Інструкціїз Використання - Terumo CAPIOX FX 25 Serie Instrucciones De Uso

ІНСТРУКЦІЇЗ ВИКОРИСТАННЯ
ПРИМІТКА : 1~10 відносяться до діаграми «Структура» з пронумерованими
компонентами, а A~I відносяться до «Необхідне устаткування», яке
потрібне для ДВВД (позначені літерами).
1. Підготуйте контур штучного кровообігу згідно зі стандартною процедурою.
2. Сині ковпачки вхідних портів відсмоктувачів 6 та додаткового порту 2 резервуару
мають бути вставлені повністю, щоб забезпечити надійну ізоляцію.
3. Встановіть на місце усі жовті ковпачки Люер-портів; усі ковпачки не мають
отворів 4, 8.
4. Встановіть регулятор вакууму D на настінне джерело вакууму.
5. Зніміть випускний клапан позитивного тиску і приєднайте трьохходовий краник
до порту типу люер, що не фільтрується і підключіть стерильну лінію манометра
E.
6. Підключіть манометр негативного тиску F до стерильної лінії манометра E.
7. Також до іншого боку згаданого вище (в пункті 5) трьохходового краника
підключіть клапан стравлення позитивного тиску H.
8. Під'єднайте газовий фільтр I до трубки, що веде до вологовловлювача B та
Y-подібного адаптера.
9. Приєднайте стерильну трубку вологовловлювача B до дренажного порту 5 на
твердостінному резервуарі.
<Початок штучного кровообігу>
1. Почніть звичайний венозний гравітаційний дренаж; в цей час вакуумна випускна
лінія G не перекрита.
2. Щоб почати допоміжний вакуумний венозний дренаж, встановіть на регуляторі
вакууму D значення –5,3 кПа (-40 мм. рт. стовпчика), а після цього затисніть
вакуумну випускну лінію G.
3. Контролюйте негативний тиск всередині резервуару за допомогою манометра F.
4. Відрегулюйте негативний тиск для оптимізації венозного відтоку. Встановіть на
вакуумному регуляторі D значення від -5,3 кПа до від - 8,0 кПа(-40 до -60 мм.
рт. стовпчика).
ПРИМІТКА:
• Ярлик «DO NOT OBSTRUCT» (не перекривати) біля дренажного порту не
вішається під час вакуумного венозного дренажу.
• На лініях відсмоктувачів та дренажній лінії лівого шлуночка використовуються
оклюзивні роликові насоси.
<Закінчення штучного кровообігу>
Відкрийте вакуумну випускну лінію G, венозний відтік почне різко падати. Вийдіть з
режиму штучного кровообігу згідно зі стандартною процедурою.
Післяопераційний дренаж грудної порожнини
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Післяопераційний дренаж грудної порожнини з наступною аутотрансфузією
протипоказані в наступних випадках:
• Великі перфорації грудної клітини або виток повітря із легень.
• Інфекція або злоякісне утворення – системна або місцева (в перикарді,
середостінні або легенях).
• Підозра або наявність сильного зараження чужорідними матеріалами,
недостатність лімфатичної системи або перфорація кишечнику.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ
• Кваліфікований спеціаліст має оцінити якість та придатність зібраної крові для
повернення до кровотоку. Відповідальність за безпечну реінфузію зібраної рідини
лежить на лікарі.
• З дренажем грудної порожнини та наступною реінфузією пов'язані наступні
ускладнення: пошкодження крові, коагуляція крові, коагулопатія, емболія
твердими частками або повітрям.
• Повторна інфузія зібраної крові/рідини повинна проводитись щогодини, якщо
кожну годину збирається більше 50 мл крові.
• Для запобігання потрапляння повітряного емболу до організму пацієнта, в
резервуарі слід завжди підтримувати мінімальний рівень у 20 мл.
• Якщо кров знаходилась в резервуарі довше 4 годин, її не можна використовувати
для реінфузії.
1
• Рекомендується, щоб аутотрансфузія тривала не більше 18 годин після операції.
• Підключіть обхідну лінію (міст) для з'єднання секцій з фільтром та без фільтра в
резервуарі, як вказано в інструкції з використання.
162
НЕОБХІДНЕ УСТАТКУВАННЯ
A Венозний резервуар FX25R
B Стерильний вологовловлювач
C Затискач
D Вакуумний регулятор з діапазоном від 0
до -20 кПа (-150 мм. рт. стовпчика)]
E Стерильна лінія манометру
НАЛАШТУВАННЯ КОНФІГУРАЦІЇ
Порт типу люер, що не фільтрується
E
H
I
дренажний
порт
B
КОНСТРУКЦІЯ
1 Випускний клапан
позитивного тиску
2 Додатковий порт
3 Система для
забору зразків
4 Два порта типу люер
на венозному вході
Термісторний датчик
5 Дренажний порт
• Наявність наступних умов в місці аспірації: Місцеві гемостатичні агенти,
зрошення рани бактерицидними агентами або антибіотиками, які не призначені
для парентерального введення.
• Відкрита грудна клітина та використання вакууму.
• Уведення протаміну перед тим, як резервуар знято з контуру кровообігу.
• Повторна операція з будь-яких причин.
• Використання дренажних трубок в грудній порожнині, які не оснащено
регуляторами потоку, наприклад, краниками.
• При використанні резервуару слідкуйте за підключеною обхідною лінією на
наявність крові в неї. Якщо в лінії з'являється кров, це свідчить про наявність
згустків крові в фільтрі резервуару. Негайно замініть резервуар.
• Оклюзія фільтру під час дренажу великого об'єму крові з грудної порожнини
може призвести до того, що кров/рідина почне проходити по обхідній лінії без
фільтрації. Уся рідина, що проходить по обхідній лінії має бути відфільтрована
перед реінфузією.
• Під час дренажу грудної порожнини пацієнтові мають надавати відповідну
медичну допомогу медичні сестри та лікарі.
• При використання вакууму для дренажу грудної порожнини не перевищуйте тиск
-20 кПа (-150 мм. рт. стовпчика)(-195 см. водяного стовпчика).
Standards for Blood Banks and Transfusion Services, 16
2 1
Blood Banks
Page. R, et al, Hard-Shell Cardiotomy Reservoir for Reinfusion of Shed Mediastinal
2
Blood. Ann Thorac Surg 1989: 48:514-7.
F Манометр негативного тиску
G Стерильна вакуумна випускна лінія
H Стерильний клапан стравлення
позитивного тиску [ступінь розкриття
клапана від 0 до 1,3 кПа (10 мм. рт.
стовпчика)]
I Стерильний газовий фільтр
F
D
G
A
C
джерело вакууму
6 Порти відсмоктувачів
9 Порт швидкого
наповнення
7 Вертикальний порт
до кардіотомічного
фільтру
8 Три порта типу люер,
що фільтруються,
до кардіотомічного
фільтру
Лінія деаерації
10 Порт входу венозної крові
ed. American Association of
th