Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Restrikcije modela
Višestruke kovarijante prilagođenog odraslog tri komorskog PK modela za Propofol povećanog sa istovremeno razvijenim
efektom komorskog modela . Višestruke kovarijante su definisane kao godine starosti, težina, visina, pol, telesna težina
bez viška kilograma . Schnider model ima manju centralnu distributivnu zapreminu nego Propofol Marsh model . Obzirom
da su obuhvaćene višestruke kovarijante, uključujući godine starosti, publikovana je uspešnija upotreba ovog modela kod
populacije starijih pacijenata nego kod March modela .
Preporučena koncentracija infuzije u publikaciji je 10mg/ml ili 20mg/ml .
Pošto su i kinetički i dinamički (područje dejstava) delovi uračunati istovremeno od iste populacije, ovaj model više nego
tačno opisuje vremensko trajanje dejstva leka (Le Port i drugi .: Anesthesiology 2004, A491) . Le Port i drugi su potvrdili kod
heterogene hirurške populacije da Propofol Plasma – područje dejstava je brže nego što je predviđano sa nemodifikovanim
March i da je način na koji je vrednost K
koncentraciji područja dejstva .
KOristeći Schnider model, Struys i drugi su ustanovili da 95% populacije gubi svest pri koncentraciji područja dejstva od
3 .8µg/ml kad koriste samo Propofol, i 3 .1 – 2 .7µg/ml u kombinaciji sa TCI Remifentanil (Minto model) 2ng/ml ili 4ng/ml
respektivno (Struys i drugi .: Anesthesiology 2003, 99:802–12) .
Drugi su objavili slične opsege doziranja .
Kod pacijenata ugroženog zdravlja, (ASA 3–4), ciljevi bi trebali biti menjani sa pažnjom . Preporučljivo je da se počne sa
manjim ciljevima, a povećavati sa praćenjem početka delovanja leka .
Gornja informacija je izvučena iz publikacije i mi preporučujemo celovito čitanje i razumevanje relevantnih publikacija na
temu ovog modela, a pre upotrebe .
Prilikom objavljivanja ovog dokumenta, nijedna informacija nije preporučena za Propofol u administrativnom modu
koristeći Schnider model . Preporučeno je da "Kliničko ispitivanje" bude podešeno u BD Alaris™ PK Editor Software-u sve dok
ne bude dostupna preporučena informacija .
Ciljano područje dejstva neće izazvati ni slabe ni jake granične alarme podešene za Plasma koncentracije .
Profili iz TCI režima
Prilikom ciljanja u TCI režimu, Pumpa će automatski izračunati brzinu protoka profila specifičnog farmakokinetičkog/
farmakodinamičkog modela . Ovaj deo Dodatka uputstvu za upotrebu namenjen je da pomogne korisnicima da razumeju
profilisanu infuziju i tačnost izvođenja koju pumpa ostvaruje u TCI režimu .
Izazivanje bolusa i održavanje brzine su prikazani pre otpočinjanja titracije . Kad se inicijalno pokreće infuzija ili nakon
povećanja koncentracije cilja titracije (plazma ili dejstvo), pumpa će prvo dati bolus i to putem tipično kratke i brze
infuzije . Po okončanju ovog bolusa, pumpa će se istovremeno prebaciti na nižu brzinu održavanja (kad se koristi mod cilja
plazme) ili će pauzirati neko vreme pre nego što se prebaci na niže bzine održavanja (kad se koristi mod ciljanog područja
dejstva) . Kad se dostigne faza održavanja, bilo koja redukcija koncentracije cilja (plazma ili dejstvo) će tipično rezultovati
redukovanjem brzine infuzije do nule sve dok se predviđena koncentracija plazme (ili dejstva) ne redukuje do nove ciljane
vrednosti .
Pumpa ažurira farmakokinetički model pokrećući predviđenu koncentraciju plazme (ili dejstva) i brzinu infuzije svakih
10 sekundi . Grafikoni brzine infuzije, prikazani na stranicama 80–81, izmereni su u skladu sa protokolom opisanim u
standardu IEC 60601-2-24
Pumpa rešava farmakokinetičke/farmakodinamičke algoritme tako da se koncentracija cilja (plazma ili dejstvo) povećava
što je brže i tačnije moguće . Ma kako bilo, korisnik će možda imati potrebu da razmotri ograničenja fizičkog sistema
prilikom koncentracije postizanja cilja, to uključuje:
• Ograničenje brzine protoka koje podržava mehanizam infuzije;
• Ograničenje brzine protoka koje podržava veličina šprica;
• Ograničenje pacijentove doze leka iz propisane informacije koje obezbeđuje sigurnost administracije;
• Varijacije u reagovanjima kod individualnih pacijenata u dostizanju koncentracije plazme (ili dejstva) ;
• Specifična gornja brzina modela .
Prava procena rada Pumpe može biti izvršena ako se izračuna volumetrijska greška, razlika između stvarne zapremine date
infuzije i predviđene zapremine infuzije . Kod grafikona učinka prikazanih na stranicama 80–81, tokom perioda od jednog
sata, Pumpa ima prosečnu volumetrijsku tačnost u TCI režimu bolju od ±5%
u vezi sa Schnider modelom podudarniji sa vremenom dejstva leka nasuprot
e0
1
, pri čemu je period uzorkovanja podataka smanjen sa 30 na 10 sekundi .
BDDF00869 Issue 1
Alaris™ PK/PK Plus Syringe Pump
2
.
78/91
Propofol-Schnider Model
