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• Se si esegue il campionamento durante il
drenaggio in vuoto assistito, leggere attenta-
mente le istruzioni per l'uso
• Eseguire il campionamento solo quando la
pompa è in funzione; se cosi' non fosse , il
compartimento sangue avrebbe un calo di
pressione , potendo provocare la formazione
di bolle d'aria
2) CAMPIONAMENTO ARTERIOSO
Posizionare tutti i tre rubinetti allineati e aperti,
al fine di consentire il passaggio del sangue·art-
erioso. La pressione arteriosa consentirà il flus-
so ematico. Inserire la siringa di campionamen-
to nel luer del rubinetto arterioso ed aspirare
almeno 10 ml di sangue prima di raccogliere
il campione arterioso. Reimmettere il sangue
raccolto nel luer del rubinetto centrale e proce-
dere al campionamento arterioso. Raccogliere il
campione di sangue arterioso tramite la siringa.
Chiudere il rubinetto arterioso prima di rimuo-
vere la siringa. Reimmettere il sangue residuo
dalla gas analisi nel luer del rubinetto centrale.
Assicurarsi di riposizionare in ricircolo tutti i
rubinetti al termine dell'operazione.
3) CAMPIONAMENTO VENOSO
Assicurarsi che il rubinetto arterioso sia chiuso,
non comunicante con la linea venosa. Inserire
la siringa di campionamento nel luer del rubi-
netto venoso ed aspirare almeno 10 ml di san-
gue prima di raccogliere il campione veno-
so. Procedere al campionamento venoso con
un'altra siringa aprendo il rubinetto venoso.
Reimmettere il sangue venoso raccolto nel luer
del rubinetto centrale. Reimmettere il sangue
residuo dalla gas analisi nel luer del rubinetto
centrale. Assicurarsi di riposizionare in ricircolo
tutti i rubinetti al termine dell'operazione.
4) INIEZIONE DI FARMACI
Inserire la siringa con il farmaco nel luer del
rubinetto centrale. Aprire il rubinetto centrale,
comunicante con il rubinetto venoso e iniettare il
farmaco.
Chiudere i rubinetti; disporre allineati e comuni-
canti i tre rubine in modo che la pressione arte-
riosa consenta il passaggio del flusso ematico, e
quindi l'invio del farmaco verso il ramo venoso
'lavaggio' artero-venoso.
Girare i rubinetti in posizione di chiusura quando
il 'lavaggio' è terminato.
5) RICIRCOLO A BASSO FLUSSO
(Ipotermia associata ad arresto di circolo)
ATTENZIONE
Se si esegue il drenaggio assistito a vuoto, leg-
gere attentamente le istruzioni per l'uso; in tale
situazioni occorre sospendere l'applicazione
del vuoto durante tutta la procedura di arresto
di circolo.
a) Ridurre il flusso gas ad un valore inferiore a
500 ml/min.
b) Aprire la linea di spurgo del filtro arteriale o
il loop arteria-vena.
c) Ridurre la velocità della pompa arteriosa ad
un valore di 500 ml/min ed occludere la linea
d'ingresso della riserva venosa
d) Occludere la linea arteriosa (dopo il loop di
ricircolo) e ricircolare ad un flusso di 500 ml/
min per tutta la durata dell'arresto di circolo.
e) Per rientrare in bypass dall'arresto di cir-
colo, aprire le linee venosa ed arteriosa e
lentamente aumentare il flusso del sangue.
f) Chiudere la linea di ricircolo utilizzata ed alli-
neare il flusso gas.
Riprendere la procedura posizionando la pompa
arteriosa al flusso di drenaggio del paziente.
In caso di drenaggio assistito dal vuoto, incre-
mentare la pressione negativa nel cardiotmo/
riserva venosa, tale da raggiungere il flusso di
drenaggio desiderato.
Nel caso si voglia aggiungere soluzione di riem-
pimento nella riserva venosa, utilizzare le con-
nessioni da 1/4", i luers o i pos-Lock situati sulla
torretta del cardiotomo / riserva venosa.
Eseguire il campionamento solo quando la
pompa è in funzione, altrimenti la pressione
arteriosa nel compartimento cadrebbe formando
bolle d'aria
ATTENZIONE
Per il ricircolo a basso flusso, non utilizzare
la linea di spurgo oxy, perché non permette il
ricircolo del modulo ossigenante, ma utilizzare
la linea di spurgo del filtro arterioso
6) EVACUAZIONE ARIA IN CONTINUO
In caso giunga aria in continuo all'ossigenatore,
mantenere la clamp della linea di spurgo par-
zialmente aperta in modo da eliminare l'aria (tale
procedura comporta pero' una perdita di portata
al paziente in proporzione all'apertura della
clamp, alla portata della pompa arteriosa e alla
pressione in arteria).
TERMINE DEL BYPASS
Deve essere effettuato in considerazione dello stato
di ogni singolo paziente; agire come di seguito
