Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
5. Minder ver trouwen op ander ope ra tie ka mer per so neel en dus minder
kans op com mu ni ca tie pro blemen; boven dien kan de chirurg in zijn eigen
tempo werken.
(4,5,6,7,8,9)
6. De veel zij dig heid van de instru menten hand haven zodat nieuwe instru -
menten gemak ke lijk kunnen worden toe ge voegd.
7. Ver min deren van de hoe veel heid en de beno digde trai ning voor assis -
terend per so neel en daar door kos ten ver la ging.
Deze doelen zijn bereik baar. Chi rurgen kunnen ergo no mi scher ver ant -
woord werken en de in de vorige hoofd stukken beschreven instru menten
zijn veel zijdig, een voudig en betrouw baar. Het leren van de tech nieken
kost natuur lijk wat tijd, maar de erva ring leert dat de chirurg tot de con -
clusie komt dat de tijd die nodig is voor het opstellen van een systeem
korter wordt en dat het gebruik van mecha ni sche onder steu nings in stru -
menten zal toe nemen.
Zorg en onder houd
Voor zorg en onder houd kan het nuttig zijn om de instru menten uit elkaar
te halen, dus de stangen (pri maire, secun daire en zwe vende secun daire
stangen) en FLEXBAR Armen (lang en korte retractor-armen, hand -
steunen, micro-instru ment hou ders, extra grote, grote en kleine instru -
menthou ders).
Stangen
Rei ni ging
Gebruik na elke chi rur gi sche ingreep een zachte borstel en een mild rei ni -
gings middel om al het ach ter ge bleven debris van elk instru ment te ver wij -
deren. Aan be volen wordt dat de instru menten en onder delen ultra soon
worden gerei nigd.
Smering
Het is uiterst belang rijk dat beweeg bare onder delen goed worden
gesmeerd om ze func ti o neel te houden. Aan be volen wordt alle onder -
delen onder te dom pelen in een in water oplos baar smeermiddel.
PRESERVE
®
Con cen traat (cata lo gusnr. 43-1033) wordt aanbevolen voor
instru menten die met stoom geste ri li seerd worden.
FLEXBAR Armen
Rei ni ging
Gebruik na elke chi rur gi sche ingreep een zachte borstel en een mild rei ni -
gings middel om alle ach ter ge bleven debris van alle instru menten te ver -
wij deren. Aan be volen wordt de instru menten en onder delen ultra soon
te rei nigen.
FLEXBAR Armen bestaan uit een serie van holle cilin ders waarin een
meer strengen stalen kabel zit. Aan de kabel is een geklonken schroef
beves tigd die in een trek stang geschroefd is. Zie Figuren 56 en 57.
Instel ling van de trek stang op nul
WAAR SCHU WING: ZET DE TREK STANG TERUG OP NUL na elk
gebruik om te voor komen dat de FLEXBAR Armen ver lopen en om
bescha di ging van de trek stang zoveel moge lijk te voor komen. FLEXBAR
Armen niet opslaan of ste ri li seren als de kabel nog gespannen is.
N.B.: De FLEXBAR Arm wordt ont vangen door de klant met de trek stang
op nul inge steld; de schar nie rende arm heeft weinig of geen speling en de
trek stang is geheel ver zonken in de uit hol ling van de span nings-instel -
knop. Tijdens de chi rur gi sche ingreep wordt de FLEXBAR Arm neer rigide
gemaakt door de span nings-instel knop naar rechts te draaien. De naaf
van de trek stang zal iets uit steken als aan de kabel getrokken wordt. Na
veel vuldig gebruik kan het voor komen dat de trek stang te ver uit gaat
steken (zie Figuren 58 en 59).
Om dit te ver helpen is het nodig dat de trek stang als volgt weer op nul
inge steld wordt:
1. Hou de FLEXBAR Arm van het instru ment in de lin ker hand en met de
wijs vinger van de rech ter hand draai de span nings-instel knop naar links
totdat tegen stand gevonden wordt. Zie Figuur 60.
2. Hou de FLEXBAR Arm in de lin ker hand en met de rech ter hand draai de
gehele klem een heid naar rechts. Dit zal de kabel door de trek stang
voeren. Zie Figuren 61 en 62.
Con tro leren van de kabel en de trek stang
1. Met de lin ker hand, hou de FLEXBAR Arm bij de kogel ver bin ding die het
meest proxi maal gelegen is en, met de rech ter hand, draai de gehele
klem een heid naar links acht omwen te lingen om de kogel ver bin dingen los
te maken. Con tro leer de kabel op slij tage. Als het gera feld is (zie Figuren
500-1500-85-L-OUT.indd 7
63 en 64) zend het terug voor repa ratie of ter ver van ging. N.B.: Rafelen
zal meestal gebeuren op de plaats waar de kabel tegen de geklonken
schroef zit.
2. Op dit moment is de trek stang op nul inge steld (vol ledig ver zonken in
de druk knop). Trek de span ning-instel knop terug om het gedeelte van de
trek stang met schroef draad bloot te stellen en inspec teer de trek stang op
slij tage. Als de schroef draad ver sleten is of als metaal deel tjes gezien
(7,8,9)
worden (Figuren 65 en 66), zend het instru ment terug voor repa ratie of
ter ver van ging.
3. Druk de trek stang in de gleuf. Hou de FLEXBAR Arm van het instru -
ment in de lin ker hand en met de wijs vinger van de rech ter hand draai de
gehele klem een heid naar rechts. Dit zal de kabel door de trek stang
voeren. Wanneer tegen stand onder vonden wordt, draai het een halve
slag terug. Zie Figuren 67 en 68.
Smering
Het is van zeer groot belang dat beweeg bare onder delen goed worden
gesmeerd om die onder delen func ti o neel te houden. Aan be volen wordt
alle onder delen onder te dom pelen in een in water oplos baar smeer -
middel voor instru menten. PRE SERVE Con cen traat (cata lo gusnr.
43-1033) wordt aan be volen voor instru menten die met stoom geste ri li -
seerd worden.
Ste ri li satie
Alle com po nenten van het GREEN BERG Retrac tor sys teem moeten vóór
elk gebruik gerei nigd en geste ri li seerd worden, met inbe grip van het
eerste gebruik.
De instru menten kunnen met gas of met stoom geste ri li seerd worden. Zie
de instruc ties van de fabri kant van de ste ri li sator voor de juiste tijden, tem -
pe ra turen en druk in stel lingen.
Refe ren ties
1. Green berg, I.M.: "Self-Retai ning Retractor and Han drest System for
Neu ro sur gery," NEU RO SUR GERY, 8:205–208, 1981
2. Green berg, I.M.: "New Options for the Neu ro sur geon, Mul tiple Instru -
men ta tion in a Single Micro sur gical Field," NEU RO SUR GERY,
9:566–583, 1981
3. Green berg, I.M.: "Stair case Concept of Instru ment Pla ce ment in Micro -
sur gery," NEU RO SUR GERY, 9:696–702, 1981
4. Green berg, I.M.: "Cere bral Aneu rysm Rupture During Neu ro sur gery,"
NEU RO SUR GERY, 15:243–245, 1984
5. Green berg, I.M.: "Rota tion of Scis sors While Fixed in the Micro sur gical
Field: A Tech nique for Incre a sing the Surgeonʼs Effi ciency," MICRO SUR -
GERY, 5:218–227, 1984
6. Green berg, I.M.: "Self-Retai ning Retrac tors," in Wilkins, R.H., Ren ga -
chary, S.S., (eds): NEU RO SUR GERY, New York, McGraw-Hill Book
Co., 1985
7. Green berg, I.M.: "Intra o pe ra tive Ultra so no graphy with a Cys to scope for
the Biopsy of a Deep-Seated Brain Lesion: Case Study," NEU RO SUR -
GERY, 19:49–58, 1986
8. Green berg, I.M.: "Proxi mity Storage of Symmetry Surgical Instru ments
in the Opera tive Field," NEU RO SUR GERY, 20:950–953, 1987
9. Green berg, I.M.: "Neu ro sur gical Instru men ta tion," Video Journal of
Neuro sur gery, Vol. 2, Issue 3.
Bestel in for matie
Voor Niveaus I en II
Cata lo gus nummer
50-1500
7
Beschrij ving
GREEN BERG Uni ver sele retractor en
handsteunset, bevat tende:
50-1507
GREEN BERG Pri maire stang, 2 stuks
50-1508
GREEN BERG Secun daire stang, 4 stuks
50-1509
GREEN BERG Lange retractor-arm, 4 stuks
50-1512
GREEN BERG Hand steun, 1 stuks
50-1513
GREEN BERG Pattie-schaal, 1 stuks
50-1514
GREEN BERG Ste ri li sa tie tray, 1 stuks
50-1530
GREEN BERG Taps retrac tor blad, buig baar,
1,9 cm, 1 stuks
50-1531
GREEN BERG Taps retrac tor blad, buig zaam,
1,6 cm, 1 stuks
50-1532
GREEN BERG Taps retrac tor blad, buig zaam,
1,3 cm, 1 stuks
Capítulos
