Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
MEREV, ÁLLÍTHATÓ KÉTÍZÜLETES TÉRDRÖGZÍTŐ
A TÉRDÍZÜLETI ARTRÓZIS KEZELÉSÉHEZ
Indikációk:
• Egyoldali közepesen súlyos-súlyos femorotibiális térdízületi artrózis.
• A térd egyoldali tehermentesítést igénylő degeneratív rendellenessége.
• A térdízület postoperatív egyoldali tehermentesítése (ízületi vagy meniscus
porc károsodása vagy osteochondrális károsodás).
• A térdízület instabilitása a kereszt- és/vagy oldalszalagok (LCA, LCP,
LCM, LCL) sérülése vagy műtétjét követően.
Kontraindikáció:
• A termék ne érintkezzen közvetlenül kisebesedett bőrrel.
• Súlyos artériás elégtelenségben szenvedő betegek.
• Súlyos visszerességben szenvedő betegek, akiknél a tehermentesítő
ortézis rendszeres viselése nem ajánlott.
• Valamelyik összetevőre való allergia esetén.
• Súlyos kognitív és/vagy pszichiátriai fogyatékosság.
• Betegek súlyosan túlhajlítható térddel.
• Betegek jelentős O-lábbal (genu varum) vagy X-lábbal (genu valgum).
Mellékhatások:
Helyes használat mellett mellékhatás nem ismert.
A rögzítőt felhelyező egészségügyi szakember számára szóló
utasítások:
Az első felhelyezés alkalmával olvassa át a használati útmutatót a
beteggel együtt, és győződjön meg róla, hogy a beteg megértette,
hogyan kell a térdrögzítőt felhelyezni.
A térdrögzítő felhelyezése:
1. lépés: A kezdeti fájdalom szintjének fel
Értékelje a beteg fájdalomszintjét, hogy képes legyen értékelni a
térdortézis működését és hatékonyságát a felhelyezés végén.
2. lépés: A térdrögzítő beigazítása a lábon
Oldja ki a térdrögzítő összes pántját, és ellenőrizze, hogy az egyes
ízületek fölé helyezett LOADSCHIFTER-mechanizmus gyári beállítású
semleges helyzetben van-e (a combtok mindkét oldalán ugyanabban
a magasságban). Ültesse le a beteget egy szék szélére, és kérje meg,
hogy hajlítsa be a térdét kb. 30-60°-os szögben. Helyezze a térdrögzítőt
közvetlenül a csupasz lábra, ne ruha fölé (2. ábra). Győződjön meg
róla, hogy a termék mérete megfelelő, vagyis a térdrögzítő és a láb
között ne legyen rés. Amennyiben van rés, vagy épp ellenkezőleg, a
térdrögzítő túl szoros, állítson a térdrögzítő szerkezetén, vagy vegyen
újra méretet a lábról és válassza ki a megfelelő méretű terméket
(lásd az útmutató 2. oldalán lévő mérettáblázatot).
3. lépés: A térdrögzítő felhelyezése
• Kapcsolja be a felfüggesztő pántot A (1. ábra) olyan módon, hogy a
pánt a vádli izma felett közvetlen a térdhajlat alatt helyezkedjen el.
• Ezt követően rögzítse az elülső sípcsonti pántot B (1. ábra), de ne húzza
szorosra. Ez a pánt azon túl, hogy segít a rögzítőt szorosan megtartani
a sípcsont felett, másodsorban az ízületek és a sínek elülső-hátulsó
elhelyezkedését is beállítja, hogy azok a láb oldalának középvonalába
vagy egy kicsit a mögé essenek (a láb kétharmadánál nyílirányú
síkban). Az ízületek elülső-hátulsó helyzetét az A és B pántokkal lehet
szabályozni. Az elülső pánt beállítását követően kérje meg a beteget,
hogy hagyja azt rögzített állapotban a térdrögzítő felhelyezése vagy
levétele közben.
• Ezt követően rögzítse az alsó pántot C, majd a comb hátulján lévő két
pántot D és E, végül rögzítse az elülső pántot F.
Ha a térdrögzítő egyik vagy több pántja túl hosszú, bármelyiket át lehet
alakítani a kívánt hosszúságra. Ehhez a művelethez elég, ha a tépőzár
füles végét levesszük, a kívánt hosszúságúra vágjuk a pántot és a végére
visszahelyezzük a tépőzáras fület (3. ábra). Vigyázzon, hogy ne vágja a
pántot túl rövidre. A pánt belső felére rögzített párnázott betéteket
ehhez a művelethez le kell venni, és a vágás után visszahelyezni, hogy
ne akadályozzák a pánt meghúzását.
4. lépés: A felhelyezés, a felfüggesztés és a fájdalom szintjének ellenőrzése
a korrigálás beállítása előtt
Kérje meg a beteget, hogy álljon fel, és járkáljon a megszokott módon
egyenesen maga elé nézve. Győződjön meg róla, hogy a térdrögzítő jól
illeszkedik és a helyén marad a lábon. Kérdezze meg a beteget, hogy
a fájdalomszintje a rögzítőben (a kétoldali LOADSHIFTER mechanizmus
semleges állapotában) azonos vagy alacsonyabb szintű-e a rögzítő
nélküli állapothoz képest.
5. lépés: A korrekciós erő beállítása
A kétoldali LOADSHIFTER-mechanizmus lehetővé teszi a térdrögzítő
combtok szögének módosítását, hogy növelje a korrekciós erőt a
3 kitámasztási ponton, és tehermentesítse a térd veszélyeztetett
Notice Rebel Reliever International.indd 39
(degenerált, kompresszált) mediális vagy laterális rekeszét
(4. ábra). Mindkét LOADSHIFTER gyárilag semleges helyzetbe
van állítva középmagasságban. A korrekció mértéke optimálisan a
sérült oldal sínjének meghosszabbításával állítható be. Így nagyobb
az erőkifejtés. Ha a beteg alacsony, úgy is növelhetjük a korrekciót,
hogy lerövidítjük a sínt az érintett oldalon. A súlyos térdízületi artrózis
és/vagy varus-valgus deformitás eseteiben szükség lehet mindkét
LOADSHIFTER beállítására. Együttesen a RebelReliever
max. 18° lehet állítani.
A mediális rekesz femorotibiális térdízületi artrózisa: Ezt az ortézist
főként az egyoldali belső/mediális rekesz femorotibiális térdízületi
artrózis kezelésére ajánljuk. A külső/laterális ízületre egy vastagabb
kondiláris párnát kell helyezni (az érintett rekesszel ellentétes oldalon).
A korrekciós erő fokozása érdekében a belső/mediális (sérült oldali) sínt
meg lehet hosszabbítani a külső/laterális sínhez képest vagy pedig a
külső/laterális sínt lehet megrövidíteni a belső/mediális sínhez képest.
A laterális rekesz femorotibiális térdízületi artrózisa: Az ortézis a
külső/laterális femorotibiális térdízületi artrózis kezelésére is javallott.
A belső/mediális ízületre egy vastagabb kondiláris párnát kell helyezni
(az érintett rekesszel ellentétes oldalon). A korrekciós erő fokozása
érdekében a külső/laterális (sérült oldali) sínt meg lehet hosszabbítani
a belső/mediális sínhez képest vagy pedig a belső/mediális sínt lehet
megrövidíteni a külső/laterális sínhez képest.
• A sínek rovásokkal és számokkal vannak ellátva. A LOADSHIFTER-
mechanizmus kezdeti semleges helyzetéhez képest, lehetőség van
annak meghosszabbítására az érintett rekesz felett, vagy pedig
leengedésére az ellentétes oldalon. A kezdeti beállítás során 1-3 szám/
rovás különbség lehet a rögzítő két oldala között, így a combtok szögének
eltolásával korrekciós erő lép fel a rögzítő felső szélén az érintett rekesz
oldalán, melynek következtében nagyobb erő hat a vastagabb kondiláris
párnára, melyet a térd érintett oldalán az ízület alatt helyeztünk el. A
LOADSHIFTER-mechanizmusok beállításához emelje fel az ízület felett
elhelyezkedő fekete műanyag csapózárat azon az oldalon, amelyiken
növelni vagy csökkenteni akarja az erőt. (5. ábra). A felső tok szögének
módosítása után.
• Kérje meg a beteget, hogy kezdjen el járkálni ismét, és értékelje a
fájdalomszintjét.
• Ismételje meg a műveletet a korrekció fokozásával vagy csökkentésével
mindaddig, míg az kielégítő és optimális lesz a beteg számára.
• Ha a betegnek kényelmetlenségérzete van, csökkentse a korrekciós
erőt a combtok szögének csökkentésével.
• Konzervatív kezeléskor enyhe korrekcióval kezdjünk, és hagyjuk,
hogy a páciens egy vagy két hétig hordja a térdrögzítőt. Amennyiben
szükséges a korrekció fokozása, találkozzon újra a pácienssel.
• A térdrögzítő dobozában található zacskóban van egy kiegészítő
kondiláris párnázat készlet. Szükség esetén használja a vastagabb
párnázatot, hogy növelje a nyomást a térd oldalán. Az egészséges
oldal párnázatának alapértelmezésben vastagabbnak kell lennie, mint
a sérült oldalon lévőnek. A két oldalon lehet ugyanolyan vastagságú a
párnázat, ha ezzel érjük el az ideális nyomást.
• A térdrögzítő beállítása után le lehet vágni a felesleges részt a betét
alsó részéből, pontosan az ízület felett. A párnákon külön körberajzolt
részek vannak a vágáshoz.
• A térdrögzítő sínjeire egy fokskála van nyomtatva. A beosztás és a
korrekció fokai között nincs összefüggés. A skála alapján a beteg
kórlapjába bejegyezhető a LOADSHIFTER-en alkalmazott korrekció
kezdeti szintje.
Hajlítás/nyújtás szabályozása:
Gyártáskor a RebelReliever
térdrögzítő ízületét 0°-os nyújtási és
®
maximális hajlítási fokra állítjuk. Beállításához vagy mozgásterjedelmének
megváltoztatásához kövesse a következő útmutatást, és a módosítást
MINDKÉT ízületen végezze el. A hajlítási és nyújtási zárak egy műanyag
támasztékon találhatók, amelyet a doboz tartalmaz (ábra 6A et 7A).
A lehetséges nyújtási korlátozás: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
A lehetséges hajlítási korlátozás: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
A nyújtási korlátozás beállítása (MINDKÉT ízületen elvégzendő):
1. Válassza ki a kívánt nyújtási zárat a műanyag támasztékról (6A. ábra).
2. A hátul lévő fül segítségével nyissa fel az ízület tetejét: tolja a fület
befelé, majd emelje le a fedelet.
3. Távolítsa el a bent lévő nyújtási zárat az ízület enyhén meghajlított
állapotában. Ügyeljen a zár beállításának irányára.
4. Helyezze be az új nyújtási zárat. Ellenőrizze, hogy az elem formája
illik-e a fedél szegélyéhez. Állítsa az ízületet teljesen nyújtott
helyzetbe, hogy meggyőződjön a nyújtási zár megfelelő helyzetéről.
5. Zárja vissza a fedelet, majd végezzen néhány nyújtást/hajlítást a
rögzítővel, hogy meggyőződjön arról, hogy jól zár-e a kívánt szögben.
H
combtokját
®
23/01/2018 14:05
