Idiomas disponibles
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pt[BR]
• As mudanças súbitas na taxa de fluxo
durante o escorvamento podem puxar o
ar através da membrana para o curso do
sangue.
• Controlar
a
anticoagulante no sistema antes de iniciar a
perfusão.
• A EUROSETS recomenda a utilização do
regulador de velocidade da bomba para
reduzir ou interromper lentamente o fluxo
arterial.
• Não utilizar o interruptor de ligar/desligar
a bomba até que a velocidade da bomba seja
zero.
• Não desligar o aquecedor-refrigerador.
• Se a linha de cardioplegia estiver conectada,
controlar se todo o ar foi evacuado.
• Não aplicar pressão negativa na saída
coronária.
• As pressões negativas no compartimento
sanguíneo podem causar a formação de
microembolia gasosa.
INICIALIZAÇÃO BYPASS
1) ABRIR AS LINHAS ARTERIAIS E VENOSAS
Remover primeiro a braçadeira da linha arterial
e, em seguida, remover a braçadeira na linha
venosa. Iniciar a perfusão com um fluxo
sanguíneo adequado às dimensões do paciente.
Controlar constantemente o nível sanguíneo no
reservatório venoso e de cardiotomia.
Se estiver a realizar uma drenagem venosa
assistida a vácuo (VAVD), controlar se todas as
conexões estão fechadas e aplicar o vácuo no
reservatório venoso e de cardiotomia.
2) VERIFICAÇÃO DO FUNCIONAMENTO ADEQUADO
DO PERMUTADOR DE CALOR
Controlar a temperatura do sangue venoso e
arterial.
3) SELEÇÃO DO FLUXO DE GÁS APROPRIADO
O produto possui características que oferecem
a possibilidade de tratar uma ampla gama de
pacientes.
A regulação dos fluxos de gás, sangue e FiO
normotermia deve ser realizada de acordo com a
tabela abaixo.
Fluxo do sangue ml/min FiO2 %
<1500
1500 – 2500
>2500
Depois de iniciar a perfusão cardiopulmonar,
dosagem
correta
Gás:Fluxo de sangue
50
1:1
60-70
1:1
70-80
1:1
controlar o conteúdo de gás no sangue com
uma análise de gases no sangue e realizar as
correções necessárias.
de
AVISOS
• Abrir sempre o fluxo de gás após o fluxo
sanguíneo. A relação do fluxo de gás no
sangue nunca deve exceder 2:1.
• Não ocluir a conexão de escape de gás
para evitar que a pressão alcançada no
compartimento do lado do gás se torne maior
que a pressão no compartimento do local de
sangue.
• A pressão no compartimento de sangue
deve ser sempre maior do que aquela
no compartimento de gás. De modo a
evitar a formação de êmbolos de gás no
compartimento do sangue.
• Durante as fases de aquecimento e
refrigeração, prestar atenção à taxa de
aumento e diminuição da temperatura
(gradiente).
4) GASOMETRIA SANGUÍNEA
Após alguns minutos de perfusão, medir o
conteúdo gasoso no sangue arterial. Dependendo
dos valores encontrados, ajustar da seguinte
maneira:
pO
alto
2
pO
baixo
2
pCO
alto
2
pCO
baixo
2
DURANTE A PERFUSÃO EXTRACORPÓREA
1) VERIFICAÇÃO DO RETORNO VENOSO
Se for necessário um fluxo de retorno venoso
maior, abaixar o oxigenador e o reservatório
venoso e de cardiotomia em relação à posição do
paciente.
Com a drenagem assistida a vácuo, o vácuo
aplicado ao reservatório cardiotomia/venoso/
deve ser regulado para obter retorno venoso
adequado.
na
AVISOS
2
• O TCA (tempo de coagulação ativado) deve
ser sempre superior ou igual a 480 segundos
para garantir a anticoagulação adequada do
circuito extracorpóreo.
• Se for necessária a administração de
anticoagulante ao paciente, usar a conexão
"luer lock" da torneira central no coletor de
amostragem.
• O volume operacional mínimo do reservatório
==>
diminuir FiO
2
==>
aumentar FiO
==>
aumentar o fluxo de gás
==>
diminuir o fluxo de gás
2
