cs
tvorbu vzduchových bublin
2) ARTERIÁLNÍ ODBĚR VZORKŮ
Umístěte všechny tři zarovnané a otevřené
kohoutky, abyste umožnili průchod arteriální
krve. Krevní tlak umožní průtok krve. Vložte
injekční stříkačku pro odběr vzorků do konektoru
typu Luer Lock arteriálního kohoutku a před
odběrem arteriálního vzorku odsajte nejméně
10 ml krve. Dejte odebranou krev zpět do
konektoru typu Luer Lock centrálního kohoutku
a pokračujte arteriálním odběrem vzorků.
Odeberte vzorek arteriální krve pomocí stříkačky.
Před odstraněním stříkačky zavřete arteriální
kohoutek. Dejte zbytkovou krev z analýzy plynu
zpět do konektoru typu Luer Lock centrálního
kohoutku. Zkontrolujte, zda jste na konci operace
dali všechny kohoutky v recirkulaci do původní
polohy.
3) ŽILNÍ ODBĚR VZORKŮ
Ujistěte se, že je arteriální kohoutek zavřený
a nekomunikuje se žilní linkou. Vložte injekční
stříkačku pro odběr vzorků do konektoru typu
Luer Lock žilního kohoutku a před odběrem
žilního vzorku odsajte nejméně 10 ml krve.
Otevřením žilního kohoutku přejděte k žilnímu
odběru vzorků pomocí další stříkačky. Dejte
odebranou žilní krev zpět do konektoru typu Luer
Lock centrálního kohoutku. Dejte zbytkovou krev
z analýzy plynu zpět do konektoru typu Luer Lock
centrálního kohoutku. Zkontrolujte, zda jste na
konci operace dali všechny kohoutky v recirkulaci
do původní polohy.
4) VSTŘÍKNUTÍ LÉKŮ
Vložte stříkačku s lékem do konektoru typu
Luer Lock centrálního kohoutku. Otevřete
centrální kohoutek spojený s žilním kohoutkem
a vstříkněte lék.
Zavřete kohoutky; uspořádejte tři kohouty
zarovnaně a spojeně tak, aby arteriální tlak
umožňoval průchod krevního průtoku a tím
distribuci léku do žilní větve arteriální-žilní
„laváže".
Jakmile je dokončena „laváž", otočte kohoutky do
zavřené polohy.
5) RECIRKULACE PŘI NÍZKÉM PRŮTOKU
(Hypotermie spojená s oběhovou zástavou)
POZOR
Pokud provádíte asistovanou podtlakovou
drenáž, pečlivě si přečtěte pokyny k použití; v
takových situacích je nutné přerušit vytváření
podtlaku během celého procesu zastavení
oběhu.
a) Snižte průtok plynu na méně než 500 ml/min.
b) Otevřete odvzdušňovací linku arteriálního
filtru nebo arteriálně-žilní smyčky.
c) Snižte rychlost arteriálního čerpadla na
hodnotu 500 ml/min a zavřete linku přívodu
žilního rezervoáru
d) Zavřete arteriální linku (po recirkulační
smyčce) a po dobu trvání cirkulace
recirkulujte při průtoku 500 ml/lmin.
e) Pokud se chcete vrátit k bypassu z oběhové
zástavy, otevřete žilní a arteriální linky a
pomalu zvyšujte průtok krve.
f) Zavřete používanou recirkulační linku a
vyrovnejte průtok plynu.
Pokračujte v postupu umístěním arteriálního
čerpadla do drenážního průtoku pacienta.
V případě aktivní podtlakové drenáži zvyšte
negativní
tlak
rezervoáru tak, abyste dosáhli požadovaného
drenážního průtoku.
Pokud je nutné přidat do žilního rezervoáru plnicí
roztok, použijte 1/4" připojení, konektory typu
Luer Lock nebo POS Lock umístěné na věžičce
kardiotomického/žilního rezervoáru.
Odběr vzorků provádějte pouze v případě, pokud
je spuštěno čerpadlo, jinak by arteriální tlak v
komoře spadl a vytvořily by se vzduchové bubliny
POZOR
Při recirkulaci s nízkým průtokem nepoužívejte
odvzdušňovací linku oxy, protože neumožňuje
recirkulaci okysličovacího modulu, ale použijte
odvzdušňovací linku arteriálního filtru
6) NEPŘETRŽITÉ ODVÁDĚNÍ VZDUCHU
Pokud nepřetržitý vzduch přichází do oxygenátoru,
udržujte svorku odvzdušňovací linky částečně
otevřenou, abyste odstranili vzduch (tento postup
však zahrnuje ztrátu průtoku pacienta v poměru
k otevření svorky, průtoku arteriálního čerpadla a
tlaku v tepně).
UKONČENÍ BYPASSU
Musí být provedeno s ohledem na stav každého
v
kardiotomickém/žilním