Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario página 167

4.
Kun aktivoitu hyytymisaika on alle 150 sekuntia, poista
sisäänviejä.
5.
Irrota liitinjohto Automated Impella Controller ohjaimesta ja
sammuta ohjain painamalla ohjaimen sivussa olevaa virtakytkintä
3 sekunnin ajan.
6.
Käytä manuaalista kompressiota 40 minuuttia tai sairaalan
käytännön mukaan.
SIIRTOSUOJUKSELLA KIINNITETYN IMPELLA KATETRIN
IRROTTAMINEN
1. Kun aktivoitu hyytymisaika (ACT) on alle 150 sekuntia, paina
FLOW CONTROL (VIRTAUSSÄÄTÖ) -painiketta ja laske P-tasoksi
P-0.
2.
Poista Impella katetri ja siirtosuojus yhdessä (katetri ei pääse
tulemaan siirtosuojuksen läpi).
3.
Irrota liitinjohto Automated Impella Controller ohjaimesta ja
sammuta ohjain painamalla ohjaimen sivussa olevaa virtakytkintä
3 sekunnin ajan.
4. Käytä manuaalista kompressiota 40 minuuttia tai sairaalan
käytännön mukaan.
IMPELLA CP KATETRIN POISTAMINEN SÄILYTTÄMÄLLÄ
OHJAINLANKASISÄÄNVIENTI
(KOSKEE IMPELLA CP KATETREJA)
1.
Poista mandriini ohjainlangan portista.
2. Varmista letkun avoimuus aspiroimalla ruiskulla. Varmista
sisäänmenoportista, että verenvirtaus on sykkivää.
3. Vie atraumaattisella kärjellä varustettu 0,035 tuuman (tai
pienempi) ohjainlanka ohjainlankaportin läpi mukana toimitetun
aputikun avulla.
Ohjainlangan sisäänvienti aputikun avulla
4. Vie ohjainlanka nousevaan aorttaan käyttäen fluoroskopiaa
apuna.
5. Löysää kontaminaatiolta suojaava holkki kääntämällä Tuohy-Borst-
venttiiliä vastapäivään.
Verenkierron tukijärjestelmät Impella 2.5
Tuohy-Borst-venttiilin löysääminen
6.
7.
IMPELLA
HEPARIINIA HUUHTELULIUOKSESSA
Impella katetri on suunniteltu käytettäväksi huuhteluliuoksen kanssa, joka
sisältää hepariinia. Järjestelmän käyttöä ilman hepariinia huuhteluliuoksessa
ei ole testattu. Mikäli potilas on yliherkkä hepariinille, hepariinin indusoiman
trombosytopenian (HIT) tai verenvuodon vuoksi, lääkärin tulee tietojensa ja
kokemuksensa perusteella arvioida riskejä suhteessa hyötyihin, jos Impella
System järjestelmää käytetään ilman hepariinia.
Jos järjestelmän käyttö ilman hepariinia on potilaan edun mukaista,
glukoosiliuosta on kuitenkin edelleen käytettävä ja lääkärin tulee
harkita vaihtoehtoisen antikoagulantin systeemistä antotapaa . ÄLÄ lisää
huuhtelunesteeseen mitään vaihtoehtoista antikoagulanttia (kuten suoraa
trombiinien estäjää). Impella katetria ei ole testattu huuhteluliuosten osalta,
joissa on vaihtoehtoisia antikoagulantteja.
HÄLYTYSTEN YLEISKATSAUS
Täydellinen luettelo kaikista Impella järjestelmän hälytyksistä on Automated
Impella Controller ohjaimen käyttöohjeissa.
Automated Impella Controller ohjain valvoo useita toimintoja ja määrittää,
ovatko tietyt toimintaparametrit odotettujen rajojen sisällä. Kun parametri
ylittää tai alittaa määritetyt rajat, ohjain antaa hälytysäänen ja näyttää
hälytysviestin ohjaimen etupuolella olevassa näytössä. Hälytysääni osoittaa
hälytyksen vakavuustason. Näytön hälytysviestin väri kertoo vakavuuden ja
antaa tietoja hälytyksen syystä ja toimenpiteistä hälytyksen ratkaisemiseksi.
Mikäli hälytyksen vaimentamisen jälkeen ilmenee toinen hälytys, siitä
annetaan äänimerkki ja viesti vain, jos se on prioriteetiltaan korkeampi kuin
juuri vaimennettu hälytys.
® ja Impella CP ®
Kiinnitä ohjainlanka ja siirtosuojus paikoilleen ja vedä katetria,
kunnes sen distaalipää saavuttaa siirtosuojuksen distaalikärjen.
Kun ohjainlanka on kiinnitetty paikoilleen ja sisäänvientikohtaa on
käsitelty paineella, poista kokonaan Impella katetri ja siirtosuojus
yhdessä.
KATETRIN KÄYTTÖ ILMAN
®
165