Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
• Предельное значение скорости потока, определяемое инфузионным механизмом;
• Предельное значение скорости потока, определяемое размером шприца;
• Ограничение дозы анестетика в соответствии с предписаниями препарата для обеспечения безопасности его
применения;
• Индивидуальные колебания реакции пациента в процессе достижения концентрации плазмы (или эффекта);
• Предельное значение скорости потока для данной модели .
Объективная оценка эффективности работы насоса может быть получена при учете волюметрических ошибок,
т . е . различия между введенным в действительности объемом и прогнозируемым введенным объемом . Графики
работы насоса, представленные на страницах 75–76, получены за период одного часа работы при средней
волюметрической точности в режиме TCI не хуже ±5 %
Измеряя величины объема, исходя из профиля скорости потока, подаваемого насосом, и вводя затем эти величины
в обратную фармакокинетическую модель, можно вычислить прогнозируемое значение концентрации в плазме
(или месте действия) на основании данных о скорости потока . Это проиллюстрировано на страницах 75–76,
где приведены типичные графики работы системы в зависимости от изменения концентрации в плазме (или
месте действия) для типичного, идеализированного профиля . Для одной и той же прогнозируемой кривой
целевой концентрации отклонения прогнозируемой концентрации в плазме (или месте действия) (вычисленные
из обратной модели на основании накопленных данных об объемах) от ожидаемых идеальных концентраций
в плазме (или месте действия) обусловлены волюметрической погрешностью системы (насос и шприц) . Насос
отслеживает отклонения прогнозируемых значений концентрации в плазме (или месте действия) от величин,
рассчитанных при помощи фармакокинетической модели, в пределах ±5 %
Погрешности скорости потока и задержки запуска могут уменьшать точность предсказания концентрации в плазме
(или месте действия), в частности при использовании высоких концентраций препарата в шприце совместно с
использованием больших шприцев и низких значений концентрации в плазме (или месте действия), поскольку
при этом перемещение поршня шприца во времени (пропорциональное точности скорости потока) будет очень
незначительно .
Примечание Для заданной концентрации препарата волюметрическая погрешность пропорциональна
погрешности дозировки . Знание точности работы системы при различных временных промежутках
может быть полезно при оценке влияния применяемых препаратов с коротким временным
полупериодом биологической активности . В этих условиях кратковременные флуктуации
скорости инфузии могут приводить к клиническим эффектам, которых нельзя предвидеть на
основании профилей функциональных параметров, представленных на рисунках ниже . В общем,
волюметрические погрешности возрастут при небольших индукционных и поддерживающих
дозах, имеющих место для шприцев большого объема, высокой концентрации препарата в
шприце, небольшом весе пациента и небольших целевых концентрациях (плазма или действие) .
Для применений, где точность системы играет важную роль, не рекомендуется использовать
поддерживающую дозировку менее 1,0 мл/ч; размеры шприца, концентрация препарата /
раствора и целевая концентрация (плазма или действие) должны быть расчитаны соответственно,
чтобы обеспечить скорость поддерживающего потока не ниже этого предела .
Примечание
1
IEC 60601-2-24: Частные требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик к
насосам и контроллерам инфузионным;
2
95-процентный доверительный интервал / 95 % популяции.
2
.
BDDF00869 Issue 1
Alaris™ PK/PK Plus Syringe Pump
Propofol-Schnider Model
2
на протяжении одного часа работы .
74/91
