Termine Del Bypass - Terumo CAPIOX FX 25 Serie Instrucciones De Uso

3. Regolare il flusso del sangue, assicurandosi che il livello ematico nel Reservoir sia sufficiente ad evitare che emboli
gassosi passino al paziente (se si sta usando il CAPIOX FX25 con Reservoir Cardiotomo rigido, fare riferimento alla
Fig. 11, pag. 60, "MARGINI DI SICUREZZA").
4. Per effettuare lo spurgo aprire la linea di spurgo.
ATTENZIONE Terminato il bypass, chiudere la linea di spurgo.
5. Evitare di portare colpi al prodotto durante la perfusione.
e. TERMINE DEL BYPASS
Porre termine alla circolazione extracorporea secondo la procedura normalmente utilizzata, ma adeguandosi alle seguenti
avvertenze:
AVVERTENZE
• Prima di iniziare a ridurre il flusso ematico, verificare che la linea di spurgo sia chiusa, e che sia chiusa anche la
linea di campionamento per mezzo del rubinetto posto sul lato arterioso del dispositivo per il campionamento.
• Al momento di fermare la pompa, chiudere contemporaneamente il flusso dei gas.
• Dovendo in seguito riavviare la circolazione, si raccomanda un ricircolo a basso flusso. Durante il ricircolo,
controllare la pressione dei gas del sangue. Un flusso eccessivo di gas potrebbe provocare un abbassamento
della PaCO , alcalosi o emolisi.
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f. SOSTITUZIONE DELL'OSSIGENATORE
Tenere sempre un Ossigenatore CAPIOX FX25 di riserva, nell'eventualità servisse sostituirlo durante un intervento.
1. Eseguire la preparazione ed il priming del nuovo modulo Ossigenatore come descritto nel capitolo a. ALLESTIMENTO
DEL CIRCUITO. (pag. 57)
2. Se necessario secondo il parere del Medico, mantenere bassa la temperatura del paziente.
3. Eseguire un doppio clampaggio sulle linee di ingresso ed uscita del sangue del nuovo Ossigenatore e tagliare
entrambe le linee fra le due clamps (vedi Fig. 8).
4. Arrestare la circolazione, eseguire un doppio clampaggio sulle linee venosa ed arteriosa del vecchio Ossigenatore,
quindi tagliarle entrambe fra le due clamps (vedi Fig. 8).
5. Sostituire il vecchio Ossigenatore con quello nuovo, collegando, per mezzo di due connettori adeguati, la linea venosa
e quella arteriosa del vecchio Ossigenatore rispettivamente alle linee di ingresso e di uscita del sangue del nuovo
Ossigenatore (vedi Fig. 9).
ATTENZIONE
• Dopo la sostituzione, debollare il circuito aprendo la linea di ricircolo.
• Assicurare con fascette di fissaggio tutte le nuove connessioni effettuate sul circuito.
6. Avviare la circolazione mantenendo basso il flusso.
7. Rimuovere dal vecchio Ossigenatore le linee dei gas e collegarle al nuovo Ossigenatore, quindi aprire l'erogazione
dei gas.
8. Rimuovere dal vecchio Ossigenatore le linee dell'acqua e collegarle al nuovo Ossigenatore, quindi aprire l'erogazione
dell'acqua. Controllo filtrazioni.
9. Collegare la linea di spurgo del nuovo Ossigenatore con l'attacco Luer Lock diretto al filtro cardiotomo.
10. Collegare la linea di campionamento del nuovo Ossigenatore al connettore posto sul lato venoso del vecchio Reservoir
(vedi Fig. 10)
MARGINI DI SICUREZZA
Fig. 11
Margini di Sicurezza
60
20,0
18,0
16,0
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
0 500
200
Volume nel Reservoir (mL)
* minimo livello ematico operativo all'interno del Reservoir
Cardiotomo rigido CAPIOX FX25
Il grafico indica, per diverse velocità di flusso, i tempi in cui il
volume del sangue contenuto nel Reservoir scende al minimo
livello operativo di 200 mL, al di sotto del quale è possibile che
bolle d'aria passino al modulo Ossigenatore.
1000 1500 2000
Fig. 8
Ingr. sangue
Linea venosa
Uscita sangue
Linea arteriosa
Fig. 9
Ingr. sangue
Nuovo ossigenatore
Linea venosa
Connettore
Uscita sangue
Connettore
Linea arteriosa
Fig. 10
Linea di campionamento Nuova linea di campionamento
Lato
venoso
Rubinetti multipli del
nuovo ossigenatore
Lato
arterioso
2 L/min
3 L/min
4 L/min
5 L/min
6 L/min
7 L/min
2500