COOK Medical Biodesign Instrucciones De Uso página 33

17. Placera cylindern så att den kommer i kontakt med basen på
donatorstället och har god kontakt med stjälken (blodförsörjningen).
Linda lambån runt cylindern för att erhålla komplett kontakt mellan
cylindern och den vaskulariserade vävnadslambån utan att lämna något
mellanrum. Suturera lambån på plats med icke-resorberande eller
långsamt resorberande sutur, som visas i Figur 4.
18. Fäst cylindern stadigt vid hudlambån med en långsamt resorberande
sutur.
a. För att hjälpa till att bibehålla projektionen, placera en sutur genom
cylindertoppen och fäst stadigt till lambåskyddet för att hänga
cylindern i silon, som visas i Figur 5.
b. Dessutom kan en horisontell sutur sättas i ett "X"-mönster genom
cylinderbasen och säkras till basen på silon.
19. Avsluta det kirurgiska ingreppet genom att försluta alla incisionsställen
med en icke-resorberande eller långsamt resorberande, läckage-säker
suturrad, som visas i Figur 6.
20. Kassera alla oanvända delar av cylindern i enlighet med institutionens
riktlinjer för medicinskt avfall.
21. Ta ut de sterila delarna till bröstvårtsskyddet från påsen och fäst
det mjuka skyddstödet till det hårda kupolformade skyddet.
Bröstvårtsskyddet ska appliceras på torr hud. En absorberande dyna ska
appliceras mellan huden och skyddets bas för att suga upp fukt.
22. Positionera skyddet runt den rekonstruerade bröstvårtan så att den
ovala utstansningen i det mjuka skyddstödet omspänner donatorställets
suturrad.
OBS! Överväg att linda bröstvårtan med ett lämpligt icke-fästande
förband för att förhindra all direkt kontakt mellan skyddet och den
rekonstruerade bröstvårtan. För all överlappning av suturraden och
skyddstödet, överväg att använda silikontejp eller lämpligt förband för att
förhindra kontakt.
23. Förankra eller stötta bröstvårtsskyddet med ett förband som är
hudkompatibelt och patientvänligt.
POSTOPERATIV VÅRD
• Bröstvårtsskyddet ska bäras kontinuerligt under 6 veckor efter
cylinderimplantation, och sedan ytterligare i 3 veckor under sömnperioder.
• Basal lokal sårvård ska appliceras på operationsstället under den
omedelbara postoperativa perioden.
• Patienten ska omedelbart rapportera varig dränering från incisionsraden
eller exponering av enheten.
• Patienten ska inte trimma till eller dra i sårskorpor, exponerat material eller
exponerade strängar av cylindermaterial.
• Bröstvårtssuturer ska sitta kvar på plats under minst 6 veckor.
Donatorställets suturer kan avlägsnas efter ungefär 10 dagar baserat på
synlig vävnadsläkning.
• Fuktighet ska undvikas runt stället under minst 7 dagar. En resorberande
dyna ska bäras under skyddet för att suga upp fuktighet.
• Bröstvårtsskyddet ska rengöras och desinficeras av patienten dagligen
under hela användningstiden. Ta bort det mjuka stödet från det hårda
skalet och torka av alla ytor med 70 % isopropylalkohol eller liknande.
Säkerställ att skyddet är torrt före användning.
• Patienten ska bära lösa eller andra icke-åtsittande kläder under minst
8 veckor efter rekonstruktion av bröstvårtan.
• OBS! Om kirurgen väljer att skapa eller använda sitt eget skydd, säkerställ
att skyddet:
Figur 4
Figur 5
Figur 6
33