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Nível I—Retracção de 360°
Con sulte as Figuras 15-1 a 15-8 quando uti lizar o Clamp de crânio Gardner. Con sulte as Figuras 16-1 a 16-7 quando uti lizar o Clamp de crânio
Symmetry Surgical.
NOTA: Posi cione os para fusos de mon tagem do clamp de crânio na direcção dos ombros do doente, longe da área onde o cirur gião está de pé ou
sentado. A base do clamp de crânio deve estar para lela ao chão (veja Figura 15-1 ou Figura 16-1). A PARTIR DESTE MOMENTO, O DOENTE É
COBERTO COM CAMPOS CIRÚRGICOS E O CAMPO É ESTE RI LI ZADO. O pro cesso com pleto de mon tagem é efectuado através de uma técnica
assép tica, com os clamps de Barra pri ncipal GRE EN BERG apli cados sobre os campos cirúr gicos este ri li zados, cobrindo o apoio de cabeça.
Gardner
Passo 1—Ligação das barras principais
As Barras pri ncipais GRE EN BERG são mon tadas na per pen di cular à base
do Clamp de crânio Gardner e apontam na direcção do cirur gião (veja
Figura 15-2).
Passo 2—Mon tagem das barras secun dá rias
Uma Barra secun dária GRE EN BERG é colo cada em cada Barra pri ncipal
GRE EN BERG (veja Figura 15-3). Estas barras secun dá rias são posi ci o -
nadas de modo a ficarem por cima da barra principal em frente.
Uma barra secun dária é então montada sobre cada uma das barras secun -
dá rias pre vi a mente mon tadas (veja Figura 15-4).
Para com pletar a armação à volta do campo cirúr gico, é ligada uma barra
secun dária final (veja Figura 15-5).
Passo 3—Ligação do tabu leiro para com pressas
Ligue o tabu leiro para com pressas à barra secun dária uti li zando um Braço
retractor GRE EN BERG. O tabu leiro fica seguro pelo mini-torno.
NOTA: Pode con se guir-se a retracção do couro cabe ludo colocando
pequenos clips de campo no ao bordo do retalho. Podem ser ligados elás -
ticos aos clips e mon tados sobre a armação. Veja a Figura 15-6.
Passo 4—Ligação dos braços retrac tores (Figura 15-7)
Os braços retrac tores (mos trados quatro) são ligados à armação para
permitir uma retracção de 360° e dis secção do cérebro. (Os retrac tores de
couro cabe ludo foram omi tidos das ilus tra ções para maior clareza.)
Passo 5—Ligação dos porta-micro-ins tru mentos (Figura 15-8)
Ligue os porta-micro-ins tru mentos às barras pri ncipal e/ou secun dária flu tu -
ante. Os ins tru mentos de micro-sucção e micro -dis secção podem ser agora
colo cados no campo.
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Symmetry Surgical
Passo 1—Ligação das barras principais
As Barras pri ncipais GRE EN BERG são mon tadas nos braços ver ti cais do
Clamp de crânio Symmetry Surgical para que fiquem para lelas à base do
clamp de crânio e per pen di cu lares ao doente (veja Figura 16-2).
NOTA: A barra pri ncipal apli cada ao braço de catraca deve ser apli cada em
baixo e deve rodear com ple ta mente este braço. Quando o clamp de barra
pri ncipal está com ple ta mente aper tado, tem de estar em con tacto com o
braço do clamp de crânio em três pontos.
Passo 2—Mon tagem das barras secun dá rias ou secun dá rias flutuantes
Uma barra secun dária é então montada sobre cada barra pri ncipal (veja
Figura 16-3).
Para com pletar a armação à volta do campo cirúr gico, são ligadas duas
barras secun dá rias (veja Figura 16-4). NOTA: Esta ligação vai per mitir a
sime tria da estrutura. As barras secun dá rias flu tu antes estão dis po ní veis
sepa ra da mente. A uti li zação de barras secun dá rias resulta numa caixa
assi mé trica.
Passo 3—Ligação do tabu leiro para com pressas
Ligue o tabu leiro para com pressas à barra secun dária ou secun dária flu tu -
ante uti li zando um Braço retractor GRE EN BERG. O tabu leiro é seguro pelo
mini-torno.
NOTA: Pode con se guir-se a retracção do couro cabe ludo colocando
pequenos clips de campo no bordo do retalho. Podem ser ligados elás ticos
aos clips e mon tados sobre a armação. Veja a Figura 16-5.
Passo 4—Ligação dos braços retrac tores (Figura 16-6)
Os braços retrac tores (mos trados quatro) são ligados à armação para
permitir uma retracção de 360° e dis secção do cérebro. (Os retrac tores de
couro cabe ludo foram omi tidos das ilus tra ções para maior clareza.)
Passo 5—Ligação dos porta-micro-ins tru mentos (Figura 16-7)
Ligue os porta-micro-ins tru mentos às barras pri ncipal, secun dária e/ou
secun dária flu tu ante. Os ins tru mentos de micro-sucção e micro-dis secção
podem ser agora colo cados no campo.
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