E-Vita Open Neo -Implantin Aktivoiminen; E-Vita Open Neo -Sisäänvientijärjestelmän Poistaminen Aktivoimisen Jälkeen; Seuraavat Vaiheet; Kuvantamis- Ja Seurantaohjeet - Jotec E-vita OPEN NEO Instrucciones De Uso

4. Vie E‑vita OPEN NEO varovasti sisään ohjainvaijerin kautta antegradisessa suunnassa päätä
suonittavien verisuonten kohdesijainnin suuntaisesti avattuun rinta-aorttaan (katso kuva 9).
VAROITUS
• Jos E-vita OPEN NEO -sisäänvientijärjestelmän ja ladatun E-vita OPEN NEO -implantin
sisäänviennin aikana tuntuu vastusta, lopeta sisäänvienti. Älä jatka, vaan paikallista ja poista
vastuksen syy.
5. Siirrä E-vita OPEN NEO -implanttia eteenpäin, kunnes E-vita OPEN NEO -implantin kaulus on
linjassa rinta-aortan kanssa.
a. Jos käytetään haaroitettua graftikonfiguraatiota (katso kuva 4) tai kolmihaaraista graftikon-
figuraatiota (katso kuva 5), varmista, että haarat kohdistetaan päätä suonittavien verisuonten
mukaan (katso kuvat 11 ja 12).
b. Jos käytetään suoraa graftikonfiguraatiota (katso kuva 3), varmista, että perfuusiohaara ei
sijoitu suunnitellun island-alueen sisälle (katso kuva 10).
6. Varmista, että E‑vita OPEN NEO ‑implantti on halutussa asennossa ennen sen aktivoimista.
7.3

E-vita OPEN NEO -implantin aktivoiminen

HUOMIO
• E-vita OPEN NEO -implanttia ei ole mahdollista kiertää E-vita OPEN NEO -sisäänvientijärjestelmän
kautta, kun stenttigraftiosa on viety kokonaan rinta-aortan sisälle.
• Varmista, että E-vita OPEN NEO -implantin kaulus on linjassa rinta-aortan kanssa, ennen kuin
aloitat aktivoinnin. Älä enää kierrä E-vita OPEN NEO -sisäänvientijärjestelmää.
• Huomioi haaran suuntaus, jotta paikoitat laitteen oikein. Aloita aktivointi vain, jos haarojen suun-
taus on oikea.
7. K E‑vita OPEN NEO ‑implantti on halutussa asennossa voit aloittaa sen aktivoimisen.
8. Pidä ohjauskahvaa vakaassa asennossa aktivoinnin aikana.
9. Paina oranssia vapautuslaukaisinta ja vedä vapautuskahvaa suorana taaksepäin (katso kuva 13),
kunnes E-vita OPEN NEO -sisäänvientijärjestelmä lukittuu. Kun vapautuskahvaa vedetään,
vapautusvaijeri avaa tukisuikaleen ja E‑vita OPEN NEO ‑stenttigraftiosa aktivoituu (katso kuvat 14
ja 15).
HUOMIO
• Huolehdi siitä, että E-vita OPEN NEO- implantti säilyy kohdesijainnissa koko aktivointivaiheen ajan.
7.4 E-vita OPEN NEO -sisäänvientijärjestelmän poistaminen aktivoimisen jälkeen
10. Jos ohjainvaijeria ei käytetä, suojavaijeri on poistettava, kun E-vita OPEN NEO -stenttigraftiosa
on aktivoitu kokonaan (katso kuva 7).
11. E-vita OPEN NEO -sisäänvientijärjestelmä voidaan varovasti poistaa varovaisin pyörivin liikkein.
HUOMAUTUS
• Käytä pihdittämiseen vain atraumaattisia pihtejä välttääksesi polyesterikankaan vauriot.
12. Suorita anastomoosi suturoimalla kaulus rinta‑aorttaan (katso kuva 16).
13. Ohituskatetri on kiinnitettävä tiukasti perfuusiohaaraan, ennen kuin perfuusio aloitetaan perfuu-
siohaaran kautta.
14. Tee verisuonisiirreosan anestomoosi rinta‑aorttaan.
HUOMIO
• Huolehdi siitä, että verisuonisiirreosassa (haarat mukaan luettuna) ei ole taittumista, vääntymistä
tai jännitystä natiivisuoniin liittämisen jälkeen
HUOMAUTUS
• Katkaise verisuonisiirre vain sähkökauterisaatiolaitteella.
15. Varmista, että jokainen haara on liitetty tai irrotettu toimenpiteen päättyessä (katso kuva 17).
7.5

Seuraavat vaiheet

16. Jos distaalinen jatke on tarpeen, noudata kyseisen laitteen käyttöohjeita. E‑vita OPEN NEO
-implantin päällekkäisyysmerkki osoittaa päällekkäisyyden.
HUOMIO
• Katso muiden laitteiden mitoitusohjeita koskevia lisätietoja asianomaisista käyttöohjeista.
8

Kuvantamis- ja seurantaohjeet

Ennen hoitoa (viimeistään 3 kuukautta ennen toimenpidettä) suositellaan tietokonetomografia‑angiog-
rafiaa (TTA) 3‑D‑rekonstruktiolla E‑vita OPEN NEO ‑implantin anatomisen sopivuuden määrittämi-
seksi. Kuvien tulee sisältää varjoaineeton TT, jonka jälkeen tehdään aikaisen ja myöhäisen vaiheen
varjoaine-TT, ja kuvien tulee keskittyä kehon supra-aortaalisten haarojen ja yhteisten reisivaltimoiden
väliseen osaan. TT-kuvien tulee sisältää kaikki sekventiaaliset kuvat, joissa leikkeen paksuus on pienin
mahdollinen (< 3 mm). Älä jätä pois peräkkäisiä TT‑kuvia/filmisarjoja, sillä se estää ajan myötä tarkat
anatomiset vertailut ja laitevertailut.
FI
101