Restablecimiento De La Ventilación De Apnea; Figura 92. Ventilación De Apnea En Simv; Implementación De Nuevos Intervalos De Apnea - Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manual Del Usuario

y Pausa inspiratoria no están activas. El control del aumento de O
debido a que es posible que, durante la succión, se detecte apnea.
La frecuencia respiratoria de la apnea debe ser ≥60/T
como resultado una relación I:E > 1.00:1.
10.12.4 Restablecimiento de la ventilación de apnea
La ventilación de apnea está prevista como un modo auxiliar de ventilación cuando hay una administración de
respiración insuficiente para el paciente durante un periodo de tiempo determinado. El operador (pulsando la
tecla de restablecimiento de la alarma) o el paciente (autoreset) pueden restablecer la ventilación de apnea en
ventilación normal. También se puede restablecer cuando se realiza un cambio de tasa que haga que la
ventilación de apnea no se pueda aplicar.
Si el paciente recupera el control inspiratorio, el ventilador vuelve al modo que haya seleccionado el operador de
ventilación de no apnea. El ventilador determina si el paciente ha recuperado el control respiratorio
monitorizando las inspiraciones accionadas y el volumen espirado. Con excepción de los tipos de respiración
PAV+ y TC, si el paciente acciona dos inspiraciones consecutivas y el volumen exhalado es igual o mayor que el
50 % del volumen administrado (incluido cualquier volumen de distensibilidad), el ventilador cambia a ventilación
de no apnea. El volumen espirado se monitoriza para evitar el restablecimiento debido a un autociclado causado
por fugas importantes en el circuito del paciente. Durante PAV+ y TC, en la primera respiración con trigger por el
paciente, el ventilador vuelve a PAV+ o TC. PAV+ vuelve a entrar en la fase de Inicio para calcular los valores
mecánicos respiratorios del paciente. TC se inicia inmediatamente al porcentaje de soporte especificado.
10.12.5 Ventilación de apnea en SIMV
La siguiente estrategia está diseñada para permitir SIMV evitando la ventilación de apnea si se puede administrar
una respiración CONT en su lugar:
• Si transcurre el intervalo de apnea (T
administra una CONT en lugar de comenzar una ventilación de apnea.
• Si T transcurre durante el intervalo espontáneo, se inicia la ventilación de apnea.
A
La Figura 92 muestra cómo está diseñada SIMV para administrar una CONT en lugar de accionar la ventilación de
apnea siempre que sea posible.
Figura 92. Ventilación de apnea en SIMV
1 T
b
2 Última respiración (ASIST)
3 CONT
4 T
m max
10.12.6 Implementación de nuevos intervalos de apnea
La forma en la que se implementa un intervalo de apnea nuevo depende de si la ventilación de apnea está activa
o no. Si la ventilación de apnea está activa, el ventilador acepta e implementa el parámetro nuevo
) en cualquier momento durante el intervalo mandatorio, el ventilador
A
1
2
4
está activo durante la ventilación de apnea,
2
. Adicionalmente, los parámetros de apnea no pueden tener
A
1
3
5
6
5 T
A
6 T transcurre durante T
(si T
m A
lugar de iniciar la ventilación de apnea)
7 T
s
236
1
4
5
7
VEN_10768_B
, el ventilador administra una CONT en
m