Terumo Hiryu Manual Del Usuario página 72

∗ 1-2 Balon koruyucu kılıfını fizyolojik salin solüsyonuyla ıslattıktan sonra balon koruyucu kılıfı ve
stileyi balon kısmına zarar vermemek için dikkatle çıkarın. Gerekirse dilatasyon kateteri sarmal
haline getirilip "CATHETERCLIP ve balon koruma kılıfı kullanma talimatı" ile uyumlu olarak
CATHETERCLIP kullanılarak sabitlenebilir.
DİKKAT
1-3 Bir 20 mL şırıngaya 3 mL uygun kontrast madde (örneğin: kontrast madde ve fizyolojik salin
solüsyonunun 1:1 karışımı) çekin.
UYARI
1-4 Kontrast madde içeren şırıngayı kateter göbeğine takın (bundan sonra "balon şişirme portu")
olarak geçecektir.
1-5 Şırıngayı ucu aşağıya tutarak havayı 20 ~ 30 saniye boyunca aspire edin.
1-6 Şırıngayı ucu aşağıya bakarak tutarken kontrast maddeyi yavaşça enjekte edin.
1-7 Kontrast madde balonu tamamen dolduruncaya kadar adım 1-5 ve 1-6'yı birkaç kez tekrarlayın.
2. Sıvı Geçirme ve kılavuz tel insersiyonu
2-1 Beraberindeki sıvı geçirme iğnesini dilatasyon kateterinin distal ucuna yerleştirin. Hava
kabarcıklarını çıkarmak için içinden heparinize fizyolojik salin solüsyonu geçirin.
DİKKAT
2-2 Balonun tamamen indiğini görsel olarak doğrulayın.
2-3 Kılavuz telin (en fazla 0.014 inç (0,36 mm) çaplı) proksimal ucunu kateterin distal ucuna
yerleştirin. Teli kılavuz tel lümeni içinden kılavuz tel portundan dışarı çıkıncaya kadar
ilerletin. Kılavuz telin proksimal ucunu tutun ve kılavuz tel ucu ve kateter ucu uygun şekilde
konumlanıncaya kadar kılavuz tel lümeni içinden geri çekin.
UYARI
DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR
3. Dilatasyon kateterine manometreyle donatılmış bir şişirme/indirme cihazının bağlanması
3-1 Bir manometreyle donatılmış şişirme/indirme cihazını kontrast maddeyle şişirin ve cihazdan tüm
havayı çıkarın.
3-2 Şişirme/indirme cihazını dilatasyon kateteri üzerinde balon şişirme portuna sıkıca takın. Sisteme
hava girmediğinden emin olmak için şişirme cihazı kontrast maddeyle yeterince doldurulmalıdır.
4. Dilatasyon kateterinin insersiyonu
4-1 Kan damarına üreticinin talimat el kitabında belirttiği şekilde bir introduser kılıf yerleştirin.
4-2 Etiket endikasyonuna uyan ve lezyonun konumuna ve hastanın anatomisi için uygun bir kılavuz
kateter seçin. Kullanmadan önce kılavuz kateterden heparinize fizyolojik salin solüsyonu geçirin.
DİKKAT
4-3 Kılavuz kateteri istenen koroner arterin ostiumunda kabul edilmiş protokolü kullanarak
konumlandırın. Kılavuz kateterin konumunu yüksek çözünürlüklü floroskopi altında doğrulayın.
Kateter konumu doğrulandıktan sonra uygun dozda vazodilatör uygulayın.
59
Kılıfı dirençle karşılaşılırsa çıkarmayın. Güç kullanmak balonun zarar
görmesine neden olabilir.
Balonu şişirmek için hava, gazlar veya kontrast madde dışında sıvılar
kullanmayın. Balondan sızıntı durumunda bu tür sıvıların hastanın
sağlığı üzerine önemli advers etkileri olabilir.
Beraberindeki sıvı geçirme iğnesini yerleştirirken dilatasyon kateterine zarar
vermemeye dikkat edin.
Dilatasyon kateterini yerleştirirken kılavuz teli varsa kan veya kontrast
maddeyi gidermek için fizyolojik salin solüsyonuna batırılmış gazlı
telle iyice silin. Kateteri kılavuz tel üzerine yapışmış bu tür kalıntılar
üzerinden veya yarı ıslanmış bir tel üzerinden hareket ettirmek
dilatasyon kateterinin ayrılması veya yırtılması ile sonuçlanabilir.
Bu durum kateter parçalarının çıkarılmasını gerektirebilir.
• Kılavuz telin proksimal ucunu dilatasyon kateterinin distal ucuna
yerleştirirken dilatasyon kateterinin distal ucunu bükmemeye ve yavaşça/
dikkatle ilerletmeye dikkat edin.
• Kılavuz teli dikkatle yerleştirin ve proksimal ucun kılavuz tel lümenine zarar
vermesini önlemek için dikkatli olun.
• Kateter bir fizyolojik salin solüsyon çanağına konursa yanlışlıkla
kontaminasyonu önlemek için şaftı dikkatle sarmal haline getirin.
• Kateterin proksimal şaftı eğildiğinde veya büküldüğünde kateteri
kullanmayın. Kateter şaftının ayrılmasına neden olabilir.
Kılavuz kateterin insersiyonundan önce hastaya uygun antikoagülasyon
tedavisi uygulayın.