Idiomas disponibles
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pt
ATENÇÃO
• Não usar o fluxo de pulsação durante a fase
de enchimento.
• Repentinas alterações de fluxo durante
o priming poderão puxar o ar através da
membrana no percurso do sangue.
• Verificar
a
anticoagulante no sistema antes de iniciar o
bypass.
• EUROSETS sugere de utilizar o regulador
de velocidade da bomba para reduzir ou
interromper o fluxo arterial lentamente.
• Não utilizar o interruptor de acendimento/
desligamento até que a velocidade da bomba
seja zero.
• Não desligar o sistema de aquecimento/
refrigerante
• Se se conectou a linha de cardioplegia,
certificar-se de ter eliminado completamente
o ar.
• Não aplicar pressões negativas na saída
coronária.
• Pressões
negativas
compartimento hemático poderão provocar
a formação de microêmbolos gasosos.
INÍCIO BYPASS
1) ABERTURA LINHAS VENOSA E ARTERIAL
Remover o grampo da linha arterial e em seguida
o da venosa. Entrar em bypass com um fluxo de
sangue adequado ao tamanho paciente.
Verificar constantemente o nível de sangue no
interior do reservatório de cardiotomia / reserva
venosa.
Caso se execute a drenagem assistida do vácuo,
é necessário controlar que todas as conexões
estejam fechadas e aplicar o vácuo no interior do
reservatório de cardiotomia/reserva venosa.
2) VERIFICAÇÃO
DO
PERMUTADOR DE CALOR
Controlar a temperatura do sangue venoso e
arterial.
3) SELEÇÃO DO FLUXO DE GÁS ADEQUADO
O produto tem características únicas tais que
oferece a possibilidade de tratar uma vasta gama
de pacientes. A regulação em normotermia dos
fluxos de gás, sangue e da FiO
de acordo com a tabela:
Fluxo de sangue ml/min FiO
<1500
1500– 2500
>2500
Depois
de
ter
correta
dosagem
no
interior
FUNCIONAMENTO
deve ser realizada
2
% Fluxo de Gás/Sangue
2
50
1/1
60-70 1/1
70-80 1/1
inicializado
o
bypass
cardiopulmonar, verificar com uma análise de
gás do sangue o conteúdo de gás no sangue
e
realizar
necessárias.
ATENÇÃO
de
• Ativar sempre o fluxo de gás depois do fluxo
de sangue. A proporção gás-sangue nunca
deve superar 2:1.
• A pressão do compartimento de sangue deve
ser sempre superior à do compartimento
de gás; isto para prevenir a formação de
êmbolos gasosos no compartimento de
sangue.
• Durante as fases de aquecimento e
refrigeração prestar atenção à velocidade
de aumento e diminuição de temperatura
(gradiente).
4) ANÁLISES DE GÁS DO SANGUE
Depois de ter inicializado o bypass é necessário
verificar o conteúdo de gás no sangue. Tendo em
conta os valores lidos, agir do seguinte modo:
do
pO
alta
2
pO
baixa
2
pCO
alta
2
pCO
baixa
2
DURANTE O BYPASS
1) CONTROLO DO RETORNO VENOSO
Se for necessário um maior retorno venoso
baixar o nível do oxigenador-reservatório de
cardiotomia/reserva venosa em relação ao
paciente.
Com a drenagem assistida pelo vácuo é
necessário regular o vácuo aplicado ao
reservatório de cardiotomia / reserva venosa de
modo a obter um retorno venoso adequado.
DO
ATENÇÃO
• O ACT (tempo de ativação da coagulação) deve
sempre ser superior ou igual a 480 segundos
para garantia de uma correta anticoagulação
do circuito extracorporal.
• Se for necessária a administração de
antocoagulante ao paciente, usar o conector
luer da torneira de amostragem.
• O mínimo volume operativo do reservatório
de cardiotomia/reserva venosa é 100ml a 3,5
l/min, 80ml a 2 l/min e 30ml/min a 0,5 l/min.
Para garantir um tempo de reação suficiente
em caso de repentino obstáculo do fluxo
venoso, para prevenir a passagem de êmbolos
gasosos para o paciente, recomenda-se de
as
correções
eventualmente
==>
diminuir a FiO
==>
aumentar Fi0
==>
aumentar o fluxo de gás
==>
diminuir o fluxo de gás
2
2
