SORIN GROUP APEX Instrucciones Para El Uso página 62

επαναχρησιμοποιήσιμων ταχυσυνδέσμων (αρ. καταλόγου
050111000 ή 050111090).
5. Συστηματική παρακολούθηση της θερμοκρασίας του αίματος
Αν το επιθυμείτε, εισάγετε έναν επαναχρησιμοποιήσιμο
αισθητήρα θερμοκρασίας
αποστειρωμένο) (αρ. καταλόγου 042229000) στο αρτηριακό
φορέα αισθητήρα. Ασφαλίστε τον αισθητήρα στην υποδοχή
αισθητήρα στρέφοντας
αισθητήρα δεξιόστροφα. Εισάγετε το jack του αισθητήρα σε
ένα monitor θερμοκρασίας στο οποίο μπορούν να συνδεθούν
αισθητήρες Yellow Springs Instrument σειράς 400.
6. Είσοδος οξυγονωτή
Οι ακόλουθες εργασίες πρέπει να γίνουν ασηπτικά. Συνδέστε
τους σωλήνες στους αντίστοιχους συνδέσμους στερεώνοντάς
τους σταθερά έως ότου να έρθει σε επαφή το στοπ.
Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια λωρίδα ασφαλείας σε
όλες τις συνδέσεις των σωλήνων.
Αφαιρέστε την κάψουλα προστασίας από την είσοδο του
οξυγονωτή και στερεώστε εκείνο των 3/8" (9,5 mm) σε έξοδο
από την κεφαλή της αντλίας. Η κατεύθυνση της ροής του
αίματος θα είναι η ακόλουθη: από την φλεβική δεξαμενή στον
οξυγονωτή.
7. Έξοδος οξυγονωτή
Αφαιρέστε την κάψουλα προστασίας από την έξοδο του
οξυγονωτή. Στερεώστε τον αρτηριακό σωλήνα των 3/8" (9,5
mm) στην έξοδο αίματος.
8. Γραμμή εκκένωσης/επανακυκλοφορίας
Αφαιρέστε το προστατευτικό
εκκένωσης/επανακυκλοφορίας και συνδέστε το στο σύνδεσμο
εισόδου επανακυκλοφορίας στη φλεβική δεξαμενή.
9. Πρόσβαση αρτηριακού αίματος
Αν επιθυμείτε να έχετε πρόσβαση, αφαιρέστε την κόκκινη
κάψουλα από το σύνδεσμο pos-lock και συνδέστε τα σε μια
γραμμή των 1/4" (6,4 mm) στο σύνδεσμο πρόσβασης του
αρτηριακού αίματος
πρόσβασης αίματος που παρέχεται.
Ο σύνδεσμος πρόσβασης στο αρτηριακό αίμα διαθέτει
βαλβίδα αυτοσφραγιζόμενη που επιτρέπει την αποφυγή
απωλειών όταν δεν είναι σε χρήση.
10. Σύνδεσμος αρτηριακής αιματικής λήψης
Ο οξυγονωτής διαθέτει
αρτηριακής αιματικής λήψης. Διατίθενται κιτ αξεσουάρ για
σύστημα λήψης αερίων αίματος (αρ. καταλόγου 050251003)
για λήψη αερίων αίματος. Το κιτ του συστήματος λήψης
αποτελείται από ράμπα με 3 κρούνους, με γραμμές λήψης
φλεβικού και αρτηριακού αίματος. Υπάρχει μονόδρομη
βαλβίδα στη γραμμή αρτηριακής λήψης.
Αν χρησιμοποιείται το κιτ του συστήματος λήψης, αφαιρέστε
το πώμα από τον σύνδεσμο αρτηριακής αιματικής λήψης
στον οξυγονωτή και συνδέστε τη γραμμή αρτηριακής λήψης
στο κιτ του συστήματος λήψης. Συνδέστε κατόπιν τη γραμμή
φλεβικής λήψης στην τοποθεσία φλεβικής αιματικής λήψης
του κυκλώματος. Βεβαιωθείτε ότι οι κρουνοί της ράμπας
λήψης είναι τοποθετημένοι με τέτοιο τρόπο ώστε να
επιτρέπουν τη ροή στο εσωτερικό των γραμμών λήψης και
στην ίδια τη ράμπα, χωρίς να προκαλούν απώλειες από τους
συνδέσμους των σημείων λήψης.
Αν δεν χρησιμοποιείται το κιτ του συστήματος λήψης,
βεβαιωθείτε ότι το πώμα στη θύρα αρτηριακής αιματικής
λήψης είναι καλά σφραγισμένο.
ΠΛΗΡΩΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ
1. Αν και δεν είναι απαραίτητο, μπορείτε να διοχετεύσετε
διοξείδιο του άνθρακα στον οξυγονωτή και στο κύκλωμα πριν
από την πλήρωση.
2. Διατηρείτε τη ροή αερίων κλειστή.
3. Στρέψτε τη βαλβίδα
οξυγονωτή στη θέση ανοίγματος.
4. Πριν γεμίσετε τον οξυγονωτή, αφήστε να κυκλοφορήσει νερό
στον ανταλλάκτη θερμότητας. Ελέγξτε τη στεγανότητα του
κυκλώματος νερού,
θερμοκρασίας του νερού και την καταλληλότητα της ροής του
νερού. Αν διαπιστωθεί διέλευση νερού στο αίμα, θα εμφανιστεί
νερό στον σωλήνα εισόδου αίματος του οξυγονωτή, ή θα
62
Sorin Group Italia
τη συσκευή συγκράτησης
από τη
χρησιμοποιώντας το
θηλυκό σύνδεσμο
εκκένωσης/επανακυκλοφορίας
την ορθή ρύθμιση του
στάζει από την οπή ασφαλείας του ανταλλάκτη θερμότητας. Σε
μια τέτοια περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον
οξυγονωτή αυτόν. Η μέγιστη στάθμη πίεσης του ανταλλάκτη
θερμότητας είναι 44 psi (300 kPa).
(μη
5. Ελέγξτε τη στεγανότητα των συνδέσεων.
υγρό πλήρωσης που προβλέπεται αναγκαίο για την πλήρωση
όλου του κυκλώματος έγχυσης.
του
ροή, μεταβολές ή μειώσεις απότομες της ροής κατά την
πλήρωση και την επανακυκλοφορία.
6. Για τη διευκόλυνση της αποβολής των φυσαλίδων αέρα από
το κύκλωμα, συνιστάται να μην προσθέτετε μη κρυσταλλοειδή
διαλύματα ή αιματικά προϊόντα μέχρι την ολοκλήρωση των
φάσεων πλήρωσης και αποβολής φυσαλίδων.
7. Κλείστε την αρτηριακή γραμμή πλησίον του συνδέσμου
εξόδου.
8. Στην αρχή, εκκινήστε αργά την αρτηριακή αντλία για να
βεβαιωθείτε ότι όλες οι συνδέσεις είναι στεγανές.
9. Γεμίστε τον οξυγονωτή σε μια ροή 0,3 λίτρα/min. Μέχρις ότου
γεμίσει η αρτηριακή γραμμή.
10. Αφαιρέστε
Επανακυκλοφορήστε το υγρό πλήρωσης διαμέσου της
αρτηριακής-φλεβικής γραμμής στη μέγιστη δυνατή ροή, ή σε 8
λίτρα/min.
11. Συνεχίστε την επανακυκλοφορία για 3-5 λεπτά. Κατά την
επανακυκλοφορία,
φυσαλίδων, κτυπώντας ελαφρά ολόκληρο το σύστημα για να
γραμμή
διευκολύνετε την απομάκρυνση του αέρα. Κλείστε τη βαλβίδα
εκκένωσης/επανακυκλοφορίας.
12. Αν χρησιμοποιείται το σύστημα λήψης, αυτό θα γεμίσει κατά
την επανακυκλοφορία αν οι στρόφιγγες είναι τοποθετημένες
έτσι ώστε να επιτρέπεται η ροή διαμέσου των γραμμών λήψης
και της ράμπας. Τοποθετήστε τους κρουνούς στο OFF. Όταν
δεν
σύνδεσμο
σταματήσετε τη ροή ακόμη και στο σύστημα λήψης. Έτσι
αποτρέπεται η αρτηριακή προς φλεβική παρεμπόδιση.
13. Στο σημείο αυτό, αν απαιτηθούν, μπορείτε να προσθέσετε στο
κύκλωμα αιματικά προϊόντα.
προβλέπει τη χρήση αιματικών προϊόντων, συνεχίστε την
επανακυκλοφορία διαμέσου του οξυγονωτή σε ελάχιστη ροή
luer lock
των 500 ml/min, με σκοπό να μειωθεί η δυνατότητα
σχηματισμού θρόμβων.
ΕΝΑΡΞΗ BYPASS
1. Βεβαιωθείτε ότι το αέριο αερισμού φτάνει στον οξυγονωτή.
2. Αν χρησιμοποιείται, βεβαιωθείτε ότι το σύστημα λήψης είναι
ανενεργό.
3. Βεβαιωθείτε ότι η βαλβίδα εκκένωσης/επανακυκλοφορίας
είναι κλειστή.
4. Βεβαιωθείτε ότι η γραμμή που είναι συνδεδεμένη στο
σύνδεσμο αρτηριακής πρόσβασης είναι αρκούντως κλειστή.
5. Εκκινήστε το bypass με βάση την κανονική διαδικασία.
ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΤΟΥ BYPASS
1. Αν χρησιμοποιείται το κιτ του συστήματος λήψης, ανοίξτε το
σύστημα για να επιτραπεί η συνεχής ροή αρτηριακού αίματος.
Με τον τρόπο αυτόν καταργείται η αναγκαιότητα χρήσης
σύριγγας έκπλυσης κατά τη δειγματοληψία αρτηριακού
αίματος. Πριν εκτελέσετε μια φλεβική λήψη, κλείστε το
αρτηριακό πλευρό του συστήματος λήψης και πάρτε
τουλάχιστον 10 ml αίματος από τον κεντρικό κρουνό.
2. Ο έλεγχος των αερίων αίματος μπορεί να επιτευχθεί ως εξής:
–
του
Ένας
συγκέντρωση οξυγόνου. Για να μειωθεί η αρτηριακή pO
μειώστε τη συγκέντρωση οξυγόνου. Για να αυξηθεί η
αρτηριακή pO
εύρους
–
Για να μειωθεί η αρτηριακή pCO
GR - ЕΛΛΗΝΙΚΑ
το κλείστρο από
ελέγξτε το
υφίσταται ροή στο κύκλωμα
Η ανταλλαγή οξυγόνου ελέγχεται με μεταβολή της
συγκέντρωσης του οξυγόνου στο αέριο αερισμού.
αναμίκτης οξυγόνου/αέρα
, αυξήστε τη συγκέντρωση οξυγόνου.
2
Η ανταλλαγή διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να ελεγχθεί
με μεταβολή της συνολικής ροής αερίου εξαέρωσης.
2
Εισάγετε όλο το
Μη δημιουργείτε παλμική
την αρτηριακή γραμμή.
σύστημα για παρουσία
bypass πρέπει να
Αν η τεχνική πλήρωσης
παρέχει ελεγχόμενη
2
, αυξήστε τη ροή αερίου. Για
,