Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario página 63

Componente Descrizione
Il kit introduttore Impella CP
eseguire l'accesso arterioso con il catetere
Impella CP
• 14 Fr x 13 cm introduttore peel-away con
valvola emostatica per una perfetta aderenza
sui componenti e una configurazione a
distacco monofase
• Dilatatori da 8 Fr, 10 Fr, 12 Fr e 14 Fr, facili
da inserire e rimuovere e dotati di un design
morbido per un approccio atraumatico
nell'arteria femorale
• Filo guida di accesso rigido da 0,035 pollici
Il filo guida di posizionamento da 260 cm,
0,018 poll. è utilizzato per il posizionamento del
catetere. Il filo guida ha una punta radiopaca
modellabile.
I seguenti fili guida alternativi sono stati
testati e approvati per l'utilizzo con il sistema
Impella: Boston Scientific Platinum Plus™ ST
da 0,018 poll. e Boston Scientific V-18 Control
Wire™ ST da 0,018 poll.
Materiale fornito dall'ospedale:
La soluzione di glucosio (in genere 5% di
glucosio diluito in acqua con 50 IU/ml di
eparina) è utilizzata come fluido di spurgo
attraverso il catetere Impella.
Il carrello del Automated Impella Controller
regge il Automated Impella Controller. Il carrello
presenta ruote per agevolare il trasporto del
controller e un cestino contenitore (per maggiori
informazioni, incluse le istruzioni di montaggio,
fare riferimento alle istruzioni per l'uso del carrello
del Automated Impella Controller).
VALUTAZIONE PRE-SUPPORTO
Prima di avviare la procedura, valutare il paziente per rilevare l'eventuale
presenza di fattori che potrebbero impedire il corretto posizionamento
del catetere Impella. Servirsi della tecnologia di imaging per esaminare la
struttura vascolare e il sito di accesso femorale del paziente. Si consiglia di
eseguire una valutazione ecocardiografica del ventricolo sinistro per escludere
la presenza di trombo ventricolare sinistro, valvole aortiche meccaniche
o grave insufficienza aortica. Se il paziente ha un'arteria iliaca tortuosa,
considerare l'utilizzo della guaina da 25 cm per l'inserimento che è disponibile
separatamente. Il catetere Impella può essere inserito anche chirurgicamente.
Sistemi di supporto circolatorio Impella 2.5
è utilizzato per
®
. Contiene:
®
® e Impella CP ®
AVVIO
PRODOTTI NECESSARI
• Automated Impella Controller
• Kit di configurazione e inserimento del catetere Impella
• Catetere diagnostico (AL1 o MP senza fori laterali o pigtail con o senza
fori laterali)
• Introduttore da 5-8 Fr (e dilatatore da 10 Fr per il catetere Impella 2.5
• Filo guida con punta a J standard da 0,035" x 175 cm
• Set per infusione EV standard
• Soluzione di lavaggio salina ordinaria con sacca di pressione
• Sacca da 500 cc di soluzione di glucosio per soluzione di spurgo (5%
consigliata; da 5 a 20% accettabile) con 50 IU per ml di eparina
Nota: se la soluzione di spurgo è fornita in flaconi, aprire lo sfiato
sull'apertura del fluido di spurgo e seguire la stessa procedura se fornita
in sacche.
AVVIA PROCEDURA
Se si dovesse saltare un passaggio della procedura di configurazione del catetere
Impella o se si supera il tempo consentito per il completamento di un passaggio, il
Automated Impella Controller mostrerà schermate di istruzione supplementari per
continuare la procedura di configurazione per alcuni passaggi.
Per quanto concerne i passaggi discussi di seguito, tutti i passaggi oscurati
richiedono una tecnica sterile.
AVVIA PROCEDURA
1.
Premere il pulsante a sfioramento AVVIA PROCEDURA dalla
schermata di avvio o collegare un nuovo catetere Impella. "Avvia
caso" può altresì essere selezionato premendo il tasto MENU.
2.
Il controller mostra la schermata mostrata sopra.
INSERIRE LA CASSETTA DI SPURGO
1. Aprire la confezione della cassetta di spurgo sul campo sterile.
2.
Fissare i luer rossi e giallo sul tubo di spurgo al campo sterile.
3. Far passare la cassetta di spurgo e forare fuori dal campo sterile.
4.
Forare il flacone/la sacca di glucosio.
5. Premere il pulsante a sfioramento AVANTI per continuare.
6.
Aprire lo sportello della cassetta di spurgo premendo l'elemento di
rilascio sul lato sinistro del controller. Inserire la cassetta di spurgo
nel Automated Impella Controller.
7.
Inserire la cassetta di spurgo nel vano posto sulla parte anteriore
del controller. Seguire il diagramma all'interno dello sportello della
cassetta di spurgo per il posizionamento corretto.
)
®
61