Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario página 161

Osa Kuvaus
Impella CP
Impella CP katetrin viemisessä valtimoon.
Se sisältää seuraavat:
• 14 F x 13 cm:n peel-away-sisäänviejä,
jossa on tiukasti osien ympärille kiristyvä ja
yksivaiheisesti irrotettava hemostaattiventtiili
• 8 F:n, 10 F:n, 12 F:n ja 14 F:n
laajentimet,jotka on pehmeän rakenteensa
ansiosta helppo asettaa ja poistaa, jolloin
reisivaltimoon ei synny vammoja
• 0,035 tuuman jäykkä ohjainlanka
sisäänvientiin.
Katetrin asettamiseen käytetään 0,018 tuuman,
260 cm:n asetusohjainlankaa. Ohjainlangassa
on röntgensäteitä läpäisemätön, muotoiltava
kärki.
Seuraavat vaihtoehtoiset ohjainlangat
on testattu ja hyväksytty käytettäviksi
Impella System järjestelmän kanssa: Boston
Scientific Platinum Plus™ ST 0,018 tuumaa
ja Boston Scientific V-18 Control Wire™ ST
0,018 tuumaa.
Sairaalan puolesta saatavilla on oltava
glukoosiliuosta (tavallisesti 5 % glukoosia
vedessä, jossa on 50 IU/ml hepariinia), jota
käytetään Impella katetrin huuhtelunesteenä.
Automated Impella Controller ohjaimen vaunu
on tarkoitettu Automated Impella Controller
ohjaimelle. Vaunussa on pyörät ohjaimen
helppoa siirtämistä varten ja säilytyskori.
(Lisätietoja ja kokoamisohjeet saat Automated
Impella Controller ohjainvaunun käyttöohjeista.)
ARVIOINTI ENNEN TUKEA
Ennen toimenpiteen aloittamista arvioi potilas tekijöiden osalta, jotka
voivat olla Impella katetrin onnistuneen asettamisen esteenä. Tutki potilaan
verisuonisto ja sisäänvientikohta reisivaltimossa kuvantamistekniikan
avulla. Vasen kammio on lisäksi suositeltava tutkia kaikututkimuksella,
jotta vasemman kammion tukokset, mekaaniset aorttaläpät tai vakavat
aorttaläpän vuodot voidaan sulkea pois. Jos potilaan lonkkavaltimo on
kiemurainen, harkitse erikseen saatavilla olevan 25 cm:n suojuksen käyttöä
sisäänviennissä. Impella katetri voidaan viedä sisään myös kirurgisesti.
Verenkierron tukijärjestelmät Impella 2.5
sisäänviejäsarjaa käytetään apuna
®
® ja Impella CP ®
ALOITTAMINEN
TARVITTAVAT VÄLINEET
• Automated Impella Controller
• Impella katetrin asennus- ja sisäänvientisarja
• Diagnostiikkakatetri (AL1 tai MP ilman sivureikiä tai saparopää
sivureikien kanssa tai ilman niitä)
• 5–8 F:n sisäänviejä (ja 10 F:n laajennin Impella 2.5
• Standardi 0,035" x 175 cm:n J-kärkinen ohjainlanka
• Standardi IV-infuusiosetti
• Normaalia huuhtelusuolaliuosta painepussia varten
• 500 ml:n pussi glukoosiliuosta huuhteluliuosta varten (5-prosenttista
suositellaan, mutta 5–20-prosenttiset ovat hyväksyttäviä), jossa
hepariinia 50 IU/ml
Huomautus: jos huuhteluliuos on pullossa, avaa huuhtelunestekärjen
aukko ja noudata samaa menettelyä kuin pussissa toimitetun
huuhteluliuoksen kanssa.
TAPAUKSEN ALOITTAMINEN
Jos sinulta jää väliin jokin vaihe Impella katetrin asennuksessa tai jos jonkin
vaiheen suorittamiseen sallittu aika ylittyy, Automated Impella Controller
ohjaimen näyttöön tulee kyseistä vaihetta koskevia lisäohjeita asennuksen
jatkamista varten.
Alla esitellyissä vaiheissa kaikki varjostetut vaiheet edellyttävät steriiliä
tekniikkaa.
TAPAUKSEN ALOITTAMINEN
1. Paina aloitusnäytön START NEW CASE (ALOITA UUSI TAPAUS)
-painiketta tai liitä uusi Impella katetri. "Tapauksen aloittaminen"
voidaan valita myös painamalla MENU (VALIKKO) -valonäppäintä.
2. Ohjain näyttää yllä olevan näytön.
HUUHTELUKASETIN ASETTAMINEN
1.
Avaa huuhtelukasettipakkaus steriilillä alueella.
2. Kiinnitä huuhteluletkun punainen ja keltainen luer-liitos steriiliin
alueeseen.
3. Siirrä huuhtelukasetti ja piikki pois steriililtä alueelta.
4.
Lävistä glukoosipussi/-pullo piikillä.
5. Jatka painamalla NEXT (SEURAAVA) -painiketta.
6.
Avaa huuhtelukasetin luukku painamalla ohjaimen vasemmalla
puolella olevaa vapautuspainiketta. Aseta huuhtelukasetti
Automated Impella Controller ohjaimeen.
7. Aseta huuhtelukasetti ohjaimen etuosassa olevaan lokeroon.
Noudata huuhtelukasetin sisäpuolella oleva piirrosta, joka osoittaa,
kuinka se asetetaan oikein.
katetria varten)
®
159