Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
STINGRĀ CEĻU LOCĪTAVAS ORTOZE CEĻGALA
OSTEOARTRĪTA ĀRSTĒŠANAI
Indikācijas:
• Vidējs vai smags vienpusējs tibiofemorālais osteoartrīts.
• Ceļgala vienpusēja deģeneratīva patoloģija, kam nepieciešama atslodze.
• Pēcoperācijas vienpusēja atslodze (locītavu skrimšļu vai menisku
defekti, osteohondrālie bojājumi).
• Ceļa locītavas nestabilitāte pēc traumām vai krustenisko un/vai locītavu
saišu operācijām (LCA, LCP, LCL, LCM).
Kontrindikācijas:
• Nenovietot šo izstrādājumu tiešā saskarē ar bojātu ādu.
• Smaga arteriālā mazspēja.
• Pacientiem ar smagu vēnu varikozi liedz regulāru ortozes nēsāšanu
atslodzei.
• Paaugstināta jutība pret jebkuru tās sastāvdaļu.
• Smagi izziņas un/vai garīgie traucējumi.
• Pacientiem ar smagu ceļu izliekumu (genu recurvatum).
• Pacientiem ar izteiktām o-veida kājām (genu varum) vai x-veida kājām
(genu valgum).
Blakusparādības:
Pareizi lietojot nav novērotas blakusparādības.
Norādes veselības aprūpes speciālistiem par ortozes uzvilkšanu :
Lūdzu, izlasiet šos norādījumus kopā ar pacientu, pirmo reizi uzvelkot
ortozi, un pārliecinieties, ka viņš/viņa saprot, kā ortozi pozicionēt.
Norādījumi ceļu locītavas ortozes uzvilkšanai:
1.solis: Novērtējiet sākotnējo sāpju līmeni
Novērtējiet pacienta sāpju līmeni, lai spētu noteikt aprīkojuma funkcijas
un efektivitāti pēc tā uzvilkšanas.
2.solis: Ceļu locītavas ortozes uzvilkšana uz kājas
Attaisiet visas ceļa locītavas ortozes siksnas un pārbaudiet, vai
LOADSCHIFTER mehānisms atrodas virs katras locītavas un ir
neitrālā stāvoklī (vienādā augstumā abās pusēs). Apsēdiniet pacientu
uz krēsla malas un lūdziet viņu saliekt celi 30-60° leņķī. Uzvelciet
ceļa locītavas ortozi uz kailas kājas (2. attēls). Pārliecinieties, vai
aprīkojuma izmērs ir atbilstošs, pārbaudot, vai starp ceļa locītavas
ortozi un kāju nav atstarpes. Ja ir atstarpe, vai tieši pretēji, celis ir
pārāk saspiests, tad iespēju robežās modulējiet ceļa locītavas ortozes
struktūru vai veiciet mērījumus un izvēlēties atbilstošu izmēru (skatīt
izmēru tabulu šīs lietošanas instrukcijas 2. lappusē).
3.solis: Ceļa locītavas ortozes siksnas
• Aiztaisīt piekares siksnu A (1. attēls) tā, lai tā atrastos virs apakšstilba
muskuļa un zem ceļa locītavas.
• Pēc tam aiztaisīt priekšējo apakšstilba siksnu B (1. attēls), nesavelkot
to pārāk stipri. Šī siksna ir paredzēta kārtīgai ceļa locītavas ortozes
nofiksēšanai pie apakšstilba. Tas ļauj novietot ceļa locītavas ortozes
locījumu un tās daļas aizmugurē un priekšpusē, proti, izlīdzinājumā ar
viduslīniju, vai nedaudz aiz tās (divas trešdaļas kājas sagitālā plaknē).
• Siksnu A un B koriģēšana ļauj mainīt locītavas pozīciju. Pēc tam, kad
noregulēta aizmugurējā apakšstilba siksna, lūdziet pacientam to
atstāt aiztaisītu ceļa locītavas ortozes uzvilkšanas vai novilkšanas laikā.
• Pēc tam aiztaisiet apakšējo siksnu C, un abas aizmugurējās augšstilba
siksnas D un E, un, visbeidzot, aiztaisiet priekšējo augšstilba siksnu F.
Ja viens vai vairākas ceļa locītavas ortozes siksnas ir pārāk garas,
tad tās var saīsināt vajadzīgajā garumā. Lai to izdarītu, vienkārši
noņemiet no siksnas pašlīpošās aizdares stiprinājumu, nogrieziet
siksnu vajadzīgajā garumā un uzlieciet stiprinājumu uz siksnas gala (3.
attēls). Nenogrieziet siksnu pārāk īsu. Šīs darbības laikā jāizņem siksnas
iekšpusē nostiprinātie polsterējuma spilventiņi (lai izvairītos no to
nejaušas sagriešanas) un pēc griešanas jāievieto atpakaļ.
4.solis: Novietojuma un sāpju līmeņa pārbaude pirms pielāgošanas
Lūdziet pacientam piecelties un paiet desmit soļus normāli gaitā,
skatoties taisni uz priekšu. Pārliecinieties, ka ceļa locītavas ortoze ir
kājai labi pielāgota. Noskaidrojiet pacienta izjūtas un salīdziniet viņa/
viņas sāpju līmeni pēc tam, kad aprīkojums uzvilkts neitrālā pozīcijā ar
sāpju līmeni pirms aprīkojuma uzvilkšanas.
5.solis: Pielāgošana
LOADSHIFTER mehānisms ļauj mainīt ceļa locītavas ortozes augšstilba
korpusa leņķi tā, lai atslodzi palielinātu, izmantojot trīs atbalsta punktu
sistēmas korekciju, un atslogotu bojātā ceļgala centrālo vai sānu daļu (4.
attēls). Abas puses pēc noklusējuma ir regulējamas no neitrālās līdz vidēji
augstajai pozīcijai. Parasti iesakām veikt pielāgošanu, pagarinot bojātās
puses daļu; tas radītu lielāku sviras celšanas spēku, nekā gadījumā, ja
saīsinājums tiktu veikts veselajā pusē. Dažos smaga osteoartrīta un/
vai deformācijas varus vai valgus gadījumos, iespējams koriģēt abas
Notice Rebel Reliever International.indd 29
puses. RebelReliever
ceļa locītavas ortoze nodrošina leņķa
®
regulēšanas iespēju līdz 18° iekšējā vai ārējā pusē.
Iekšējais/mediālais tibiofemorālais osteoartrīts: Šī ortoze tiek
indicēta galvenokārt ceļgala iekšējā/mediālā tibiofemorālā osteoartrīta
ārstēšanai, tāpēc biezākais kondila spilventiņš ir novietots uz
ārējās/sānu locītavas (bojājumam pretējā pusē). Lai palielinātu
korekciju, iekšējai/mediālai daļai (bojājuma pusē) ir jābūt garākai
salīdzinājumā ar ārējo/sānu daļu, vai arī ārējā/sānu daļa var būt īsāka
par iekšējo/mediālo daļu.
Ārējais/sānu tibiofemorālais osteoartrīts: Arī šī ortoze tiek indicēta
galvenokārt ārējā/sānu ceļgala osteoartrīta ārstēšanai. Apgrieziet
apkārt abus kondila spilventiņus. Lai palielinātu korekciju, ārējai/sānu
daļai (bojājuma pusē) ir jābūt garākai salīdzinājumā ar iekšējo/mediālo
daļu, vai arī iekšējā/mediālā daļa var būt īsāka par ārējo/sānu daļu.
• Uz ortozes korpusa daļām ir atzīmētas līnijas un skaitļi. Sākotnēji
LOADSHIFTER mehānisms atrodas neitrālā stāvoklī, ortozes locījuma
daļu ir iespējams pagarināt bojātajā pusē, vai nolaist pretējā pusē. Lai
pielāgotu LOADSHIFTER mehānismu, paceliet melno plastmasas vāciņu
virs locījuma vietas tajā pusē, kurā vēlaties mainīt daļas garumu (5. attēls).
• Lūdziet pacientam atkal pastaigāt un novērtēt savu sāpju līmeni.
• Atkārtojiet darbību, palielinot vai samazinot korekciju, līdz tā
pacientam ir apmierinoša un optimāla.
• Ja pacients izjūt diskomfortu, pazeminiet korekcijas līmeni, samazinot
ortozes augšstilba korpusa leņķi.
• Konservatīvai ārstēšanai ieteicams sākt ar nelielu korekciju un ļaut
pacientam valkāt ceļa locītavas ortozi vienu vai divas nedēļas. Ja
nepieciešams palielināt korekciju, vēlreiz tiecieties ar pacientu.
• Maisā, kas atrodams ceļa locītavas ortozes kastē, ir kondila spilventiņu
papildu komplekts. Ja nepieciešams palielināt spiedienu uz ceļgala
sāniem, izmantojiet biezāko spilventiņu komplektu. Spilventiņam
veselajā pusē vajadzētu būt biezākam nekā bojātajā pusē. Lai
nodrošinātu ideālu spiedienu, abi spilventiņi var būt vienādi biezi.
• Pēc tam, kad ceļa locītavas ortozes noregulēšana ir pabeigta, iespējams
saīsināt lieko polsterējumu tieši virs locījuma vietas. Virs spilventiņiem
ir atstātas nogriešanai paredzētas daļas.
• Uz ceļa locītavas ortozes daļām ir uzdrukāta mērījumu skala. Starp šīm
gradācijām un atsevišķiem korekcijas līmeņiem nepastāv korelācija.
Tie var noderēt, lai pacienta kartē ierakstītu sākotnēji uzstādīto
korekcijas līmeni.
Saliekšanas/atliekšanas kontrole:
Pēc noklusējuma RebelReliever
®
leņķa ierobežojums ir iestatīts uz 0°. Lai mainītu šo iestatījumu, izpildiet
tālākos norādījumus un iestatiet vienu un to pašu ierobežojumu abām
locītavām. Atliekšanas un saliekšanas ierobežojumi ir norādīti uz
plastmasas atbalsta, kas atrodas iepakojumā (6A un 7A attēls).
Iespējamais atliekšanas ierobežojums : 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40.
Iespējamais saliekšanas ierobežojums: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
Atliekšanas ierobežojuma iestatīšana (jāveic abām locītavām):
1. Izvēlieties vēlamo atliekšanas ierobežojumu uz plastmasas atbalsta
(6A. attēls).
2. Atveriet locītavas pārsegu izmantojot fiksatoru, kas atrodas
aizmugurē: piespiediet fiksatoru uz iekšu un paceliet pārsegu.
3. Nedaudz atlociet locītavu, lai noņemtu iestatīto saliekšanas
ierobežojumu. Ņemiet vērā šī ierobežojuma ievietoto virzienu.
4. Ievietojiet jauno atliekšanas ierobežojumu. Pārbaudiet, vai šīs daļas
forma sakrīt ar pārsega malām. Pārvietojiet locītavu maksimāli
iztaisnotā pozīcijā, lai pārliecinātos, ka ir iestatīta pareizā atliekšanas
ierobežojuma pozīcija.
5. Aizveriet pārsegu un veiciet saliekšanu/atliekšanu, lai pārliecinātos,
ka iestatītais ierobežojums ir nofiksējies izvēlētajā leņķī.
Saliekšanas ierobežojuma iestatīšana (jāveic abām locītavām):
1. Izvēlieties vēlamo saliekšanas ierobežojumu uz plastmasas atbalsta
(7A. attēls).
2. Atveriet locītavas pārsegu izmantojot fiksatoru, kas atrodas
aizmugurē: piespiediet fiksatoru uz iekšu un paceliet pārsegu.
3. Pārvietojiet locītavu maksimāli atliektajā pozīcijā un iestatiet
vēlamo saliekšanas ierobežojumu (saliekšanas ierobežojumi tiek
iestatīti locītavas aizmugurējā daļā). Nodrošiniet, ka saliekšanas
ierobežojuma caurums sakrīt ar locītavas caurumu (metāliskā daļa).
4. Aizveriet pārsegu un veiciet saliekšanu/atliekšanu, lai pārliecinātos,
ka iestatītais ierobežojums ir nofiksējies izvēlētajā leņķī.
LV
ceļa locītavas ortozes atliekšanas
23/01/2018 14:05
