Edwards HemoSphere Manual Del Usuario página 287

Monitor avanzado HemoSphere
respuestas del paciente a la administración de 500 ml de fluido con diferentes niveles de VVS (N = 413
1
pacientes).
1
Cannesson M, Le Manach Y, Hofer CK, Goarin JP, Lehot JJ, Vallet B, Tavernier B. Assessing the
diagnostic accuracy of pulse pressure variations for the prediction of fluid responsiveness: a "gray
zone" approach. Anesthesiology. 2011 Aug; 115(2): 231-41.
○
Historial de bolos del paciente concreto. Se utiliza la respuesta a la administración de fluidos del
paciente que actualmente se está monitorizando.
Esta combinación de información permite al algoritmo determinar un volumen sistólico delta identificando los
bolos que se administraron en un estado hemodinámico similar y agregando sus respuestas, teniendo en
cuenta los sesgos sistemáticos (es decir, si el modelo sobreestima o subestima la respuesta real del paciente al
fluido) y ponderando la predicción teniendo en cuenta la calidad de la información del historial de bolos del
paciente para calcular una predicción final.
• La predicción final se compara con la estrategia de fluidos elegida para determinar si se debe generar una
sugerencia de fluidos. Si la predicción del volumen sistólico delta es mayor que la estrategia de fluidos
seleccionada, la salida del algoritmo es una indicación de sugerencia de fluidos en el monitor
hemodinámico. Si la predicción del volumen sistólico no es mayor que la estrategia de fluidos seleccionada,
el algoritmo no emite una sugerencia de fluidos. Si hay información limitada en el historial de bolos del
paciente, es posible que el algoritmo solicite un bolo de prueba. Para obtener más información sobre el
posible estado de AFM, consulte la Tabla 14-38 en la página 292.
• Las sugerencias de fluidos generadas por la función de software AFM se centran en VS y GC y son
independientes de PAM. Por lo tanto, AFM puede sugerir la administración de fluidos cuando un paciente
sea normotenso. Se recomienda realizar una revisión completa del estado hemodinámico del paciente
antes de aceptar una recomendación de AFM o una sugerencia de prueba de AFM.
AVISO
La función de software de control asistido de fluidos se basa en la información proporcionada por el médico
para evaluar con exactitud la respuesta a los fluidos.
Es importante identificar correctamente el Modo de cirugía y la Estrategia de fluidos. El Modo de cirugía y la
Estrategia de fluidos seleccionados influyen en las sugerencias de fluidos de AFM. Si se selecciona un Modo de
cirugía o una Estrategia de fluidos incorrectos, es posible que la frecuencia de las sugerencias de AFM se vea
afectada. También es importante que la información sobre la administración de fluidos (volumen y duración) se
introduzca con exactitud en el sistema. Consulte Configuración de control asistido de fluidos en la página 290
para obtener más información sobre la Estrategia de fluidos y el Modo de cirugía. Consulte Control de fluidos
con AFM en la página 292 para obtener más información sobre la administración de fluidos.
Si la función de software AFM estima que un paciente responderá a los fluidos, mostrará un mensaje que sugiere
que la administración de fluidos puede mejorar el estado hemodinámico del paciente. Si la función de software
AFM estima que un paciente no responderá a los fluidos, el sistema no sugerirá la administración de fluidos.
La función AFM incluye la visualización de los parámetros hemodinámicos relevantes y proporciona un
seguimiento en tiempo real del estado actual del paciente y del volumen total de fluidos administrado para
cada paciente concreto. La función AFM está disponible cuando se conecta un sensor Acumen IQ a un catéter
arterial radial.
AVISO
Las sugerencias de control de fluidos proporcionadas por la función AFM pueden verse alteradas por factores
como:
• Mediciones de FT-CO inexactas
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Funciones avanzadas