3. Ajuster le débit sanguin en s'assurant que le niveau de sang dans le réservoir est adéquat afin d'éviter tout risque
d'embolie gazeuse du patient. (En cas d'utilisation du CAPIOX FX25 avec son réservoir veineux rigide, se référer à la
figure 11, Page 20 "MARGE DE SECURITE").
4. Pour purger, ouvrir la ligne de purge.
ATTENTION
Fermer la ligne de purge à la fin de la CEC.
5. Ne donner aucun choc au produit pendant la perfusion.
e. FIN DE LA CEC
Terminer la circulation extra-corporelle normalement en tenant compte des précautions suivantes :
MISE EN GARDE
• Avant de réduire le débit de sang, vérifier que la ligne de purge soit fermée ainsi que la ligne de prélèvement
(robinet artériel fermé).
• Arrêter la pompe et le débit du gaz en même temps.
• Si la CEC doit reprendre, une recirculation à faible débit est recommandée. Pendant cette recirculation, vérifier
les gaz du sang. Un débit de gaz excessif peut entraîner une PaCO
la formule sanguine.
f. REMPLACEMENT DE L'OXYGENATEUR
Il est recommandé d'avoir toujours à disposition un deuxième CAPIOX FX25.
1. Monter et amorcer le module d'oxygénation de remplacement comme décrit MONTAGE (Page 17).
2. Si nécessaire, réduire la température du patient selon les recommandations du médecin.
3. Sur le nouvel oxygénateur, mettre deux clamps au niveau de l'arrivée veineuse et deux clamps au niveau de la sortie
artérielle puis couper les lignes entre les deux clamps (voir Fig. 8).
4. Arrêter la circulation, mettre deux clamps sur la ligne veineuse et artérielle de l'ancien oxygénateur et couper la ligne
entre ces deux clamps (voir Fig. 8).
5. Remplacer l'ancien oxygénateur par le nouveau en connectant respectivement la ligne veineuse et la ligne artérielle
aux connecteurs de la ligne d'arrivée et de la ligne de sortie du sang du nouvel oxygénateur (voir Fig. 9).
ATTENTION
• Après remplacement, ouvrir la ligne de recirculation pour débullage.
• Mettre des liens sur toutes les connexions du circuit.
6. Démarrer la CEC à faible débit.
7. Connecter la ligne de gaz, préalablement retirée de l'ancien oxygénateur, et démarrer le débit de gaz.
8. Connecter les lignes d'eau, préalablement retirées de l'ancien oxygénateur, et démarrer la circulation de l'eau.
Contrôler l'absence de fuite.
9. Connecter la ligne de purge du nouvel oxygénateur à l'orifice luer du filtre de cardiotomie.
10. Connecter la ligne de prélèvement du nouvel oxygénateur à l'orifice veineux de l'ancien réservoir (voir Fig. 10).
MARGE DE SECURITE
Fig. 11
Marge de sécurité
20
basse, une alcalose ou une altération de
2
20,0
18,0
16,0
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
0
200
500
Volume dans le réservoir (mL)
* Niveau de sang minimum recommandé dans le réservoir
veineux rigide du CAPIOX FX25.
Le graphique ci-dessus indique la durée nécessaire pour
atteindre le niveau minimum de 200 mL pour un débit de
pompe donné. Si le niveau de sang dans le réservoir est
proche de 200 mL, des bulles peuvent passer dans le module
d'oxygénation.
1000
1500
2000
Fig. 8
Entrée sang
Ligne veineuse
Sortie sang
Ligne artérielle
Fig. 9
Entrée sang
Nouvel oxygénateur
Ligne veineuse
Connecteur
Sortie sang
Connecteur
Ligne artérielle
Fig. 10
Nouvelle ligne de prélèvement
Ligne de prélèvement
Côté
veineux
Robinet multiple du
nouvel oxygénateur
Côté
artériel
2 L/min
3 L/min
4 L/min
5 L/min
6 L/min
7 L/min
2500