Idiomas disponibles
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es
12) OBSTRUCCIÓN DE LAS LÍNEAS VENOSA Y
ARTERIAL
Tras comprobar que no quede aire en el circuito,
detenga la bomba y bloquee las líneas arterial y
venosa.
ATENCIÓN
• No utilice el flujo pulsátil durante la fase de
llenado.
• Durante el cebado, los cambios repentinos
de caudal podrían atraer el aire a través de
la membrana en el recorrido de la sangre.
• Antes de comenzar el bypass, compruebe
que la dosis de anticoagulante en el sistema
sea correcta.
• EUROSETS recomienda utilizar el regulador
de velocidad de la bomba para reducir o
interrumpir el flujo arterial lentamente.
• No utilice el interruptor de encendido/
apagado hasta que la velocidad de la bomba
esté en cero.
• No apague el sistema de calentamiento/
enfriamiento
• Si se ha conectado la línea de cardioplejía,
asegúrese
completamente el aire.
• No aplique presiones negativas en la salida
coronaria.
• Las presiones negativas dentro del
compartimento hemático podrían provocar
la formación de microémbolos gaseosos.
INICIO DEL BYPASS
1) APERTURA DE LAS LÍNEAS VENOSA Y ARTERIAL
Retire las pinzas de la línea arterial y después de
la venosa. Entre en bypass con un flujo sanguíneo
adecuado para el tamaño del paciente.
Controle constantemente el nivel de sangre
dentro del depósito de cardiotomía/depósito
venoso.
Si se realiza un drenaje asistido por vacío, hay
que controlar que todas las conexiones estén
cerradas y aplicar el vacío dentro del depósito de
cardiotomía/depósito venoso.
2) COMPROBACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO DEL
INTERCAMBIADOR DE CALOR
Controle la temperatura de la sangre venosa y
arterial.
3) SELECCIÓN DEL FLUJO DE GAS ADECUADO
El producto tiene características únicas capaces
de ofrecer la posibilidad de tratar una amplia
gama de pacientes.
La regulación en normotermia de los flujos de
de
haber
eliminado
gas, sangre y FiO
2
indica en la siguiente tabla:
Flujo de sangre ml/min FiO
<1500
1500– 2500
>2500
Tras haber iniciado el bypass cardiopulmonar,
realice
una
gasometría
comprobar el contenido de gas en la sangre y
haga las correcciones necesarias.
ATENCIÓN
• Active siempre el flujo de gas después del
flujo de sangre. La proporción gas-sangre
nunca debe ser superior a 2:1.
• La presión del compartimento de sangre
siempre debe ser superior a la del
compartimento del gas para prevenir
la formación de émbolos gaseosos en el
compartimento de sangre.
• Durante las fases de calentamiento y
enfriamiento, preste atención a la velocidad
de aumento y disminución de temperatura
(gradiente).
4) GASOMETRÍA SANGUÍNEA
Tras haber iniciado el bypass, hay que comprobar
el contenido de gas en la sangre. Teniendo en
cuenta los valores leídos, proceda de la siguiente
forma:
pO
alta
==>
2
pO
baja
==>
2
pCO
alta
==>
2
pCO
baja
==>
2
DURANTE EL BYPASS
1) CONTROL DEL RETORNO VENOSO
Si hace falta un retorno venoso mayor, disminuya
el nivel del oxigenador-depósito de cardiotomía/
depósito venoso con respecto al paciente.
En caso de drenaje asistido por vacío, hay
que regular el vacío aplicado al depósito de
cardiotomía/depósito venoso para conseguir un
retorno venoso adecuado.
ATENCIÓN
• El ACT (tiempo de activación de la coagulación)
siempre debe ser superior o igual a 480
segundos para garantizar la anticoagulación
correcta del circuito extracorpóreo.
• Si hay que administrar anticoagulante al
paciente, utilice el conector luer del grifo de
muestreo.
• El volumen operativo mínimo del depósito de
debe realizarse tal como se
%
Flujo de gas/sangre
2
50
1/1
60-70
1/1
70-80
1/1
sanguínea
disminuya la FiO
2
aumente la Fi0
2
aumente el flujo de gas
disminuya el flujo de gas
para
