Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario página 124

9. Fest antikontamineringsmansjetten til den blå delen av
reposisjoneringshylsen. Lås forankringsringen på plass ved å vri
den med klokken. Fest kateterskaftet på plass ved å stramme den
tilkoblede forankringsringen.
10. Forleng forsiktig antikontamineringsmansjetten til maksimal
lengde og fest enden nærmest den røde Impella-pluggen ved å
stramme forankringsringen.
OVERGANG TIL
STANDARDKONFIGURASJON
Abiomed anbefaler overgang fra den opprinnelige oppsettskonfigurasjonen
til standardkonfigurasjonen så snart det er praktisk. Standardkonfigurasjonen
sørger for at skyllevæske blir levert gjennom kateteret for å forhindre blod
i å komme inn i motoren. Etter 2 timers drift, hvis systemet fremdeles er i
oppsettskonfigurasjon, varsler en hvit, rådgivende alarm operatøren om å
overføre til standardkonfigurasjonen. Trykk på KVITER ALARM for å kvittere
alarmen i 30 minutter.
Når du overfører til standardkonfigurasjonen, reguleres ikke lenger
skylletrykket til 600 mmHg. I standardkonfigurasjonen kan skyllestrøm variere
fra 2 til 30 ml/t og skylletrykk kan variere fra 300 til 1100 mmHg.
Når du kobler fra den røde lueren på Y-koblingen, må du IKKE ta tak i den
hvite spyleventilen eller utøve kraft. Ta tak i lueren på begge sider under
den hvite spyleventilen mens du kobler til eller kobler fra linjer fra den røde
trykksidearm.
Følg disse trinnene for å overføre til standardkonfigurasjonen:
1. Trykk på PURGE- MENY og velg "Overgang til
standardkonfigurasjon" fra menyen. Trykk på START for å fortsette.
2.
Sett opp en standard natriumkloridløsning med trykkpose
(under trykk til 300–350 mmHg) ved å bruke rette rør uten
injeksjonsport. Trykk på NESTE for å fortsette.
3. Klem den røde lueren på Y-koblingen fra den røde trykksidearmen.
Koble fra og steng den røde lueren med en hette.
4. Lag et sakte drypp fra NaCl-trykkposen for å oversvømme
luer-kontakten til den røde trykksidearmen og lag en våt-til-våt
forbindelse. Åpne rulleklemmen helt. Trykk på NESTE for å fortsette.
5.
Fjern og kast Y-koblingen, og koble den gule lueren fra skyllekassetten
direkte til Impella kateteret. Trykk på NESTE for å fortsette.
6.
Trykk på FERDIG for å fullføre overføringen til standard
konfigurasjonsprosess.
Glukoseløsning
Automatisert Impella kontroller
®
Tilkoblingskabel
Skyllekassett
Ved overføring til standardkonfigurasjon vil kontrolleren bytte til P-nivå
modus og operere på P-8 hvis den først kjørte i AUTO. Hvis kontrolleren
allerede var i P-nivå-modus på overføringstidspunktet, fortsetter den å
operere på P-nivået den opererte på overføringstidspunktet. Når kontrolleren
fungerer i standardkonfigurasjonen, er AUTO ikke lenger et alternativ på
strømningsmenyen.
122
Natriumklorid (NaCl) -
oppløsning i trykkpose
Impella ® kateter
Y-kobling
PASIENTAVVENNING
Avvenning av pasienten fra Impella kateter vurderes etter legens skjønn.
Følgende avvenningsinstruksjoner er kun gitt som veiledning.
1. For å sette i gang avvenning, trykk på FLOW- KONTROLL og
reduser P-nivå med økning på 2 nivåer over tidsintervaller etter
hvert som hjertefunksjonen tillater det.
2. Hold Impella kateterets P-nivå på P-2 eller over til kateteret er klart
for å eksplanteres fra venstre ventrikkel.
3. Når pasientens hemodynamikk er stabil, reduserer du P-nivået til P-1
og trekker Impella kateteret tilbake over aortaklaffen og inn i aorta.
4. Hvis pasientens hemodynamikk forblir stabil, følger du
instruksjonene i neste avsnitt for å fjerne Impella kateteret.
FJERNE IMPELLA KATETER
Impella kateteret kan fjernes etter avvenning når innføringsenheten fremdeles
er på plass eller når kateteret er festet med reposisjoneringshylsen.
Fjerning av Impella kateteret må utføres med forsiktighet for å unngå
skade på katetermontasjen. Ikke prøv å fjerne Impella kateteret gjennom
reposisjoneringshylsen. Impella kateteret vil ikke passere gjennom
reposisjoneringshylsen.
FJERNE IMPELLA KATETERET MED INNFØRINGSENHETEN PÅ
PLASS
1.
Reduser P-nivået til P-0.
2.
Fjern Impella kateteret gjennom innføringsenheten.
3.
Vent til ACT faller under 150 sekunder.
4.
Når ACT er under 150 sekunder, fjern innføringsenheten.
5.
Koble tilkoblingskabelen fra den Automated Impella Controller
og slå av kontrolleren ved å trykke på strømbryteren på siden av
kontrolleren i 3 sekunder.
6. Bruk manuell komprimering i 40 minutter eller per sykehusprotokoll.
FJERNE IMPELLA KATETERET SIKRET MED
REPOSISJONERINGSHYLSEN
1. Når ACT er under 150 sekunder, trykk FLOW- KONTROLL og
reduser P-nivået til P-0.
2. Fjern Impella kateter og reposisjoneringshylse sammen (kateteret
vil ikke komme gjennom reposisjoneringshylsen).
3. Koble tilkoblingskabelen fra Automated Impella Controller og slå av
kontrolleren ved å trykke på strømbryteren på siden av kontrolleren
i 3 sekunder.
4.
Bruk manuell komprimering i 40 minutter eller per sykehusprotokoll.
FJERNE IMPELLA CP KATETERET MENS DU
OPPRETTHOLDER LEDEVAIER-TILGANG
(FOR IMPELLA CP KATETRE)
1.
Fjern proben fra ledevaierporten.
Brukermanual