• Si el modo actual es BiLevel en el estado P
respiración espontánea se ha producido durante P
modo A/C es el menor de:
– Tiempo de transición a la PEEP + 2,5 veces la duración de la inspiración espontánea
– el tiempo de inicio de la respiración espontánea + la duración del intervalo de apnea (T
Si el comando para cambiar la SIMV se produce después de la fase restringida de la fase exhalación y antes de que
haya transcurrido la siguiente respiración o el intervalo de apnea, el ventilador administra la primera CONT de SIMV
en el momento el que se reconoce el comando.
El punto en el que se implementa la nueva tasa depende de la fase actual del intervalo de SIMV y cuándo se acepta
el comando de cambio de tasa. Si el cambio se produce durante el intervalo de respiración mandatoria, el intervalo
mandatorio máximo es el de la tasa nueva o la antigua, el que sea menor. Si el paciente genera un esfuerzo
inspiratorio con éxito durante el intervalo de respiración espontánea, el ventilador responde administrando una
respiración espontánea.
Los cambios de frecuencia respiratoria solo se implementan durante la espiración. El nuevo intervalo de SIMV
viene determinado por la nueva frecuencia respiratoria y está referenciado al inicio del periodo de SIMV actual,
respetando estas reglas:
• El tiempo inspiratorio (T
• La inspiración nueva no se administra hasta que hayan transcurrido 200 ms de espiración.
El tiempo hasta que comienza el intervalo de SIMV es:
• el nuevo intervalo de período de SIMV o 3,5 veces del último T
• pero no puede ser superior al intervalo de periodo SIMV actual.
10.11 Modo espontáneo (ESPON)
En el modo ESPON, el paciente inicia la inspiración de acuerdo con el tipo de trigger, pero se permiten
respiraciones IM que se administran con los parámetros de respiración mandatoria especificada es ese momento.
En el modo ESPON están disponibles los siguientes tipos de respiración espontánea:
• PS
• VS
• TC
• PAV+™
La fase inspiratoria comienza cuando el ventilador detecta el esfuerzo del paciente durante la fase de espiración
del ventilador. La administración de respiración durante la fase inspiratoria está determinada por el parámetro
para la presión del soporte, la PEEP, el % de tiempo de aceleración, la sensibilidad espiratoria, excepto si la
respiración es una respiración IM.
Si se selecciona la compensación del tubo (TC) o la ventilación proporcional asistida (PAV+™) como el tipo
espontáneo, la administración de respiración durante la fase inspiratoria viene determinada por los parámetros
de % de soporte (% Supp), la sensibilidad espiratoria, el ID del tubo y el tipo de tubo.
Nota:
Dados los parámetros actuales del ventilador, si PAV+™ es un tipo espontáneo permitido (excepto si el
ID del tubo es <6 mm), entonces se puede seleccionar PAV+™. Si se selecciona, el ID del tubo está establecido al
valor predeterminado Nuevo paciente basado en el PBW introducido. Aparece un icono para el ID del tubo.
Si se selecciona volumen de soporte (VS) como el tipo espontáneo, la administración de la respiración durante la
fase inspiratoria está determinada por el % de tiempo de aceleración, el nivel de volumen de soporte (V
sensibilidad espiratoria y la PEEP.
Las pausas inspiratorias solo son posibles durante las respiraciones IM y las pausas espiratorias no están permitidas
durante ESPON.
, la respiración actual es espontánea y el tiempo de inicio de la
L
) de la respiración actual no está ni restringido ni ampliado.
I
, el tiempo t hasta que transcurra la primera CONT del
H
,
I
233
)
A
10
), la
T SUPP