Trigger Por Presión; Figura 71. Inspiración Utilizando Sensibilidad Por Presión; Trigger De Flujo - Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manual Del Usuario

10.4.1 Trigger por presión
Si se elige trigger por presión (P-Trig) el ventilador realiza la transición a la inspiración cuando la presión en el
circuito en "Y" del paciente cae por debajo de la presión espiratoria final positiva (PEEP) menos el nivel de
sensibilidad establecido por el operador (P
inspiratorio y respira gas del circuito (evento 5, intervalo A-B de Figura 71), la presión desciende por debajo de la
PEEP. Cuando la presión cae por debajo de la PEEP menos P
ASIST. El intervalo de tiempo de reducción de presión entre los eventos A y B determina el nivel de agresividad del
esfuerzo inspiratorio del paciente. Un intervalo de tiempo corto significa un esfuerzo respiratorio agresivo. El
intervalo A-B también se ve afectado por P
tiempo A-B más corto. (El ajuste P
incluyen algoritmos de filtrado que minimizan la probabilidad de autoaccionamiento).
Figura 71. Inspiración utilizando sensibilidad por presión
1 Espiración
2 Inspiración
3 Evento A: (el paciente inspira)

10.4.2 Trigger de flujo

Si se elige trigger de flujo (⩒-Trig), la BDU proporciona un flujo de gas constante a través del circuito respiratorio
del ventilador (llamado flujo base) durante la espiración. El flujo base es 1,5 L/m superior al valor seleccionado para
la sensibilidad por flujo (⩒
inferior el flujo inspiratorio.
El sensor de flujo de administración de respiración del ventilador mide el flujo base administrado al circuito y el
sensor de flujo espiratorio mide el flujo que entra en la válvula de espiración. El ventilador controla el flujo del
paciente al medir la diferencia entre las mediciones del flujo inspirado y el flujo espirado. Si el paciente no está
inspirando, cualquier diferencia en los flujos medidos se debe a fugas en el sistema respiratorio o una imprecisión
del sensor de flujo. El profesional sanitario puede compensar las fugas en el sistema respiratorio aumentando
⩒ hasta un valor igual al ⩒
SENS
Cuando el paciente comienza el esfuerzo inspiratorio e inspira desde el flujo de base, se mide un menor flujo
espiratorio, mientras el flujo administrado permanece constante. Consulte la Figura 72 (evento A). Cuando el
paciente continúa inspirando, aumenta la diferencia entre la administración y las mediciones del sensor de flujo
espiratorio. El ventilador inicia una inspiración cuando la diferencia entre las dos mediciones de flujo es superior
o igual al valor de sensibilidad por flujo establecido por el operador. Consulte la Figura 72 (evento B).
Como sucede con el trigger de presión, el retraso entre el comienzo del esfuerzo del paciente y la administración
de gas real depende de:
). Consulte la Figura 71. Cuando el paciente inicia el esfuerzo
SENS
. Un parámetro de P
SENS
mínimo está limitado por el autoaccionamiento, y los criterios de ciclado
SENS
). Consulte la Figura 72, donde el gráfico superior representa el flujo espiratorio y el
SENS
deseado + el flujo de fuga.
SENS
(evento 6), el ventilador administra una respiración
SENS
más pequeño significa un intervalo de
SENS
4 Evento B: comienza la inspiración accionada por el paciente
5 Intervalo A-B.
6 Sensibilidad por presión establecida por el operador
212