Espiración: Detección E Inicio; Figura 74. Espiración Mediante El Método De Presión De Las Vías Respiratorias - Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manual Del Usuario

• Durante una inspiración activa, ya sea mandatoria o espontánea
• Durante la fase restringida de espiración
• Durante condiciones de desconexión del circuito y estado de oclusión (OSC)
Consulte la Sección 10.7.5, Inspiración manual, página 222 en un punto posterior de este capítulo para obtener
información sobre la fase restringida de espiración.
10.5 Espiración: Detección e inicio
Cuando se produce la espiración, es lo que se conoce como ciclado. Las respiraciones obligatorias las puede ciclar
el ventilador por volumen o por tiempo o el paciente por presión. Las respiraciones espontáneas las puede ciclar
el paciente por flujo o por presión o el ventilador por tiempo. Una espiración ciclada por el paciente depende de
mediciones como la tasa de flujo inspiratorio o la presión de las vías aéreas. El ventilador utiliza los tres métodos
mencionados para detectar la espiración:
• Método de presión de las vías respiratorias (respiraciones espontáneas)
• Método de porcentaje de flujo máximo (respiraciones espontáneas)
• Método de ciclado por tiempo (respiraciones mandatorias)
10.5.1 Método de presión de las vías respiratorias
Si la sensibilidad espiratoria (E
y ventilador, un esfuerzo espiratorio forzado podría causar que la presión del circuito (P
límite. El ventilador controla la presión del circuito durante toda la fase inspiratoria, e inicia una espiración cuando
la presión es igual al valor objetivo de presión inspiratoria (P
se produce durante la respiración espontánea basada en la presión y en el soporte de volumen (VS).
Nota: El valor incremental permitido por encima de la presión objetivo es 1,5 cmH
una porción del tiempo de inspiración (Tn). Antes de Tn, el valor incremental es más alto para permitir las
sobrecargas de presión transitorias. Durante los primeros 200 ms de inspiración, la presión incremental es el 10 %
de la presión objetivo, o hasta 8 cmH
reduce de forma lineal desde el valor inicial hasta 1,5 cmH
Figura 74. Espiración mediante el método de presión de las vías respiratorias
1 Presión objetivo
2 Presión objetivo +valor incremental (n)
3 Iniciar respiración
) está establecida a un valor demasiado bajo para la combinación de paciente
SENS
O, lo que sea mayor. Desde los 200 ms hasta Tn, la presión incremental se
2
) + un valor incremental. Esta transición a la espiración
I
O.
2
4 200 ms
5 Tn
214
) aumentara hasta su
PEAK
O una vez que ha transcurrido
2