Edwards HemoSphere Manual Del Usuario página 170

Monitor avanzado HemoSphere
• Colocación o posición incorrectas del catéter
•
Puesta a cero o nivelado del transductor incorrectos
• Línea de presión sobreamortiguada o infraamortiguada
• Ajustes de la línea de PAP realizados después de haber iniciado la monitorización
9.2.6.1 Resolución de problemas de la forma de onda de PAP
El cálculo de los parámetros de flujo de 20 segundos depende en gran medida de tener una forma de onda de
presión arterial pulmonar buena. Utilice Cero presión/forma de onda
onda de PAP. Las características de una buena forma de onda son:
• Muesca dicrótica con una caída mínima ente la sístole y la diástole
• Señal limpia sin ruido o artefactos de alta frecuencia
• Artefactos de "látigo" mínimos debido al movimiento de la punta del catéter en el ventrículo derecho
• Morfología bien definida de la forma de onda de presión y sobreamortiguación mínima debida a burbujas
o acodamientos del tubo
Las formas de onda de PAP que no incluyen las funciones anteriormente enumeradas no se han validado. Esas
formas de onda pueden provocar la pérdida de un cálculo del parámetro de flujo de 20 segundos.
9.3 Gasto cardiaco intermitente
El módulo HemoSphere Swan-Ganz mide el gasto cardiaco intermitentemente con la técnica de termodilución
de bolo. Con esta técnica, se inyecta una pequeña cantidad de solución fisiológica estéril (por ejemplo, solución
salina o dextrosa) a un volumen y una temperatura conocidos (más fría que la temperatura sanguínea) a través
del puerto de inyectable del catéter, y la reducción resultante en la temperatura sanguínea se mide mediante el
termistor en la arteria pulmonar (AP). Pueden realizarse hasta seis inyecciones de bolos en una serie. Se muestra
el valor promedio de las inyecciones en la serie. Los resultados de cualquier serie pueden revisarse y el usuario
puede eliminar las mediciones individuales del GCi (bolo) que puedan estar comprometidas (por ejemplo,
movimiento del paciente, diatermia o error del usuario).
9.3.1 Conexión de los cables del paciente
1. Conecte el cable del GCC del paciente al módulo HemoSphere Swan-Ganz insertado, como se ha descrito
anteriormente en la Conexión al módulo HemoSphere Swan-Ganz en la página 162.
2. Acople el extremo del catéter del cable del GCC del paciente al conector del termistor del catéter de
monitorización del GCi de Swan-Ganz, como se muestra en (2), en la Figura 9-5 en la página 171.
3. Compruebe que el catéter esté correctamente insertado en el paciente.
Monitorización mediante el módulo HemoSphere Swan-Ganz
para ver y evaluar la forma de
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