COOK Medical Biodesign Instrucciones De Uso página 24

d. Aggiungere soluzione fisiologica sterile o soluzione di Ringer lattato
sterile alla bacinella sterile.
e. Consentire la reidratazione del cilindro completamente sommerso per
10 secondi o meno. IMPORTANTE – Tempi di reidratazione più lunghi
comportano la perdita della rigidità del cilindro. Ridurre al minimo la
manipolazione del cilindro durante la reidratazione per impedire la
separazione dei suoi strati.
17. Posizionare il cilindro in modo che tocchi la base del sito donatore e faccia
un buon contatto con il peduncolo (responsabile dell'afflusso ematico).
Avvolgere il lembo attorno al cilindro in modo da porre perfettamente
a contatto il cilindro e il lembo di tessuto vascolarizzato, non lasciando
alcuno spazio vuoto. Suturare il lembo in posizione usando una sutura
non riassorbibile o a lento riassorbimento, come illustrato in Figura 4.
18. Fissare saldamente il cilindro al lembo cutaneo mediante una sutura a
lento riassorbimento.
a. Per aiutare a mantenere la sporgenza, applicare un punto di sutura
sulla sommità del cilindro e fissarlo saldamente alla sommità del lembo
cutaneo in modo da sospendere il cilindro nel silo, come illustrato in
Figura 5.
b. È inoltre possibile applicare un punto di sutura orizzontale a "X"
attraverso la base del cilindro, fissandolo alla base del silo.
19. Terminare la procedura chirurgica chiudendo tutti i siti di incisione con
una linea di sutura non riassorbibile o a lento riassorbimento a prova di
perdite, come illustrato in Figura 6.
20. Eliminare le sezioni non utilizzate di cilindro in conformità alle
disposizioni della struttura sanitaria relative ai rifiuti medici.
21. Estrarre i componenti sterili del paracapezzolo dalla busta e fissare
il supporto morbido alla cupola rigida. Il paracapezzolo deve essere
applicato sulla pelle asciutta. Applicare un tampone assorbente tra la
pelle e la base del paracapezzolo per eliminare l'umidità.
22. Posizionare il paracapezzolo attorno al capezzolo ricostruito in modo che
l'intaglio ovale del supporto morbido si trovi sulla linea di sutura del sito
donatore.
NOTA - Per evitare il contatto diretto tra il paracapezzolo e il capezzolo
ricostruito, potrebbe essere utile avvolgere il capezzolo con una
medicazione non adesiva. Nel caso della sovrapposizione del supporto
morbido con la linea di sutura, potrebbe essere utile usare un nastro in
silicone o una medicazione appropriata per evitare il contatto diretto.
23. Ancorare o supportare il paracapezzolo con una medicazione
dermocompatibile e facile da gestire per la paziente.
CURA POSTOPERATORIA
• Il paracapezzolo deve essere indossato continuativamente per 6 settimane
dopo l'impianto del cilindro; successivamente, deve essere indossato per
altre 3 settimane durante il sonno.
• Nel periodo immediatamente seguente l'intervento, trattare il sito
chirurgico in base alle linee guida standard di cura locale delle incisioni.
• La paziente dovrà segnalare tempestivamente l'eventuale drenaggio
purulento dalla linea di incisione o l'esposizione del dispositivo.
• La paziente non dovrà tagliare o tirare via croste, materiale esposto o
filamenti esposti di materiale del cilindro.
• I punti di sutura sul capezzolo dovranno essere lasciati per almeno
6 settimane. Le suture sul sito donatore possono essere rimosse dopo
10 giorni circa, compatibilmente con la guarigione tissutale osservabile
visivamente.
Figura 4
Figura 5
Figura 6
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