Terumo Hiryu Manual Del Usuario página 68

VIKTIGT
5-3 Om stenosen inte har behandlats på ett adekvat sätt skall ballongens insufflationstryck ökas
gradvis till RBP eller tryck anläggas upprepade gånger till dess ingen ytterligare förbättring kan
erhållas. Upprepade uppblåsningar av ballongen resulterar vanligen i tillräcklig dilatation av
stenosen, vilket kan bekräftas med koronarangiografi.
6. Utbyte av dilatationskateter
6-1 Lossa den hemostatiska ventilen på Y-konnektorn.
6-2 Fatta guidewiren och den hemostatiska ventilen i ena handen och katetern i den andra.
6-3 Avlägsna dilatationskatetern under det att guidewirens läge i lesionen bibehålls. Torka av
guidewirens yta för att undvika problem vid införande av nästa kateter.
VARNING
VIKTIGT
6-4 För in nästa kateter över guidewirens proximala ände såsom tidigare beskrivits, medan
guidewirens läge bibehålls oförändrat.
VIKTIGT
6-5 Följ anvisningarna under "Införande av dilatationskateter", efter punkt 4-7 och blås upp/byt ut
dilatationskatetrarna.
∗ 7. Avlägsnande av dilatationskateter
När dilatationen har genomförts, töm ballongen helt och hållet och avlägsna dilatationskatetern
och guidewiren efter det att den hemostatiska ventilen har lossats. Guidewiren bör
bibehållas I läge en stund efter ingreppet i beredskap för oförutsedda händelser. För att
kasta avlägsnad dilatationskateter på ett säkert och korrekt sätt använd kateterklipset enligt
"Användningsinstruktioner för kateterklips och ballongens skyddshylsa".
∗ 8. Användningsinstruktioner för kateterklips och ballongens skyddshylsa
8-1 Användnindsinstruktioner - Kateterklipset
1. Ta ut kateterklipset från behållaren.
2. Forma PTCA-katetern till en enkel eller dubbel ögla (fig.1)
FÖRSIKTIGHET Gå försiktigt tillväga så att katetern inte kinkar sig eller går sönder, när
3. Lås den rullade PTCA-katetern med kateterklipset enligt följande instruktioner:
• Haka på spetsen på kateterklipset på dilatationskatetern (fig. 2)
• Fixera katetern på den andra änden av kateterklipset (fig. 3)
VARNING
4. När kateterklipset tas bort från den rullade katetern, gör på samma sätt fast i omvänd ordning
(fig. 3 till 2).
FÖRSIKTIGHET Gå försiktigt tillväga så att skaftet inte kinkar sig eller går sönder, när
55
• Avlägsna inte dilatationskatetern innan ballongen är helt tömd.
Avlägsnande av dilatationskatetern skall göras först efter det att den
hemostatiska ventilen på Y-konnektorn har lossats.
• Ta ut katetern i rak linje längs med ledaren medan ledaren befinner sig i
kärlet.
• Ta inte bort katetern om den är böjd vid Y-kontaktporten. Om man
försöker ta ut en böjd kateter så utsätts den för högt tryck på området nära
ledarporten, vilket eventuellt kan skada eller bryta katetern.
Innan man för in eller byter ut dilatationskatetern, måste man noga
torka av ledaren med gasväv indränkt med fysiologisk koksaltlösning.
Kontrollera hela ledaren på att lubriciteten på ytan inte har minskat och
att det inte förekommer några främmande ämnen på tråden. Om man
drar katetern över icke rengjorda ytor eller en icke helt genomblöt
ledare, kan detta resultera i att dilatationskatetern lossnar eller slits
sönder. Händer detta, måste man återfinna kateterfragmenten.
Övervaka guidewirens position med hjälp av högkvalitativ
röntgengenomlysning under utbytet.
Läs tillverkarens instruktioner när andra katetrar än Hiryu används.
öglorna formas.
Lås dilatationskatetern med kateterklipset vid den styva, proximala
änden. Använd inte kateterklipset på det böjliga, distala skaftet eller
på PTCAledarens ingång vid användande av en snabbutbytes
PTCAdilatationskateter.
kateterklipset avlägsnas.