13 Apéndice Leak Sync
13.1 Descripción general
En este apéndice se describe el funcionamiento de la función Leak Sync del ventilador Puritan Bennett serie 980.
La función Leak Sync permite que el ventilador compense las fugas en el circuito respiratorio y a la vez detecte con
precisión el esfuerzo del paciente para iniciar y ciclar una respiración. Puesto que Leak Sync permite al ventilador
diferenciar entre el flujo debido a fugas y el flujo debido al esfuerzo respiratorio del paciente, proporciona
compensación dinámica y mejora la sincronía entre el paciente y el ventilador. Consulte el Capítulo 4 de este
manual para obtener información sobre el funcionamiento y los parámetros generales
13.2 Uso previsto
Leak Sync está diseñado para compensar las pérdidas en el circuito respiratorio durante la ventilación no invasiva
o invasiva. Leak Sync cuantifica con precisión las tasas de fugas instantáneas, detectando por tanto de manera
correcta las transiciones entre fases respiratorias del paciente, y puede influir en el esfuerzo respiratorio. Leak Sync
está indicado para pacientes adultos, pediátricos y neonatales.
13.3 Recordatorio de seguridad
Advertencia: El ventilador ofrece diversas opciones de suministro de ventilación. A lo largo de todo el
tratamiento, el profesional sanitario debe seleccionar con cuidado el modo de ventilación y los parámetros para
cada paciente conforme a su criterio clínico, sopesando el estado y las necesidades del paciente, así como los
beneficios, limitaciones y características de las distintas opciones de ventilación. Dado que la situación del
paciente cambia con el tiempo, evalúe periódicamente los modos y parámetros elegidos con el fin de determinar
si estos son o no los mejores para las necesidades actuales del paciente.
13.4 Leak Sync
Las fugas del circuito respiratorio pueden hacer que el ventilador detecte erróneamente esfuerzos inspiratorios
del paciente (denominados autoaccionamientos) o retrasar la espiración en el soporte de presión. Las interfaces
del paciente, como las máscaras, son especialmente propensas a las fugas significativas. La declaración imprecisa
de la inspiración o la espiración puede ocasionar una asincronía entre el paciente y el ventilador y aumentar el
esfuerzo respiratorio.
El cambio de los parámetros de sensibilidad inspiratoria o espiratoria puede corregir temporalmente el problema,
pero requiere la intervención frecuente de un profesional sanitario para garantizar que la sensibilidad se ajuste
adecuadamente cuando cambien las condiciones (por ejemplo, si el paciente se mueve o si cambia la fuga del
circuito).
Leak Sync añade flujo al circuito respiratorio para compensar las fugas. El flujo Leak Sync máximo se aplica a la
compensación de flujo base máxima durante la espiración. Durante las inspiraciones basadas en la presión, el flujo
total administrado (flujo de fuga más flujo inspiratorio) está limitado al flujo máximo total.
En la Tabla 76 se muestran las tasas de fuga máxima a una presión PEEP definida que Leak Sync compensará
basándose en el tipo de paciente.
Tabla 76. Flujo de compensación de fuga máximo basado en el tipo de paciente
Tipo de paciente
Neonatal
Flujo de compensación de fuga
máximo en PEEP
Invasiva: 15 L/min
297
Flujo total máximo
50 L/min
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