Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
4. Indfør E‑vita OPEN NEO forsigtigt i retningen mod hovedkarrenes målposition via guidewiren i
antegrad retning i den åbnede toralkalaorta (se figur 9).
ADVARSEL
• Hvis der mødes modstand under indføringen af E-vita OPEN NEO-indføringssystemet med
det isatte E‑vita OPEN NEO‑implantat, må det ikke indføres yderligere. Afbryd, lokalisér og
eliminér årsagen til modstanden.
5. Fremfør E-vita OPEN NEO, indtil kraven på E-vita OPEN NEO-implantatet er på linje med den
overskårne torakalaorta.
a. Ved anvendelsen af den forgrenede graftkonfiguration (se figur 4) eller den tregrenede graft-
konfiguration (se figur 5) skal det sikres, at grenene er på linje med hovedkarrene (se figur 11
og 12).
b. Ved anvendelse af den lige graftkonfiguration (se figur 3) skal det sikres, at perfusionsgrenen
ikke befinder sig i området for den planlagte "island"‑teknik (se figur 10).
6. Sørg for, at E‑vita OPEN NEO‑implantatet befinder sig i den ønskede position, før anlæggelse.
7.3
Anlæggelse af E-vita OPEN NEO
FORSIGTIG
• Det er ikke muligt at dreje E-vita OPEN NEO-implantatet via E-vita OPEN NEO-indføringssystemet,
når stentgraftdelen er blevet ført helt ind i torakalaorta.
• Sørg for, at kraven på E-vita OPEN NEO-implantatet er på linje med den overskårne torakalaorta
før anlæggelsen. E-vita OPEN NEO-indføringssystemet må ikke længere drejes.
• Kontrollér forgreningernes orientering, så enheden anbringes korrekt. Anlæggelsen må kun påbe-
gyndes, hvis forgreningerne vender korrekt.
7. Når E‑vita OPEN NEO‑implantatet befinder sig i den ønskede position, påbegyndes anlæggelse.
8. Hold styrehåndtaget stabilt på plads under anlæggelsen.
9. Tryk på den orange udløserknap og træk udløserhåndtaget lige tilbage (se figur 13), indtil E‑vita
OPEN NEO-indføringssystemet låses. Mens du trækker i udløserhåndtaget, åbnes udløserwiren
dækstykket, og E‑vita OPEN NEO‑stentgraftdelen anlægges (se figur 14 og 15).
FORSIGTIG
• Sørg for, at E-vita OPEN NEO-implantatet forbliver på den ønskede placering under hele anlæg-
gelsesproceduren.
7.4
Udtagning af E-vita OPEN NEO-indføringssystemet efter anlæggelse
10. Hvis der ikke anvendes en guidewire, skal beskyttelseswiren fjernes, når E-vita OPEN NEO-
stentgraftdelen er helt anlagt (se figur 7).
11. E-vita OPEN NEO-indføringssystemet kan forsigtigt trækkes tilbage med lette cirkelbevægelser.
BEMÆRK
• Der må kun anvendes atraumatiske klemmer til afklemning for at undgå beskadigelse af
polyestermaterialet.
12. Udfør anastomosen ved at sy kraven til torakalaorta (se figur 16).
13. Før perfusion påbegyndes via perfusionsgrenen skal bypass‑kateteret fastgøres forsvarligt i
perfusionsgrenen.
14. Udfør anastomose af kargraftdelen på torakalaorta.
FORSIGTIG
• Sørg for, at der ikke er knæk, snoninger eller spænding i kargraftdelen (herunder på grenene)
efter tilslutningen til de native kar
BEMÆRK
• Kargraften må kun skæres med et apparat til elektrokauterisation.
15. Sørg for, at alle grene er tilsluttede eller afbundet, når indgrebet er afsluttet (se figur 17).
7.5
Efterfølgende trin
16. Hvis en distal forlængelse er nødvendig, følges brugsanvisningen til den pågældende enhed.
Den distale overlapningsmarkør på E-vita OPEN NEO angiver overlapningen.
FORSIGTIG
• For information om retningslinjer for størrelser af andre enheder, bedes du læse de relevante
brugsanvisninger.
8
Retningslinjer for billedoptagelse og opfølgning
CT‑angiografi med 3‑D‑rekonstruktion anbefales før behandlingen (inden for 3 måneder før implan-
teringen) for at bestemme den anatomiske egnethed til E-vita OPEN NEO. Der skal desuden tages
CT uden kontrast efterfulgt af CT med kontrast i den tidlige og sene fase, hvor kropsdelen mellem de
supra aortiske grene og arteria iliaca communis skal undersøges. CT-scanningerne bør omfatte alle
sekventielle billeder med den mindst mulige skivetykkelse (<3 mm). Konsekutive CT‑billeder/filmsæt
må ikke udelades, da dette hindrer præcise sammenligninger mellem anatomi og udstyr over tid.
DA
59
Capítulos
Tabla de contenido
