjimui per šlaunies kraujagyslę.
• Pagal reikmę užtikrinkite atsargines stimuliavimo priemones.
• Turėkite pasiruošę gausų vamzdelių, elektrodų valdymo įtaisų
(fiksuojamasis stiletas ir elektrodo ilgintuvas), stiletų aktyvios
fiksacijos elektrodams atsriegti, kilpų ir pagalbinės įrangos arsenalą.
PROCEDŪRA
• Atlikdami VISAS kateterio ar elektrodo ir vamzdelio
manipuliacijas, vadovaukitės fluoroskopiniu vaizdu. Per visą
procedūrą ir pooperaciniu gijimo laikotarpiu nuolat stebėkite EKG ir
arterinio kraujospūdžio rodiklius.
• Jei naudojami vamzdeliai ar vamzdelių rinkiniai, įskaitant
„Evolution" įtaisą ir (arba) „SteadySheath" audinių stabilizavimo
vamzdelį, reikia laikytis šių atsargumo priemonių:
• Prieš naudojant vamzdelius, įskaitant „Evolution" įtaisą arba
„SteadySheath", kritiškai svarbu kruopščiai patikrinti kateterio ar
elektrodo trakto ekstravaskulinę dalį įsitikinant, kad pašalintos
visos ligatūrinės movos, chirurginiai siūlai ir perrišimo ligatūrų
medžiagos.
• „Evolution Shortie", „Evolution Shortie RL" arba „Byrd"
nerūdijančiojo plieno teleskopinio plėtiklio vamzdelių rinkinį
galima tik minimaliai įvesti į kraujagyslę.
• Svarbu įsidėmėti, kad ant „Byrd" plėtiklio vamzdelių rinkinio
(polipropileno) arba „Evolution" įtaiso maunant „Byrd"
nerūdijančiojo plieno teleskopinio plėtiklio vamzdelių rinkinį,
galima pažeisti vidinį vamzdelį.
41