Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ORTEZĂ DE GENUNCHI PENTRU TRATAREA
OSTEOARTRITEI
Indicaţii:
• Gonartroză femuro-tibială unicompartimentată moderată până la
severă.
• Patologie degenerativă unicompartamentată a genunchiului, care
necesită o descărcare.
• Efect de descărcare postoperatorie a unui compartiment (deteriorarea
cartilajului articular sau meniscal, leziuni osteocondrale).
• Instabilitatea articulaţiei genunchiului după leziuni sau operaţii ale
ligamentelor încrucişate şi/sau colaterale (LIA, LIP, LCM, LCL).
Contraindicaţii:
• Nu plasaţi produsul în contact direct cu pielea vătămată.
• Pacienţi cu insuficienţă arterială severă.
• Pacienţi cu varicozităţi severe, care împiedică purtarea regulată a unei
orteze de descărcare.
• Alergie la o componentă.
• Afecţiune cognitivă sau psihiatrică severă.
• Pacienţi cu genu recuvatum sever.
• Pacienţi cu genu varum sau genu valgum important.
Efecte secundare:
În cazul utilizării corecte, nu există efecte secundare cunoscute.
Instrucţiuni de montare pentru profesionişti:
Luaţi la cunoştinţă de aceste instrucţiuni împreună cu pacientul, pe
parcursul primei montări şi asiguraţi-vă că acesta înţelege cum trebuie
poziţionată genunchiera.
Indicaţii privind montarea genunchierei:
Etapa 1: Evaluarea nivelului de durere iniţial
Evaluaţi nivelul de durere al pacientului, pentru a fi în măsură să evaluaţi
funcţionarea şi eficienţa aparatului, la terminarea montării.
Etapa 2: Plasarea genunchierei pe gambă
Deschideţi toate chingile genunchierei şi verificaţi dacă mecanismul
LOADSCHIFTER, situat deasupra articulaţiei, se află în poziţie
neutră (aceeaşi înălţime pe ambele laturi). Aşezaţi pacientul pe
un scaun şi cereţi-i să-şi îndoaie genunchiul la o flexiune de 30-
60°. Puneţi genunchiera pe piciorul gol (figura 2). Asiguraţi-vă că
mărimea produsului este corectă, verificând să nu existe spaţiu
între genunchieră şi gambă. Dacă nu este aşa sau dacă, invers,
genunchiera este prea strânsă, modelaţi dacă este posibil structura
genunchierei sau refaceţi măsurătoarea şi alegeţi mărimea adaptată
(vezi tabelul mărimilor, de la pagina 2 a acestor instrucţiuni).
Etapa 3: Montarea genunchierei
• Închideţi chinga de suspensie A (figura 1), astfel încât aceasta să se
afle deasupra muşchiului pulpei şi sub încheietura genunchiului.
• Apoi închideţi chinga tibială anterioară B (figura 1), fără a o strânge
prea tare. Această chingă are ca scop fixarea genunchierei pe tibie.
Permite poziţionarea articulaţiei şi montanţilor genunchierei într-
un mod antero-posterior, adică aliniat Cu linia mediană sau ușor
posterior (a 2-a treime a gambei, în planul sagital).
• Reglarea chingilor A şi B permite modificarea poziţiei articulaţiei.
După reglarea chingii tibiale anterioare, cereţi pacientului să o lase
închisă în timpul montării sau scoaterii genunchierei.
• Apoi închideţi chinga inferioară C, cele două chingi posterioare de la
coapsă D şi E şi, în sfârşit, închideţi chinga anterioară a coapsei F.
Dacă una sau mai multe dintre chingile genunchierei sunt prea lungi,
fiecare dintre acestea poate fi retăiată la lungimea dorită. Pentru aceasta,
este suficient să scoateţi clema autoadezivă de la capăt, să tăiaţi chinga
la lungimea dorită şi să repoziţionaţi clema pe extremitatea chingii
(figura 3). Aveţi grijă să nu tăiaţi prea mult dintr-o chingă. Perniţele de
capitonare fixate pe interiorul chingilor trebuie scoase în timpul acestei
operaţii (pentru a evita orice greşeală în momentul tăierii), apoi trebuie
puse la loc.
Etapa 4: Verificarea montării şi a nivelului durerii, înainte de reglarea
corectivă
Cereţi pacientului să se ridice şi să facă zece paşi mergând normal şi
privind drept înainte. Verificaţi dacă genunchiera este bine reglată pe
picior. Comparaţi nivelul durerii după montarea în poziţie neutră cu
nivelul durerii pacientului înainte de montare, întrebându-l cum se
simte.
Etapa 5: Aplicarea corecţiei
Mecanismul LOADSHIFTER vă permite să schimbaţi unghiul apărătorii
femurale a genunchierei, pentru a mări corecţia sistemului de
descărcare la 3 puncte de sprijin şi, astfel, descărcarea porţiunii lezate
a compartimentului medial sau lateral al genunchiului (figura 4).
Notice Rebel Reliever International.indd 43
Cei doi montanţi sunt reglaţi implicit în poziţie neutră la
jumătatea înălţimii. În general, se recomandă reglarea corecţiei
prin alungirea montantului dinspre partea vătămată, astfel obţinându-
se un efect de pârghie mai mare decât prin scurtarea părţii sănătoase.
În anumite cazuri de gonartroză severă şi/sau de deformări în varus
sau în valgus, este posibil să se regleze cei doi montanţi. Genunchiera
RebelReliever
oferă posibilitatea de reglare a unghiului până la
®
18 grade pe partea interioară sau pe cea exterioară.
Gonartroză
femuro-tibială
internă/medială:
este indicată pentru tratarea unei gonartroze cu predominanţă
femuro-tibială internă/medială, motiv pentru care, pe articulaţia
externă/laterală (în partea opusă compartimentului vătămat), a
fost plasată o perniţă condilară mai groasă. Pentru a mări corecţia,
montantul intern/medial (partea vătămată) a fost alungit în raport cu
montantul extern/lateral sau montantul extern/lateral poate fi scurtat
în raport cu cel intern/medial.
Gonartroză femuro-tibială externă/laterală: Această orteză este
indicată de asemenea pentru tratarea unei gonartroze cu predominanţă
femuro-tibială externă/laterală. Aveţi grijă să inversaţi cel două pernuţe
condilare. Pentru a mări corecţia, montantul extern/lateral (partea
vătămată) trebuie alungit în raport cu montantul intern/medial sau
montantul intern/medial poate fi scurtat în raport cu cel extern/lateral.
• Pe montanţi sunt notate linii şi cifre. Mecanismul LOADSHIFTER este
iniţial într-o poziţie neutră, dar se poate alungi montantul articulaţiei la
nivelul compartimentului afectat sau acesta se poate coborî în partea
opusă. Pentru a regla mecanismul LOADSHIFTER, ridicaţi clapeta din
plastic negru, situată deasupra articulaţiei, în partea în care doriţi să
modificaţi lungimea montantului (figura 5).
• Rugaţi pacientul să meargă din nou şi să evalueze nivelul durerii.
• Repetaţi operaţia, mărind sau reducând corecţia, până când aceasta
devine mulţumitoare şi optimă pentru pacient.
• Dacă pacientul se simte incomod, coborâţi nivelul de corecţie,
reducând unghiul apărătorii femurale.
• Pentru un tratament conservator, vă recomandăm să începeţi cu o
corecţie lejeră şi să lăsaţi pacientul să poarte genunchiera timp de una
sau două săptămâni. Dacă este necesar să măriţi corecţia, revedeţi
pacientul.
• Un săculeţ din cutia genunchierei conţine un set suplimentar de
pernuţe condilare. Dacă este nevoie, folosiţi setul de perniţe mai
groase pentru a mări presiunea pe părţile laterale ale genunchiului.
Perniţa dinspre partea sănătoasă trebuie să fie mai groasă decât cea
dinspre partea vătămată. Cele două perniţe pot avea aceeaşi grosime,
dacă astfel se permite obţinerea presiunii ideale.
• Odată finalizată reglarea genunchierei, excesul de umplutură poate
fi tăiat chiar deasupra articulaţiei. Pe pernuţe există porţiuni special
delimitate pentru tăiere.
• Pe montanţii genunchierei este imprimată o scală gradată. Nu există
nicio corelaţie între aceste gradaţii şi gradele specificate pentru
corecţie. Acestea sunt utile pentru a nota în dosarul pacientului nivelul
iniţial al corecţiei aplicate.
Controlul flexiei/extensiei:
Genunchiera dvs. RebelReliever
se află implicit în poziţia de limitare
®
a extensiei la 0°. Pentru a ajusta sau a modifica acest reglaj, urmaţi
instrucţiunile de mai jos, care trebuie repetate cu aceeaşi limitare pe
cele 2 articulaţii. Limitările de extensie şi de flexie se găsesc pe un
suport din plastic aflat în cutie (figura 6A şi 7A).
Limitări de extensie posibile: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Limitări de flexie posibile: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
Reglarea limitării extensiei (se va face pe cele două articulaţii):
1. Alegeţi limitarea dorită a extensiei pe suportul din plastic (figura 6A).
2. Deschideţi capacul articulaţiei cu ajutorul blocajului situat în spate:
împingeţi blocajul spre interior apoi ridicaţi capacul.
3. Indepărtaţi limitatorul extensiei montate aşezând articulaţia în flexie
uşoară. Reţineţi sensul de introducere al acestei limitări.
4. Introduceţi noul limitator de extensie. Verificaţi dacă forma acestei
piese se potriveşte conturului capacului. Aşezaţi articulaţia în poziţie
de extensie maximă pentru a asigura poziţionarea corectă a limitării
extensiei.
5. Închideţi din nou capacul, apoi efectuaţi câteva mişcări de flexie/
extensie pentru a vă asigura că limitatorul este bine blocat şi la
unghiul dorit.
RO
Această
orteză
23/01/2018 14:05
