Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
provtagning.
Om satsen med provtagningssystemet används ska hättan på
kopplingen för arteriell provtagning på oxygenatorn tas bort
och slangen för arteriell provtagning på satsen med
provtagningssystemet anslutas. Anslut slangen för venös
provtagning till sätet för venös provtagning på kretsen.
Kontrollera att avstängningskranarna på förgreningsröret är
öppna för att möjliggöra flöde genom provtagningsslangarna
och förgreningsröret samt att det inte finns läckage från
sätena för kopplingarna för provtagning.
Om satsen med provtagningssystemet inte används ska
hättan på kopplingen för arteriell provtagning vara ordentligt
sluten. Läckage får inte förekomma.
PRIMING AV KRETS
1.
Spola igenom oxygenatorn och kretskomponenterna med
koldioxidgas (ej obligatoriskt) före priming.
2.
Se till att gastillförseln är avstängd.
3.
Vrid oxygenatorns ventil för luftning/cirkulation till öppet läge.
4.
Låt vattnet cirkulera genom värmeväxlaren före primingen av
oxygenatorn. Kontrollera att vattensystemet inte läcker, att
temperaturområdet för vattnet är korrekt och justera
vattenflödet. Om vatten läcker in i blodet kommer vattnet att
samlas i slangen som är ansluten till oxygenatorns
inloppskoppling
eller
säkerhetsöppning. Om så är fallet ska denna oxygenator inte
användas. Max. vattentryck i värmeväxlaren är 44 psi (300
kPa).
5.
Kontrollera samtliga anslutningar. Tillsätt den beräknade
mängden primingvätska som krävs för priming av hela
perfusionskretsen. Flödet får inte ändras, ökas eller minskas
snabbt under priming och cirkulation.
6.
För att underlätta luftningen av kretsen rekommenderas det
att
inte
tillsätta
icke-kristalliserande
blodprodukter förrän priming och luftning har avslutats.
7.
Placera en klämma på artärlinjen intill utloppskopplingen.
8.
Starta artärpumpen långsamt och kontrollera att samtliga
anslutningar är täta.
9.
Prima ogygenatorn vid en flödeshastighet på 0,3 l/min tills
artärlinjen är fylld.
10. Ta bort klämman på artärlinjen. Låt primingvätskan cirkulera
genom artär- och venlinjen med max. flödeshastighet eller en
flödeshastighet på 8 l/min.
11. Låt cirkulationen pågå i 3-5 minuter. Kontrollera om det finns
luft i systemet under cirkulationen. Skaka hela systemet för
att underlätta luftningen av kretsen. Stäng ventilen för
luftning/cirkulation.
12. Om provtagningssystemet används sker primingen av
provtagningssystemet automatiskt under cirkulationen när
avstängningskranarna är öppna för att möjliggöra flöde
genom provtagningsslangarna och förgreningsröret. Kranarna
ska vara i läge OFF. Flödet genom provtagningssystemet ska
stoppas när det inte finns flöde i bypass-kretsen. Detta för att
undvika arteriell eller venös shuntning.
13. Om blodprodukter används kan de nu tillsättas kretsen. När
primingtekniken använder blodprodukter ska cirkulationen
genom oxygenatorn fortsätta med ett min. flöde på 500
ml/min för att minska risken för trombbildning.
START AV BYPASS
1.
Kontrollera att ventilationsgasen strömmar in i oxygenatorn.
2.
Kontrollera att provtagningssystemet är avstängt om det har
använts.
3.
Kontrollera att kranen för cirkulations/luftningsslangen är
stängd.
4.
Kontrollera att slangen som är ansluten till artärblodets
inloppskoppling har klämts åt ordentligt.
5.
Starta bypassen enligt sedvanlig procedur.
droppa
från
värmeväxlarens
lösningar
UNDER BYPASS
1.
Om satsen med provtagningssystemet används ska systemet
öppnas för att möjliggöra oavbrutet flöde med artärblod. Detta
gör att det inte är nödvändigt att använda en spruta vid
arteriell provtagning. Före en venös provtagning ska
artärsidan på provtagningssystemet stängas av och minst 10
ml ska tas ut från avstängningskranen i mitten.
2.
Kontroll av blodgaser kan göras på följande sätt:
–
Syrgasöverföringen kontrolleras genom att
koncentrationen av syrgas i ventilationsgasen varieras.
En syrgas/luftblandare sörjer för en kontrollerad koncentration
av syrgas. Minska koncentrationen av syrgas för att minska
arteriellt pO
arteriellt pO
–
Koldioxidöverföringen kontrolleras genom att
ventilationsgasens totala flöde varieras.
Öka gasens flöde för att minska arteriellt pCO
gasens flöde för att öka arteriellt pCO
3.
När kranen för cirkulations/luftningsslangen är i läge
"LUFTNING" avluftas oxygenatorn oavbrutet under bypass. I
detta läge och med max. artärblodflöde avleder den
oavbrutna luftningen endast få ml blod i minuten från
artärslangen.
AVSLUTAD BYPASS
1.
Stoppa flödet genom provtagningssystemet innan bypassen
avslutas.
2.
Avsluta bypassen enligt sedvanlig procedur.
3.
Kontrollera att slangen som är ansluten till artärblodets
inloppskoppling har klämts åt ordentligt.
4.
Om så önskas kan max. retransfusion av blodet till patienten
göras
genom
eller
venblodsreservoaren när blodet når min. nivån. Pumpa
vätskan långsamt genom oxygenatorn och kontrollera att
reservoaren inte töms.
BYTE AV OXYGENATOR UNDER HJÄRTLUNG-BYPASS
Följande procedur möjliggör byte av oxygenator under hjärtlung-
bypass.
Medel som behövs vid utbyte:
En
(1)
steril slangavbitare
Åtta
(8)
slangklämmor
En
(1)
steril Apex
(art.nr. 050261000 eller 050261700)
En
(1)
sats med provtagningssystem för blod
(art.nr. 050251003)
En
(1)
CMS monteringskonsol för oxygenator
(art.nr. 050235000)
1.
Anslut en andra CMS monteringskonsol för oxygenator
(art.nr. 050235000) till pumpkonsolen. Placera konsolen så
nära som möjligt den första konsolen och så att den nya
oxygenatorn placeras i samma riktning som den gamla
oxygenatorn.
2.
Ta ut den nya oxygenatorn ur förpackningen och kontrollera
att det sterila emballaget inte har skadats. Använd inte
oxygenatorn om det har mixtrats med emballaget eller om
emballaget är skadat. Använd inte oxygenatorn om det har
mixtrats med oxygenatorn eller om oxygenatorn är skadad.
Skriv upp oxygenatorns serienummer.
Placera
monteringskonsolen. Den nya oxygenatorns inlopps- och
utloppskopplingar ska riktas åt samma håll som kopplingarna
på
den
provtagningssystemet på den gamla anordningen. Kontrollera
att kranen för cirkulations/luftningsslangen är stängd och att
inloppskopplingen för artärblod har klämts åt.
3.
Anslut vattenledningarna till den nya oxygenatorn. Låt vattnet
cirkulera genom värmeväxlaren och kontrollera att det inte
finns tecken på läckage.
SE - SVENSKA
. Öka koncentrationen av syrgas för att öka
2
.
2
.
2
att
fysiologisk
primingvätska
®
®
M eller Apex
M Ph.I.S.I.O oxygenator
den
nya
oxygenatorn
gamla
oxygenatorn.
Stoppa
. Minska
2
tillsätts
i
i
den
andra
flödet
genom
47
Tabla de contenido
