DENTSPLY Esthet X HD Manual Del Usario página 8

• Une extrusion trop rapide ou brutale du matériau de la Compules
une apparence blanchâtre et/ou hétérogène. A l'issue de la mise en place et de la
manipulation, le matériau s'homogénéisera sans compromettre la résistance ou
l'esthétique.
2. Esthet•X ® HD a été conçu pour fournir un lustre de surface optimal, de façon à imiter
l'émail naturel. Pour obtenir un poli maximal ainsi qu'une longévité de la restauration, il
est vivement conseillé d'effectuer le polissage d' Esthet•X
effectuant la finition de la restauration avec le système Enhance
système de micro-polissage diamanté en une étape PoGo
composite Prisma ® •Gloss ™ .
2.6 Optimisation de la selection de la teinte
1. L'opacité des teintes « corps » d' Esthet•X
permettre à l'émail de la structure de la dent et à la dentine de se fondre au composite
en produisant une translucidité réaliste. Les teintes supplémentaires opaque et émail
permettent le remplacement de chaque élément de la structure de la dent perdue. Les
différentes strates de matériau se fondent visuellement les unes aux autres pour former
une restauration présentant une vitalité et une translucidité naturelles.
2. La teinte finale sera obtenue par l'interaction de l'épaisseur de la(les) couche(s) de
composite de restauration avec la structure environnante de la dent (émail et/ou dentine).
L'intensité de la teinte dépend de l'épaisseur ou de la finesse des couches de matériau
restaurateur Esthet•X ® HD de teinte opaque, corps et/ou translucide utilisées.
L'approximation entre la teinte de la restauration et la teinte sélectionnée du teintier de
TruMatch ® est utilisée dans le cas de restaurations autorisant des couches suffisamment
minces de chaque composant de la recette, par exemple pour les classes IV, les classes
III labiales-linguales etc. Pour les restaurations d'épaisseur totale inférieure à 2mm, par
exemple les facettes cosmétiques conservatrices et/ou lorsqu'une luminosité importante
de la teinte est souhaitée, la mise en place d'un opaquer liquide peut constituer une base
souhaitable aux différentes couches de teintes.
3. Dans tous les cas, l'utilisation d'un modèle est une excellente méthode de vérification de
la teinte. Cette technique inclut l'utilisation des teintes et opacities sélectionnées à l'aide
du teintier TruMatch ® , dans des épaisseurs correspondant à peu près à celles utilisées
pour la restauration finale réalisée à l'aide d' Esthet•X
dent propre, non mordancée, hydratée, à l'endroit de la cavité ou de la restauration sur la
dent. Chaque couche est appliquée sans mordançage ni adhésif, puis est ensuite
soigneusement photopolymérisée. L'application des teintes en couches et/ou leur
modification en variant l'épaisseur permet d'effectuer des essais pour la personnalisation
de la teinte finale. Le dentiste, le patient et le personnel auxiliaire dentaire peuvent
évaluer ensemble les résultats de la sélection de la teinte. Ensuite, le matériau composite
peut être retiré à l'aide d'une sonde ou d'une curette.
4. Ne pas omettre de tenir compte des effets de la lumière ambiante lors de la séléction de
la teinte. Éclairage incandescent, contre éclairage fluorescent, contre lumière du jour
(éclairage idéal : exposition au nord/ en extérieur / par temps couvert).
5. L'aménagement de la pièce peut également influencer la sélection de la teinte du fait du
reflet produit par les murs de couleur et/ou les papiers peints. Par ailleurs, la serviette
dentaire du patient devra être retirée. Observer les teintes de la dent par petits intervalles
à la fois, utiliser un fond bleu pour "neutraliser" l'effet provoqué par l'observation répétée
de teintes à des fins de comparaison. L'observation sur fond bleu diminue l'effet de
discrimination optique photo/couleur chez l'opérateur vérifiant les teintes. Prendre le
temps de se reposer les yeux. La confirmation de la teinte sélectionnée par le personnel
auxiliaire dentaire ainsi que par le patient s'avère d'une grande utilité.
3. INSTRUCTIONS ETAPE PAR ETAPE
3.1 Restauration directe
1. Sélection de la teinte : Avant que la teinte ne soit sélectionnée, les dents devront être
propres, hydratées et exemptes de matériau ou de tâches extrinsèques. Le teintier
TruMatch ® fourni avec le kit d'introduction et le coffret complet a été conçu dans le but
de simuler le résultat produit par la stratification de couches de teintes spécifiques.
Sélectionner la barrette de la teinte qui correspond le mieux au résultat final souhaité. En
suivant la formule donnée sur les barrettes de teintes, vous pourrez recréer la teinte
souhaitée. Le mélange des teintes en fonction du nombre de couches et de l'épaisseur
de celles-ci permet de personnaliser l'adaptabilité des teintes. Se reporter à la partie ci-
dessus «Optimisation de la sélection de la teinte ». L'utilisation en sus du guide
technique détaillera la procédure à suivre étape par étape, pour une reproduction fidèle
de la teinte.
2. Préparation de la cavité
2.1 Restaurations antérieures : Utiliser les techniques traditionnelles de préparation de la
cavité pour toutes les restaurations des Classes III, IV et V. Le raffinement de la
surface de la cavité (biseautage) est recommandé afin d'améliorer le mordançage à
l'acide, l'adhésion à l'émail et les procédures de finition. Conseil technique : Le
camouflage esthétique des taches sous-jacentes intrinsèques peut exiger une
préparation plus profonde, qui permet un meilleur fondu avec le matériau de
restauration.
2.2 Restaurations postérieures : Les exigences liées à la conception de la cavité
reposent essentiellement sur une préparation traditionnelle avec le raffinement des
marges de la surface de la cavité pour l'amélioration du mordançage à l'acide.
Aucun résidu d'amalgame ou d'autres matériaux de base ne devra être laissé à
l'intérieur de la préparation au risque d'interférer avec la transmission de la lumière et
le durcissement du matériau de restauration.
3. Mise en place de la matrice : l'utilisation d'une matrice Mylar, Bimatrix, sectorielle (par
exemple le système de matrices sectorielles Palodent
exemple le système de matrices sans porte-matrices AutoMatrix
brunissage consécutif de la matrice permettront d'améliorer les limites et le contact
interproximal final. LA MISE EN PLACE PRÉALABLE D'UN COIN DE BOIS/D'UN
ANNEAU BiTine ® EST RECOMMANDÉE POUR OBTENIR UNE LÉGÈRE SÉPARATION ET
OBTENIR UN CONTACT PROXIMAL ACCEPTABLE.
® Tip peut lui conférer
® HD dans son intégralité, en
® et le polissage avec le
® et/ou les pâtes à polir
® HD a été conçue scientifiquement pour
® HD. Le matériau est placé sur une
® ) ou d'une matrice fine (par
® ) ainsi que le
4. Protection de la pulpe, conditionnement de la dent/Prétraitement de la dentine,
application de l'adhésif : se référer aux directives des fabricants pour la protection
pulpaire, le conditionnement de la dent et/ou l'application de l'adhésif. Une fois que les
surfaces ont été correctement traitées, elles doivent être maintenues exemptes de
toutes contaminations. Procéder alors immédiatement à la mise en place du matériau de
restauration Esthet•X ® HD.
5. Mise en place du matériau de restauration à Micro-Matrice Esthet•X
5.1 Seringue Easy•Twist : retirer le capuchon de la seringue Easy•Twist en effectuant un
mouvement latéral. Il est plus simple de dégager doucement le capuchon de gauche
à droite plutôt que de chercher à le tirer verticalement. Extruder de la seringue la
quantité nécessaire d'Esthet•X
le piston dans le sens des aiguilles d'une montre. Afin d'éviter que du matériau ne
coule de la seringue une fois l'extrusion achevée, tenir la seringue verticalement,
tourner le piston dans le sens contraire des aiguilles d'une montre et replacer le
capuchon. Conseil technique : pendant qu'un incrément est en train d'être placé et
photopolymérisé, protéger le matériau Esthet•X
ambiante afin qu'il ne polymérise pas prématurément.
5.2 Compules ® Tips pré-dosées : Charger le pistolet Compules
Compules ® Tips pré-dosées. Insérer une Compules
l'extrémité du pistolet. S'assurer que la bague de la Compules
premier. Retirer le capuchon de couleur de la Compules
être tournée de 360° pour obtenir l'angle approprié pour entrer dans la cavité. Pour
extruder le matériau dans une cavité préparée, exercer une pression lente et
uniforme. Ne pas forcer excessivement. Pour retirer la Compules
que le piston du pistolet est complètement ressorti en laissant la poignée s'ouvrir
jusqu'à sa position maximum. Abaisser l'extrémité supérieure de la Compules
vers le bas et la retirer.
5.3 Fond de cavité fluide optionnel : la mise en place d'un matériau de restauration
fluide, comme le composite fluide Esthet•X
comme fond de cavité avant la mise en place d' Esthet•X
l'option souhaitée, se référer aux instructions du fabricant.
5.4 Mise en place sur dents antérieures : Appliquer Esthet•X
préparation en exerçant une pression lente et uniforme. Ne pas forcer
excessivement. Il est également possible d'extruder le matériau de la Compules
ou de la seringue Easy•Twist sur un bloc de mélange propre et de le porter à la
préparation à l'aide d'un instrument adapté. Mettre en forme, travailler l'adaptation et
les limites à l'aide d'instruments spécifiques pour composite. Le matériau peut être
appliqué par incréments de 2mm maximum, chaque incrément devant être
polymérisé. (Voir «Photopolymérisation », étape 6). Conseil technique : Pour obtenir
un fondu esthétique des teintes, vous pouvez photopolymériser chaque couche de
teinte individuellement afin de former une base pour l'application de la teinte
suivante.
5.5 Mise en place sur dents postérieures : Appliquer Esthet•X
préparation en exerçant une pression lente et uniforme. Ne pas forcer
excessivement. Il est également possible d'extruder le matériau de la Compules
ou de la seringue Easy•Twist sur un bloc de mélange propre et de le porter à la
préparation à l'aide d'un instrument adapté.
5.5.1 Classes I et V – Le matériau de restauration Esthet•X
par incréments de 2 mm, chaque incrément devant être photopolymérisé (Voir
«Photopolymérisation», étape 6).
5.5.2 Classe II - En commençant par la partie proximale de la cavité, appliquer
fermement un incrément de 2mm de matériau Esthet•X
la cavité en l'adaptant parfaitement, et stabiliser la matrice en passant un
condenseur propre (fouloir) du centre vers les marges, en minimisant l'air
incorporé et en éliminant les vides. Photopolymériser (Voir «
Photopolymérisation », étape 6). Le reste de la préparation est rempli avec
des incréments de matériau ne dépassant pas 2mm à la fois, chacun devant
être photopolymérisé (voir « Photopolymérisation », étape 6). Avant de
procéder à la photopolymérisation finale, effectuer la mise en forme et
travailler les limites du dernier incrément en utilisant des instruments à
modeler et à brunir propres, laissés au choix de l'opérateur. Conseils
techniques : Afin de minimiser le temps de finition, ciseler les marges avant
l'anatomie occlusale. Ciseler les marges et l'anatomie pour obtenir la forme
finale. Esthet•X ® HD résiste à l'affaissement permettant ainsi le modelage
global de la forme anatomique avant la photopolymérisation à la lumière
visible.
6. Photopolymérisation : Exposer chaque partie de la surface de la restauration à une
lampe à photopolymériser conçue pour photopolymériser les matériaux contenant de la
camphoroquinone (CQ) comme photoinitiateur, cad dont le spectre lumineux couvre la
longueur d'onde 470nm. L'intensité lumineuse minimale doit être d'au moins
550mW/cm 2 pour une exposition d'au moins 20 secondes. Certaines lampes à
photopolymériser de dernière génération (par exemple la lampe LED Smartlite
photopolymérisent en 10 secondes des incréments de 2mm de la plupart des teintes d'
Esthet•X ® HD. Se référer aux instructions du fabricant de la lampe à polymériser en ce
qui concerne la compatibilité et les instructions de photopolymérisation. Le matériau
Esthet•X ® HD devra également être exposé à la lampe à polymériser au travers des
parois amélaires proximales, vestibulaires et linguales après retrait de la matrice.
7. Finition et polissage
7.1 Commencer la finition immédiatement après la photopolymérisation. Les excès
pourront être retirés et une forme générale créée à l'aide des fraises de finition
Prisma ® ou d'autres fraises de finition en carbure de tungstène ou diamantées. Une
finition complémentaire pourra être obtenue à l'aide du système de finition Enhance
Consulter le mode d'emploi détaillé du fabricant.
® HD
® HD sur un bloc de mélange, en tournant doucement
® HD extrudé restant de la lumière
® Tips à l'aide de
® Tip dans l'ouverture à
® Tip est insérée en
® Tip. La Compules
® Tip usagée, vérifier
® flow ou le compomère fluide Dyract
® HD est optionnel. Si c'est
® HD directement dans la
® HD directement dans la
® HD peut être appliqué
® HD sur les parois de
® Tip peut
® Tip
® flow,
® Tip
® Tip
® iQ2 ™ )
® .