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ATTENTION
• L'ACT (temps d'activation de la coagulation),
doit toujours être supérieur ou égal à 480
secondes pour garantir une anti-coagulation
parfaite du circuit extracorporel.
• S'il faut administrer un anticoagulant au
patient, utiliser le connecteur luer du robinet
de prélèvement.
• Le volume opérationnel minimum du
réservoir de cardiotomie / réservoir veineux
est de 100 ml à 3,5 ml, 80 ml à 2 l/min et 30
ml/min à 0,5 l/min. Pour garantir un temps de
réaction suffisant en cas d'obstacle imprévu
du flux veineux, pour éviter le passage
d'emboles gazeux au patient, il est conseillé
de conserver un niveau opérationnel
équivalent au double du volume opérationnel
minimum.
• Si l'on effectue le prélèvement durant le
drainage assisté par le vide, lire attentivement
le mode d'emploi
• Effectuer le prélèvement uniquement lorsque
la pompe fonctionne ; dans le cas contraire, le
compartiment sanguin peut avoir une baisse
de pression, pouvant entraîner la formation
de bulles d'air.
2) PRÉLÈVEMENT ARTÉRIEL
Placer les trois robinets alignés et ouverts, afin
de permettre le passage du sang artériel. La
pression artérielle permettra le débit sanguin.
Insérer la seringue de prélèvement dans le
luer du robinet artériel et aspirer au moins
10 ml de sang avant de recueillir l'échantillon
artériel. Réinjecter le sang recueilli dans le luer
du robinet central et procéder au prélèvement
artériel. Recueillir l'échantillon de sang artériel
avec la seringue. Fermer le robinet artériel avant
d'enlever la seringue. Réinjecter le sang résiduel
du gaz d'analyse dans le luer du robinet central.
Vérifier de bien remettre en recirculation tous
les robinets au terme de l'opération.
3) PRÉLÈVEMENT VEINEUX
S'assurer que le robinet artériel est fermé, il ne
doit pas communiquer avec la ligne veineuse.
Insérer la seringue de prélèvement dans le
luer du robinet veineux et aspirer au moins
10 ml de sang avant de recueillir l'échantillon
veineux. Procéder au prélèvement veineux avec
une autre seringue en ouvrant le robinet veineux.
Réinjecter le sang veineux recueilli dans le luer
du robinet central. Réinjecter le sang résiduel
du gaz d'analyse dans le luer du robinet central.
Vérifier de bien remettre en recirculation tous
les robinets au terme de l'opération.
4) INJECTION DE MÉDICAMENTS
Insérer la seringue avec le médicament dans
le luer du robinet central. Ouvrir le robinet
central qui communique avec le robinet veineux
et injecter le médicament. Fermer les robinets;
aligner et faire communiquer les trois robinets
de sorte que la pression artérielle permette
le passage du débit sanguin, puis l'envoi du
médicament vers le circuit veineux « lavage »
artériel-veineux. Tourner les robinets en position
de fermeture lorsque le « lavage » est terminé.
5) RECIRCULATION À FAIBLE DÉBIT
(Hypothermie associée à un arrêt de circulation)
ATTENTION
Si l'on effectue le drainage assisté par le
vide, lire attentivement le mode d'emploi ;
dans ces cas il faut suspendre l'application
du vide pendant toute la procédure d'arrêt de
circulation.
a) Réduire le débit de gaz à une valeur inférieure
à 500 ml/min.
b) Ouvrir la ligne de purge du filtre artériel ou la
boucle artère-veine.
c) Réduire la vitesse de la pompe artérielle à
une valeur de 500 ml/min et clamper la ligne
d'entrée du réservoir veineux.
d) Clamper la ligne artérielle (après la boucle
de recirculation) et recirculer à un débit de
500 ml/min pendant toute la durée de l'arrêt
de circulation.
e) Pour revenir en circulation extracorporelle
après l'arrêt de circulation, ouvrir les lignes
veineuse et artérielle, puis augmenter
lentement le débit sanguin.
f) Fermer la ligne de recirculation utilisée et
aligner le débit de gaz.
Reprendre la procédure en positionnant la pompe
artérielle sur le flux de drainage du patient.
En cas de drainage assisté par le vide,
augmenter la pression négative dans le réservoir
de cardiotomie/réservoir veineux, de manière à
atteindre le débit de drainage souhaité.
Si l'on souhaite ajouter une solution de
remplissage dans le réservoir veineux, utiliser
les connexions de 1/4», les luers ou les pos-Lock
situés sur la tourelle du réservoir de cardiotomie/
réservoi veineux. Effectuer le prélèvement
uniquement lorsque la pompe fonctionne, sinon
la pression artérielle dans le compartiment
