Terumo Hiryu Manual Del Usuario página 8

5-1 Bơm bóng nong với áp suất thích hợp trong một khoảng thời gian thích hợp bằng dụng cụ
bơm/ xả xẹp có đồng hồ áp kế; sau đó xả xẹp bóng.
CẢNH BÁO
THẬN TRỌNG
5-2 Kéo ống thông trở lại để rút bóng nong đã xẹp hoàn toàn vào trong ống thông trợ giúp can
thiệp sau khi bơm bóng, tiến hành chụp động mạch vành qua ống thông trợ giúp can thiệp
để xem xét đoạn mạch hẹp đã được cải thiện chưa.
THẬN TRỌNG
5-3 Nếu chỗ hẹp chưa được nong đủ rộng, hãy tăng áp lực bơm bóng dần dần đến mức RBP,
hoặc tăng áp nhiều lần cho đến khi không thể nong rộng thêm nữa. Thông thường, việc
bơm liên tục sẽ nong rộng đáng kể chỗ hẹp, có thể quan sát điều dưới hình ảnh cản
quang.
6. Đổi ống thông bóng nong
6-1 Nới lỏng van cầm máu của chạc chữ Y.
6-2 Nắm dây dẫn và van cầm máu bằng một tay, còn tay kia giữ ống thông.
6-3 Rút ống thông trong khi vẫn giữ nguyên vị trí của dây dẫn trong tổn thương. Lau bề mặt
dây dẫn để tránh trục trặc khi luồn vào ống thông kế tiếp.
CẢNH BÁO
• Cẩn thận bơm bóng trong khi quan sát hình ảnh chụp mạch
cản quang, và đảm bảo lực nén làm phồng bóng nong. Nếu
bóng không phồng lên, không được dùng áp lực quá mức,
điều này có thể khiến bóng không thể xẹp xuống.
• Áp suất bơm bóng không được vượt quá mức RBP (áp lực vỡ
bóng). Sự tăng áp trên mức RBP có thể làm bóng bị vỡ. Mức
RBP được xác định dựa trên kết quả xét nghiệm trong thử
nghiệm in vitro. Theo thống kê, ít nhất 99,9% số bóng nong
(độ tin cậy 95%) không nổ khi áp suất bơm từ mức RBP trở
xuống.
• Nếu vỡ bóng do áp lực trên mức RBP, bóng hoặc các mảnh
vỡ của nó có thể bị phát tán trong mạch máu, nhất thiết phải
thu hồi lại.
• Ảnh hưởng tức thời và dài hạn của áp lực tại động mạch
vành vẫn đang được nghiên cứu.
• Không bơm bóng căng quá đường kính của động mạch vành
điểm gần hoặc điểm xa vị trí tổn thương.
• Việc bơm bóng để làm bung khung giá đỡ, bên trong khung
giá đỡ mạch vành hoặc các tổn thương vôi hóa phải chú ý
khả năng bóng bị vỡ trước khi vượt quá mức RBP. Tóm lại
phải hết sức thận trọng khi thao tác.
Bóng có thể trượt ra khỏi tổn thương khi phồng lên do lớp phủ ái
nước. Bơm bóng một cách cẩn thận dưới việc quan sát hình ảnh
cản quang sao cho bóng không thay đổi vị trí trong tổn thương đó.
• Không di chuyển hoặc rút ống thông trước khi bóng nong được
xả xẹp hoàn toàn. Việc rút ống thông phải được thực hiện sau khi
nới lỏng van cầm máu của chạc chữ Y.
• Trong khi dây dẫn vẫn nằm trong mạch máu, hãy rút ống thông
ra theo đường thẳng dọc theo dây dẫn.
• Không rút ống thông nếu nó bị uốn cong tại cổng chạc chữ Y.
Nếu cố ý dùng để rút, áp lực quá mức sẽ tác động lên vùng gần
cổng ra dây dẫn, có thể gây tổn hại hoặc đứt gãy ống thông.
Khi luồn hoặc đổi ống thông, hãy lau dây dẫn một lần bằng gạc
tẩm dung dịch muối sinh lý. Kiểm tra toàn bộ dây dẫn, đảm
bảo độ trơn bề mặt không bị suy giảm cũng như không có bất
kỳ dị vật gì trên dây. Nếu ống thông bị dính các chất cặn này
hoặc dây dẫn chỉ ướt một nửa, thì khi đẩy qua dây dẫn qua có
thể làm ống thông bị đứt gãy hoặc xé rách. Khi đó, phải thu hồi
8