Materiais Necessários - COOK Medical Biodesign Instrucciones De Uso

• Pacientes comprometidos (tais como aqueles com doença autoimune,
diabetes ou submetidos à quimioterapia ou radioterapia) podem não ter
uma cicatrização normal.
• O excesso de reidratação ou manuseio excessivo podem levar à
delaminação parcial do cilindro.
• O excesso de pressão interna dentro do mamilo reconstruído pode
aumentar o risco de extrusão, isquemia ou achatamento prematuro.
• Aparar o cilindro para um comprimento menor que 1,0 cm pode reduzir a
projeção em longo prazo.
• Nenhum estudo foi conduzido para avaliar o desempenho do cilindro
em pacientes que estejam grávidas, possam engravidar ou estejam
amamentando.
• Para pacientes irradiados, considere esperar pelo menos 6 meses após o
fim de seu tratamento para implantar o cilindro.
• Fumantes devem se abster de fumar por pelo menos 6 semanas antes
da implantação do cilindro e devem permanecer sem fumar por 6 a
8 semanas após a implantação.
• O tecido no local do implante deve demonstrar uma capacidade de recuo
elástico antes da implantação do cilindro. Certifique-se antes da operação
de que o paciente possui uma elasticidade cutânea adequada por meio
da realização de um teste de preensão da pele e da observação do recuo
elástico.
• O tempo para a aplicação de uma tatuagem, a qualidade dos instrumentos
de tatuagem e a técnica de tatuagem podem afetar a projeção do mamilo.
• Não usar o protetor de mamilo de acordo com as diretrizes de cuidado
pós-operatório pode aumentar o risco de perda de projeção.
• A escolha de um tamanho de retalho inadequado pode comprometer
o sucesso a longo prazo da reconstrução de mamilo. O kit do produto
contém um modelo de retalho, com opções de tamanhos, que pode
ser consultado como uma orientação geral para uso com cilindros de
tamanhos diferentes.
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
Complicações que possam ocorrer durante a reconstrução do mamilo
incluem, mas não se limitam a:
• Inflamação
• Formação de seroma
• Parestesia
• Necrose localizada
• Induração
• Sangramento excessivo • Aumento excessivo ou insuficiente
Caso qualquer uma das seguintes condições ocorra e não possa ser resolvida,
deve-se considerar a remoção do cilindro:
• Infecção
• Inflamação crônica ou aguda (a aplicação inicial dos materiais protéticos
cirúrgicos pode estar associada com inflamação localizada, leve e
transitória)
• Reação alérgica
ARMAZENAMENTO
O cilindro, o protetor de mamilo e o modelo de retalho devem ser
armazenados em um local limpo, seco e à temperatura ambiente.
ESTERILIZAÇÃO
O cilindro, o protetor de mamilo e o modelo de retalho foram esterilizados
com óxido de etileno.
INSTRUÇÕES DE USO
Estas recomendações destinam-se a servir apenas como linhas gerais de
orientação. Não devem sobrepor-se aos protocolos institucionais nem aos
critérios dos profissionais clínicos no que diz respeito ao tratamento do
paciente.
OBSERVAÇÃO: Sempre manuseie o cilindro com técnica asséptica,
reduzindo o contato com as luvas de látex.
MATERIAIS NECESSÁRIOS
• Uma placa estéril (renal ou outro recipiente)
• Fórceps estéril
• Fluído de reidratação: salina estéril à temperatura ambiente ou solução de
Ringer lactato estéril
• Marcador ou caneta cirúrgica (3 mm ou menor)
PROCEDIMENTO
1. Determine o diâmetro adequado do cilindro (A):
a. Se um mamilo contralateral estiver presente, meça seu diâmetro para
determinar o tamanho do cilindro mais adequado, levando em conta a
contração e a espessura do tecido após a operação.
b. Se um mamilo contralateral não estiver presente, os seguintes fatores
devem ser considerados ao determinar o diâmetro adequado do
cilindro: tamanho total do seio reconstruído, presença ou ausência de
um retalho de pele bem vascularizado, espessura do(s) retalho(s) de
pele e/ou a aparência final desejada pela paciente.
• Migração
• Hematoma
• Infecção
• Epidermólise
• Exposição do implante • Deiscência da lesão
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• Extrusão
• Dormência
• Isquemia de tecido
• Descoloração