Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
JÄYKKÄ NIVELLELLÄ VARUSTETTU POLVITUKI,
POLVEN NIVELRIKON HOITAMISEEN
Indikaatiot:
• Keskitasoinen/vaikea polven yhden osan reisi-sääriluun välinen
nivelrikko.
• Polven yhden osan degeneroituva patologia, joka vaatii kuormituksen
vähentämistä.
• Polven leikkauksen jälkeinen kuormituksen vähentäminen (nivelruston
tai nivelkierukan vammat).
• Polvinivelen epästabiilius nivelsiteiden, tai ristisiteiden vammojen takia
(ACL, PCL, MCL, LCL).
Vasta-aiheet:
• Vältettävä ihokontaktia vahingoittuneella iholla.
• Potilaat, joilla on vakavia verenkierrollisia ongelmia.
• Potilaat, joilla on vaikeita suonikohjuja, jotka estävät kuormitusta
vähentävän ortoosin säännöllisen käytön.
• Yliherkkyys jollekin tuen materiaalille.
• Vakavat kognitiiviset/psykiatriset ongelmat.
• Potilaat, joilla on vaikea polvien yliojentuminen (genu recurvatum).
• Potilaat, joilla on merkittävä länkisäärisyys (genu varum) tai
pihtipolvisuus (genu valgum) .
Haittavaikutukset:
Ei havaittuja haittavaikutuksia asianmukaisessa käytössä.
Asennusohjeita terveydenhoitoalan ammattilaisille:
Tutustu näihin ohjeisiin potilaan kanssa ensimmäisellä asennuskerralla,
ja varmista, että potilas ymmärtää, miten polvituki tulee asentaa.
Polvituen asennusohjeet:
Vaihe 1: Kivun alkutason arviointi
Asiakkaan tuntema kipu määrittää tuen säädöt, jolloinka saadaan
parhaiten esiin tuen toiminnalisuus ja tehokkuus.
Vaihe 2: Polvituen asettaminen jalalle
Avaa polvituen kaikki hihnat ja tarkista, että jokaisen nivelen päällä
sijaitseva LOADSCHIFTER-järjestelmä on neutraalissa asemassa
(sama korkeus kummallakin puolella). Pyydä potilasta istumaan
tuolin reunalle ja taivuttamaan polvea 30 - 60° Aseta polvituki paljaalle
jalalle (kuva 2). Varmista, että tuotteen koko on sopiva tarkistamalla,
että polvituen ja jalan välissä ei ole tilaa. Jos tilaa kuitenkin on tai
polvituki on liian kireällä, säädä polvituen rakennetta, jos se on
mahdollista, tai ota mitat uudestaan ja valitse sopiva koko (katso
kokotaulukkoa tämän ohjeen sivulla 2).
Vaihe 3: Polvituen asennus
• Kiinnitä ripustushihna A (kuva 1) jotta se sijaitsee pohjelihaksen
yläpuolella ja polvitaipeen alapuolella.
• Kiinnitä sitten etupuolen säärihihna B (koko 1) kiristämättä liikaa.
Tämän hihnan tarkoitus on kiinnittää polvituki sääriluulle. Sen avulla
nivelen ja polvituen pystytuet voi asettaa oikein etu-takasuunnassa, eli
kohdistettuna keskiviivan suhteen tai hieman sen taakse (jalan toinen
kolmannes pituustasossa).
• Hihnojen A ja B säädön avulla voi muuttaa nivelen asemaa. Kun
etupuolen säärihihnan säätö on tehty, pyydä potilasta jättämään se
kiinni polvituen asennuksen tai irrottamisen aikana.
• Kiinnitä sitten alahihna C, sitten reiden kaksi takahihnaa D ja E ja lopuksi
reiden etupuolen hihna F.
Jos yksi tai useampi polvituen hihna on liian pitkä, ne voi leikata
haluttuun pituuteen. Tätä varten on hihnan päässä oleva itsetarttuva
kiinnitys irrotettava, hihna on leikattava haluttuun pituuteen, ja kiinnitys
on asetettava takaisin hihnan päähän (kuva 3). Varo, että et leikkaa
mitään hihnaa liian lyhyeksi. Hihnojen sisälle kiinnitetyt pehmustetyynyt
on irrotettava tämän toimenpiteen ajaksi (vaikeuksien välttämiseksi
lyhentämisen aikana) ja ne on asetettava takaisin leikkaamisen jälkeen.
Vaihe 4: Asennuksen ja kiputason tarkistus ennen korjaavaa säätöä
Pyydä potilasta nousemaan ylös ja ottamaan kymmenkunta askelta
kävellen normaalisti ja katsoa suoraan eteenpäin. Varmista, että
polvituki on kiinnitetty kunnolla jalkaan. Vertaile kivun tasoa, kun tuki
on asennettu neutraaliasentoon, potilaan kokemaan kiputasoon ennen
asennusta, pyydä potilasta kertomaan siitä.
Vaihe 5: Korjauksen teko
LOADSHIFTER-mekanismin avulla voi muuttaa polvituen jäykän
reisisuojan kulmaa kuormituksen kevennysjärjestelmän korjauksen
lisäämiseksi 3 kohdepisteeseen, näin polven vahingoittuneen puolen
keski- tai sisäosan kuormitus vähenee (kuva 4). Tuen kaksi pystytukea
on
säädetty
oletusarvona
Yleensä suosittelemme, että säädät korjausta pidentäen pystytukea
vammautuneella puolella, se antaa enemmän vipuvoimaa kuin jos
Notice Rebel Reliever International.indd 19
neutraaliasentoon
keskikorkeudelle.
lyhennät tervettä puolta. Jos kyseessä on vakava nivelrikko ja/
tai varus- tai valgus-muutos, kumpaakin pystytukea voi säätää.
RebelReliever
-polvituki tarjoaa mahdollisuuden säätää hihnaa 18°
®
saakka sisä- tai ulkopuolella.
Polven sääri/reisiluun välinen nivelrikko sisäpuolella/keskellä: Tätä
ortoosia käytettään hoitamaan polven sääri/reisiluun välistä nivelrikkoa,
joka keskittyy sisäpuolelle/keskelle, paksumpi tyyny asennetaan
siis nivelen sisäpuolelle/sivulle (vahingoittunutta osaa vastapäätä).
Korjauksen lisäämiseksi sisä/keskipystytukea (vahingoittunut puoli)
tulee pidentää suhteessa ulko/sivupystytukeen tai ulko/sivutukea on
lyhennettävä suhteessa sisä/keskipystytukeen.
Polven sääri/reisiluun välinen nivelrikko ulkopuolella/sivulla: Tätä
ortoosia käytetään myös hoitamaan polven sääri/reisiluun välistä
nivelrikkoa, joka keskittyy nivelen ulkopuolelle/sivulle. Muista vaihtaa
tyynyt
keskenään.
Korjauksen
(vahingoittunut puoli) tulee pidentää suhteessa sisä/keskipystytukeen tai
sisä/keskipystytukea on lyhennettävä suhteessa ulko/sivupystytukeen.
• Pystytukeen on merkitty viivat ja luvut. LOADSHIFTER-mekanismi on
aluksi neutraaliasennossa, ja sitä voi pidentää vahingoittuneen osan
kohdalla tai vastaavasti lyhentää sitä vastapuolella. LOADSHIFTER-
mekanismin säätämiseksi on nostettava muoviläppää sillä puolella, jolla
haluat muuttaa pystytuen säätöä (kuva 5).
• Pyydä potilasta kävelemään uudestaan ja arvioimaan kiputasonsa.
• Toista toimenpide ja lisää tai vähennä korjausta, kunnes se on
tyydyttävä ja potilaalle optimaalinen.
• Jos potilas kokee epämukavuuden tunnetta, laske korjaustasoa
pienentämällä jäykän reisisuojan kulmaa.
• Suojaavassa hoidossa suosittelemme ensin käytettäväksi vähäistä
korjausta ja potilaan annetaan käyttää polvitukea viikon tai kaksi. Jos
suojausta täytyy lisätä, potilas on tavattava uudestaan.
• Polvituen laatikossa on pussi, joka sisältää lisää niveltyynyjä. Käytä
tarvittaessa
paksumpia
tyynyjä
polven sivuilla. Terveen puolen tyynyn tulee olla paksumpi kuin
vahingoittuneen puolen. Molemmat tyynyt voivat olla yhtä paksuja,
jos se mahdollistaa ihanteellisen paineen saavuttamisen.
• Kun polvituen säätö on tehty, voit leikata ylimääräisen pehmusteen
pois nivelen päältä. Tyynyillä on erityisiä osia, jotka on varattu
leikkaamista varten.
• Polvituen pystytukiin on merkitty asteikko. Näiden asteikkojen tason
ja korjaustason välillä ei ole korrelaatiota. Ne auttavat merkitsemään
muistiin alkuperäisen korjaustason.
Taivutuksen/ojennuksen kontrolli:
Oletusarvona Rebel Reliever -polvituki on ojennuksen rajoitusasennossa 0°.
Tämän säädön muuttamiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita, jotka
toistetaan samoilla rajoituksilla molemmille nivelille. Taivutuksen ja
ojennuksen rajoittimet sijaitsevat muovialustalla laatikossa (kuva 6A ja
7A).
Ojennuksen mahdolliset rajat: 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 30°, 40°.
Taivutuksen mahdolliset rajat: 0°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°.
Ojennuksen rajoituksen säätö (tee molemmille nivelille):
1. Valitse haluttu ojennusrajoitin (kuva 6A).
2. Avaa saranan suoja sen takana olevalla salvalla: paina salpaa
sisäänpäin ja nosta suojaa.
3. Poista tuessa oleva ojennusrajoitin taivuttamalla saranaa hieman.
Katso tarkasti miten rajoitin on laitettu saranaan.
4. Laita uusi ojennusrajoitin paikalleen. Tarkista, että tämän kappaleen
muoto sopii suojan reunoihin. Ojenna sarana ääriasentoon
varmistaaksesi rajoittimen asianmukaisen asennuksen.
5. Sulje suoja ja tee sitten muutama koukistus/ojennus varmistaaksesi,
että rajoitus on hyvin kiinni halutussa kulmassa.
Koukistusrajoituksen säätö (tee molemmille nivelille):
1. Valitse haluamasi koukistusrajoitin (kuva 7A).
2. Avaa saranan suoja sen takana olevalla salvalla: paina salpaa
sisäänpäin ja nosta suojaa.
3. Ojenna sarana ääriasentoon ja lisää haluamasi koukistusrajoitin
(koukistusrajoittimet laitetaan saranan takaosaan). Varmista, että
koukistusrajoittimen reikä on samassa kohdassa saranassa olevan
reiän kanssa (metalliosa).
4. Sulje suoja ja tee sitten muutama koukistus/ojennus varmistaaksesi,
että rajoitus on hyvin kiinni halutussa kulmassa.
Saranan suojan lopullinen sulkeminen (jota suoja olisi kiinni eikä
potilas voi avata sitä):
1. Irrota muovikappale, jonka avulla suoja voidaan lukita (katso kuvaa 7A).
2. Kun suoja on suljettu, käännä lukkokappaletta siten, että se osuu
suojan loveen. Työnnä lukkokappale loppuun asti.
FIN
lisäämiseksi
ulko/sivupystytukea
lisätäksesi
käyttömukavuutta
23/01/2018 14:05
